CSID Какво се случва Доктор Физиотерапия, изцеление чрез движение - CSID Какво се случва Доктор
Признавам си, че я гледах много повърхностно, докато не я ударих. За физиотерапията често казваме, че това е „лесно движение и някакъв масаж“ и нямаме представа какви чудеса прави, докато не ги почувстваме по кожата си. „Патина“ ви кани на статия по тази тема, на езика на всички, с подробности за добър специалист.
Когато за пръв път забелязах Мариус Иваску, асистент, главен физиотерапевт в Букурещ, отне ми 25 секунди, за да променя мнението си за физическата терапия.
Учителят, който очаквах да направя няколко прости упражнения, както в края на програмата, беше заобиколен от много пациенти, все още седнали в инвалидни колички - казвам отново, защото лекарят, за когото говоря, е упорит човек, който не се отказва от битката - и други изключително сериозни случаи.
Работи, невероятно спокойно и топло, с всеки един и не ми позволи да си тръгна и след 10 минути, както очаквах. 70 минути, ден след ден, той не ми позволяваше да хленча за колоната и да ме пуска на работа. Сега, докато пиша тази статия, просто бягах безболезнено 20 минути (за да разберете представянето, трябва да знаете, че преди лечението дори не можех да стъпя върху него).
Бях сравнително лесен случай за професор Иваску, този, който видя мисията си в подпомагането на страдащите, но бях толкова впечатлен, че го избрах да "направи приятели" с тази област, донякъде непозната за мнозина.
По всичко е какво е физиотерапия?
Обикновено се превежда като двигателна терапия, всъщност тази терапия е полезен както при възстановяване на двигателни заболявания, така и при лечение на заболявания на вътрешните органи, сърдечно-съдови, дихателни, метаболитни и дори храносмилателни заболявания.
Известно е например, че контролираното физическо натоварване може да намали стойностите на кръвното налягане при хипертония или да намали стойностите на диабета. Физическата терапия стимулира адаптационните ресурси на тялото чрез стрес, представен от контролирани и добре дозирани упражнения.
Физическата терапия, ключът към възстановяването
Повечето пациенти, с които работя, са от неврологични разстройства, по-точно инсулти, черепно-мозъчни или вертебро-медуларни травми - те са пациенти, които в резултат на тези травми са останали с някои големи увреждания, по-точно с невъзможността да се движи ръка. и един крак или само краката, пациенти, за които основната цел е да си възвърнат двигателните функции, за да могат да се справят ден за ден.
Ключовете към успеха са отдадеността и по-доброто познаване на случая, пред който сте изправени, тоест да знаете много патология и много психология.
Но най-трудните медицински досиета, с които сте се справяли? Кой беше най-големият успех? Може би дори най-голямото съжаление ...?
Никога не съм мислил кой е най-големият успех или най-трудният случай. Сега си спомням случая на мъж, отрязан от влак, с ампутации на горните и долните крайници, черепно-мозъчна травма и хемипареза в цялата останала част. Отне (на мен и моите колеги) повече от година, за да му помогнем да постигне донякъде задоволителна походка, също с помощта на протезни интервенции.
Мисля, че най-големият успех е всеки край на деня, в който съм доволен, че съм помогнал на пациентите си да се чувстват по-малко болни и по-уверени в шансовете си за излекуване! Най-голямото съжаление остава липсата на специфично оборудване за възстановяване, което би ми помогнало да постигна по-бързи и може би дори по-добри резултати.
Отделенията за медицинско възстановяване са пълни с млади хора, установих. Защо мислите, че това се случва? По-невнимателни ли сме - на басейните, на волана, по-несъзнателни - оставяме състоянието да се влошава с мотива, че ще се излекуваме ...? Какво мислиш?
Основната причина ще бъде достигнатото ни технологично ниво, при което младите хора се изкушават да използват усъвършенствани устройства за пътуване или развлечения (тирибомби например). Друг план за дискусия ще бъде достигнатото ниво в отделенията за интензивно лечение, в които има все повече случаи на пациенти с ниски шансове за оцеляване, които успяват да бъдат реанимирани. И да не забравяме забързания социален живот, който ни излага на продължителен хроничен стрес, стрес, свързан със сърдечно-съдови заболявания, заболявания, които най-често пораждат инсулти (инсулти).
Говорейки за това, има много случаи на инсулти, които също се възрастват. Какво можете да ни кажете за техните причини, но и за шансовете за възстановяване?
Физикална терапия, препоръчана след инсулт
За съжаление през последните години средната възраст на пациентите с инсулт е намаляла, младите хора представляват доста голям процент. Мисля, че бързо хранене или нездравословна храна, излагане на продължителен стрес, прекомерно използване на мобилна телефония и технологии като цяло, компютри и т.н. всички водят до заседнал начин на живот, който ни излага повече - и това може да бъде рисков фактор.
За щастие младите хора имат малко по-висок потенциал за възстановяване - първо това е факторът "възраст", те имат повече време за възстановяване и второ когнитивните им способности им позволяват да учат бързо, тъй като до в края на краищата целият процес на възстановяване е процес на изучаване или преучаване на различните умения, загубени в резултат на инсулт.
Колко сме далеч в румънските болници от така наречената физиотерапия в чужбина?
През последните години в Румъния физикалната терапия отбеляза доста важно развитие. На ниво знания, обучение, медицинско възстановяване е доста добро в сравнение със западноевропейските страни. По отношение на технологиите изоставаме. Но за щастие ние компенсираме тези недостатъци с повече въображение и изобретателност.
Това, което ни вреди най-много в днешно време, разбира се, освен трагичните инциденти, които ни изпращат към оздравяване: седантизмът и държавата цяла вечност в офиса или спортовете, извършвани на ухо в стаи, където никой не ни наблюдава много?
Заседналият начин на живот е на първо място, повечето текущи дейности са дейности, при които се нуждаете само от компютър. Забравяме да се движим от час на час, както трябва. Друг аспект би бил пренебрегването на спортните дейности - повечето ученици в средното училище и гимназията са медицински освободени от часовете по физическо възпитание. Липсата на физическа активност в организирана обстановка може да причини сериозни здравословни проблеми със сериозно увреждане на гръбначния мозък. А другата крайност е вредна, когато искаме да спортуваме и да ходим на фитнес зали, които в някои ситуации нямат необходимата експертиза, за да могат да ни съветват, когато имаме проблеми на патологичната граница.
Физикална терапия, полезна за гръбначния стълб
Сега бих искал перспектива на специалист по тема, която е толкова изкривена от всички страни - колко 5,10, 20 допълнителни килограма ни вредят, когато се отнасяме стриктно към доброто на гръбначния стълб и други целеви елементи и физиотерапията?
Гръбначният стълб е нашата опора, той е структурата, която ни подкрепя и се засяга преди всичко, когато се приближаваме до порочни пози или когато го натоварваме с излишни килограми. Всички тези килограми не са разпределени равномерно в тялото.
С някои основни познания по физика бихме могли да си представим какво се случва, когато трябва да се наведем и когато се създаде лост, който усилва всеки излишен килограм, който имаме няколко пъти.
Допълнителното тегло засяга не само гръбначния стълб, но и останалите важни стави на долния крайник, тазобедрената става, коляното. Междупрешленните стави на нивото на гръбначния стълб са най-засегнати, тъй като изискванията към багажника са по-чести дори в случай на заседнали хора: да се навеждате над предмет или да носите тежест е често срещано ежедневие.
В заключение мога да кажа, че тези излишни килограми определено засягат гръбначния стълб, не е нужно да се занимавате с определен спорт, за да причините износване на гръбначния стълб.
Физикална терапия: за удължаване и електростимулация
Посочете ни с няколко термина за медицинско възстановяване - какво означават те и кога удълженията, каква е ролята на електростимулацията?
Целта на удължаването е да увеличи пространствата между два прешлена и по този начин да увеличи пространството, през което нервните корени излизат от гръбначния мозък. Удълженията са показани, когато имаме повредени междупрешленни дискове и нервните корени се „мислят“ в пространството между два прешлена.
Електростимулацията се състои в използването на електрически стимули за няколко цели: или обезболяващо, за намаляване на болката, или за поддържане или увеличаване на мускулната маса в ситуации, когато мускулите са атрофирани поради липса на движение поради продължително обездвижване, например.
Колко важен е масажът при медицинско възстановяване - свикнали сме да го обозначаваме като релаксация или антицелулитно лечение, но ролята му е изключително важна във физическата терапия, а не?
Масажът е надежден съюзник в този процес на възстановяване, той практически подготвя почвата за физическа активност, максимално ефективна за преследваната терапевтична цел. Чрез масаж успяваме да увеличим притока на кръв в мускулите и периартикуларните структури, които ще се използват по време на физическо натоварване, така и по време на физическа терапия.
Така че бихме могли да говорим за трофична (хранителна) роля. В края на физическото усилие масажът може да бъде релаксиращ, който помага да се елиминират продуктите на катаболизъм от тъканите и за по-добро отпускане на мускулното влакно, за да се възстанови след усилие.
Работата с казуси, разглеждани от непознати в тази област - а понякога дори ценители - е невъзможна. Как поддържате надеждата си и най-важното я запалвате в пациента?
На първо място, когато се обърна към нов пациент, предлагам да не отменя шансовете си като физиотерапевт, мисля, че всеки пациент има своя шанс и че ние, физиотерапевтите, сме просто медиатори, които помагаме на пациента да се излекува, а не ние да го излекуваме.
Вярвам, че шансовете за възстановяване могат да се определят количествено до известна степен, т.е. можем да дадем прогноза за възстановяване в зависимост от диагнозата, естеството на увреждането, но от опит забелязах, че е добре да се поддържа тон, колкото е възможно по-оптимистичен. за да може да го предаде на пациента.
Ако аз като физиотерапевт съм убеден, че пациентът е безвъзвратен, колкото и убедителен и насърчителен да бъда с пациента, никога не бих могъл да го излъжа добре и медицинският акт би пострадал.
Което е най-голямата професионална мечта на физиотерапевта Мариус Иваску?
Да има лаборатория по биомеханика, където да мога да правя изследвания в истинския смисъл на думата. Това не е непостижима цел, ние мислим и работим по тази мечта, надявайки се, че в близко бъдеще ще предоставим на съвременните технологии ръка за помощ на нуждаещите се.
Дотогава професор Иваску, който се занимаваше с болестите на много публични личности, с които не "парадира", променя живота си в Националния институт за медицинско възстановяване, но и в кабинета си, заедно с Мариана Кожокару, медицинска сестра със златно сърце, което нямаше как да не спомена.