CSID Какво се случва Доктор Как да имаш здраво сърце съветите на известен кардиолог ИНТЕРВЮ
Повечето сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат предотвратени чрез мерки, насочени към поведенчески рискови фактори: пушене, нездравословна диета, заседнал начин на живот, затлъстяване, алкохол в дози, вредни за здравето.
И все пак, сърдечно-съдовите заболявания са една от водещите причини за смърт в световен мащаб. говорих с Д-р Едуард Овриченко, вътрешен лекар, първичен лекар, кардиология, доктор по медицински науки, който отговори на поредица от въпроси за болестите в кардиологичната област, как те могат да бъдат разпознати, лекувани и особено предотвратени.
Защо сърдечните заболявания имат толкова висока честота в световен мащаб и защо Румъния винаги е на челно място по отношение на броя на смъртните случаи, причинени от тях?
Д-р Едуард Овриченко: В световен мащаб 70% от всички смъртни случаи са причинени от незаразни болести, което означава около 40 милиона годишно. Има четири основни причини за смърт от незаразни заболявания: сърдечно-съдови заболявания, рак, обструктивна белодробна болест и диабет.
Една трета от тези смъртни случаи са причинени от сърдечно-съдови заболявания, исхемичната болест на сърцето и инсултът са нежелан приоритет. Тези заболявания имат непропорционално високо разпространение в страни с нисък и среден жизнен стандарт, като в тях се случват три четвърти от сърдечно-съдови смъртни случаи, половината от които са настъпили преди 70-годишна възраст.
Повечето сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат предотвратени чрез мерки, насочени към поведенчески рискови фактори: пушене, нездравословна диета, заседнал начин на живот, затлъстяване, алкохол в дози, вредни за здравето. Ниският жизнен стандарт, принадлежащ към социална среда в неравностойно положение, заедно с образователните недостатъци драстично намаляват придържането към тези профилактични мерки. Трябва да се спомене и застаряването на населението, тъй като възрастта е несъществен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
Кои заболявания в кардиологичната област са най-инвалидизиращи за пациента?
Д-р Едуард Овриченко: Отвъд високата смъртност, сърдечно-съдовите заболявания генерират увреждания, силно засягащи качеството на живот на оцелелите, тяхната социална и професионална интеграция. Ампутациите, дължащи се на периферни артериални заболявания, двигателни и комуникационни увреждания, причинени от инсулти, трудности при извършване на текущи дейности (лична хигиена, облекло, хранене, ежедневно пътуване) при пациенти със сърдечна недостатъчност от висок клас са само няколко примера.
Има национални скринингови програми за сърдечни заболявания?
Д-р Едуард Овриченко: За 2017-2018 г. Министерството на здравеопазването съвместно с Националната здравноосигурителна къща ще изпълни и финансира няколко програми с профилактична виза - Националната програма за здравна оценка и промоция и здравно образование и Националната програма за мониторинг на детерминантите на околната среда. живот и работа - като две от програмите, насочени към нашата тема. Не трябва да забравяме и Националната програма за диабет, която въпреки че лечебна програма се занимава с един от основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.
Националната програма за сърдечно-съдови заболявания, също лечебна визова програма, която отваря достъп до съвременните техники за интервенционална кардиология и електрофизиология, по-широкото използване на устройства за кардиостимулация, интензивна дефибрилация и сърдечна ресинхронизация, ще доведе до намаляване на смъртността и на степента на увреждане при пациенти с хронични сърдечно-съдови заболявания.
Сърдечна консултация: когато е посочена
От каква възраст е посочен периодичен кардиологичен преглед?
Д-р Едуард Овриченко: Алгоритмите за оценка на сърдечно-съдовия риск обикновено са адресирани до хора с възраст над 40 години. Пациенти с вродени сърдечно-съдови заболявания, диабет, вродени метаболитни аномалии (напр. Фамилна хиперхолестеролемия), свързана с бременността сърдечно-съдова патология, аномалии в процесите на съсирване на кръвта (тромбофилия), спортисти с производителност са някои от групите население, които се възползват от интензивно кардиологично наблюдение преди тази възраст.
Кои са основните неща, които всеки трябва да знае за сърдечните заболявания?
Д-р Едуард Овриченко: Най-честите остри сърдечно-съдови заболявания - инфаркт и инсулт - възникват чрез спиране на притока на кръв към определени сегменти на сърдечния мускул или части от мозъка. Несъмнено най-честата причина за тези „запушвания“ е атеросклеротичната плака в стената на коронарните артерии или мозъчните артерии, които се напукват или разкъсват и причиняват образуването на обструктивен кръвен съсирек. Често няма симптоми на сърдечно-съдови заболявания, като инсултът или инфарктът са встъпителната проява на заболяването.
Типичният симптом на инфаркт е болка или дискомфорт в областта на гръдната кост, но също така в ръцете, раменете, лактите, челюстта или гърба. Този симптом натрупва тегло, ако е придружен от студена пот, гадене и повръщане, задух, припадък.
Най-честият симптом на инсулт е внезапно намаляване на силата на ръката и крака от същата страна на тялото. със или без появата на асиметрия на лицето. Други симптоми включват остра поява на изтръпване или изтръпване в ръката, крака, половината от лицето от същата страна на тялото, объркване, затруднено говорене или разбиране., затруднено ходене със загуба на равновесие и координация, силно главоболие, проблеми със зрението с едното или двете очи, загуба на съзнание. Хората с един или повече от тези симптоми или тези в обкръжението им трябва да потърсят спешна медицинска помощ.
Как да избегнем сърдечни заболявания?
Какви са рисковите фактори за развитие на сърдечно заболяване?
Д-р Едуард Овриченко: На първо място по честота сред сърдечно-съдовите рискови фактори са поведенческите. Нездравословна диета с едно хранене на ден, излишни калории, с излишна сол, наситени мазнини или индустриални подсладители като глюкозо-фруктозен сироп, тютюнопушене, заседнал начин на живот, излишък на алкохол са на върха на списъка. Последиците от този вреден начин на живот са представени от "междинни" рискови фактори, повишени серумни нива на липидите (холестерол, триглицериди), затлъстяване, нисък глюкозен толеранс и диабет, високо кръвно налягане. Други рискови фактори са представени от социално-икономическите и културни промени в съвременния свят: глобализация, урбанизация, застаряване на населението, повишен стрес, бедност. Наследствеността - генетични фактори - също не трябва да се забравя.
Кои са възрастите, при които сърдечните заболявания имат най-висока честота?
Д-р Едуард Овриченко: Възрастта сама по себе си е независим сърдечно-съдов рисков фактор, дори ако се разглежда само от гледна точка на продължителността на излагане на други рискови фактори. Честотата и смъртността от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с възрастта. Средната възраст за поява на исхемична болест на сърцето е 65 години, а дегенеративното увреждане на сърдечните клапи и началото на сърдечната недостатъчност е прерогатива на хората над 70-годишна възраст. За съжаление агресивното излагане на поведенчески и икономически и социални рискови фактори причинява прогресивно намаляване в тези възрасти.
Разкажете ни няколко неща, които всеки може да направи, за да не получите сърдечно заболяване?
Основният елемент на профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания е промяната на начина на живот. Ако възрастта и социалният и икономически контекст не могат да бъдат практически повлияни, индивидуалните поведенчески промени в посока на здравословното поведение са приложима стратегия. На първо място е спирането на тютюнопушенето. Диета с няколко хранения на ден, за предпочитане в определени часове, намаляване на приема на сол, мазнини и безалкохолни напитки, увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, поне две хранения седмично и избягване на излишния алкохол е добре дошло допълнение. Борба със заседналия начин на живот като се откажете от прекомерното използване на личния автомобил, замяната с ходене или колоездене, използването на стълби в личния дом или на работното място.
Когато са свързани „междинни“ рискови фактори - дислипидемия, хипертония, диабет - особено при наличие на натоварена наследственост, правилното лечение, според указанията на лекаря, на тези заболявания е важен елемент от профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания.