CSID Какво се случва Доктор Палиативни грижи, в Румъния 17 окръга нямат никаква услуга

В началото на 2019 г. беше публикувано проучване, проведено за Световната банка от Министерството на здравеопазването за оценка на услугите за палиативни грижи в Румъния. Според оценката над 172 000 пациенти се нуждаят от палиативни грижи годишно в Румъния. Въпреки това в 17 окръга няма легла за палиативни грижи в публичната, частната или нестопанската система. Освен това има малък брой центрове за палиативни грижи или екипи за домашни грижи и по-малко от 25% от лекарите за палиативни грижи работят в системата за палиативни грижи.

„Палиативните грижи облекчават страданията и подобряват качеството на живот на хората, засегнати от заболяване с ограничена продължителност на живота. Палиативните грижи са холистичен подход, предназначен да подобри качеството на живот на пациентите и техните семейства, като се справят с физическите, психосоциалните и духовните нужди, свързани със животозастрашаваща болест “, гласи изследваното определение.

Според доклада 172 663 пациенти в Румъния се нуждаят от палиативни грижи всяка година (81 121 в градските райони и 91 541 в селските райони). Графствата с най-голяма нужда от палиативни грижи (над 6000 души годишно) са Прахова, Долж и Букурещ. Други графства с висока нужда (над 5000 души годишно) са Констанца, Яш, Сучава, Бакъу, Бихор и Клуж.

Палиативни грижи в Румъния

В цялата страна има 1779 легла за палиативни грижи, от които повечето легла за палиативни грижи (45%) са в Североизточния регион (815 легла), но почти половината от тези легла (370) работят в частни болници., в платена система, така че те не са достъпни за цялото население. Южната част на страната е най-дефицитна по отношение на броя на палиативните легла, докато Югозападният регион има само 1% от общите палиативни легла в страната (22 легла в окръг Долж) и четири окръга без палиативни легла.

Не се справяме добре и по отношение на екипите за палиативни грижи на национално ниво, като броят им е намален до само 13 екипа, от които в Букурещ има само един пълен екип, който предлага палиативни грижи у дома, този на HOSPICE Casa Speranţei. Документът подчертава, че Румъния е много слабо представена от извънболничните услуги за палиативни грижи; има само 3 амбулаторни клиники за палиативни грижи, 2 в окръг Брашов и една в Букурещ. Тези услуги, както в Брашов, така и в Букурещ, се предлагат безплатно от HOSPICE Casa Speranţei. Има общо 5 дневни центъра: 1 в окръг Арджес, 1 в Долж, 2 в Брашов и 1 в Букурещ. Всички дневни центрове работят в рамките на неправителствени организации.

Друг аспект, подчертан в оценката на Световната банка, е този на услугите за „загуба“ - подкрепа за семейства в периода на траур, след смъртта на член на семейството. Те са международно признати като съществени като част от качествената палиативна грижа. Само 56% от румънските доставчици на палиативни грижи предоставят услуги за подкрепа по време на траура за семействата.

След анализ на няколко данни, свързани със съществуващите услуги, специалистите, изготвили доклада, идентифицираха необходимостта от следните допълнителни услуги за палиативни грижи:

2925 легла за палиативни грижи
325 амбулаторни палиативни грижи
490 домашни екипа за палиативни грижи

Специалисти по палиативни грижи

Само 480 лекари са получили компетентност/сертификат за допълнителни изследвания в палиативните грижи, от които само 23% (108) съобщават, че работят в палиативни грижи.

В службите за палиативни грижи в цялата страна работят 390 медицински сестри. 178 (46%) са съсредоточени в два региона - североизточен и северозападен. В Южния и Югозападния регион има само 4% от медицинските сестри в услугите за палиативни грижи. В повечето региони има окръзи без обучени медицински сестри на място. Откроява се Югозападният регион, в който има само 7 лекари и няма медицинска сестра с обучение в областта. Четири окръга нямат нито лекари, нито медицински сестри с палиативно обучение: Călăraşi, Gorj, Mehedinţi и Olt.

Що се отнася до положението на семейните лекари, в доклада се споменава, че по-малко от 2% от семейните лекари имат основно обучение по палиативни грижи, което показва рязко недоразвитие на палиативните грижи на ниво първична помощ.

Въз основа на тези данни специалистите установиха необходимостта от допълване на следните категории персонал:

1167 лекари с компетентност в палиативните грижи
4 227 медицински сестри с изследвания в палиативни грижи
310 социални работници за услуги за палиативни грижи

През 2015 г. в Румъния има 51 334 смъртни случая, причинени от рак. Смята се, че в Европа, включително Румъния, ситуацията ще се влоши през следващото десетилетие, тъй като населението застарява.