CSF Синдром на загуба на ликвор - клиника Авицена
Какво е синдром на CSF загуба?
Знаем, че около 150 милилитра нервна вода (наречена ликьор) се измива около мозъка и гръбначния ни мозък. Нервната вода се намира между мозъчните обвивки или мембраните на гръбначния мозък. Менингите и мембраните на гръбначния мозък (dura) опаковат тази затворена система по „водоустойчив“ начин. Ако кожите не са стегнати, може да изтече нервна вода. Дори малка пукнатина води до внезапен и бърз изход от това затворено пространство и по този начин до понякога драматични последици. Изтичането на алкохол е по-малко забележимо при легнало положение и много по-забележимо в изправено положение. Последствията са огромни: тя варира от лесно поносимо главоболие до непоносимо главоболие. Много от засегнатите всъщност не могат да станат от леглото или да движат главата си. Възможни са също повръщане, гадене, дразнене, зрителни нарушения и други.
Синдромът на загуба на CSF има няколко имена или синоними: синдром на отрицателно налягане на CSF, хиполикорея, спонтанна спинална фистула на CSF, синдром на вътречерепно отрицателно налягане, синдром на ортостатично главоболие, гръбначно главоболие и други.
Синдромът на загуба на CSF засяга жените по-често, отколкото мъжете
Синдромът на загуба на ликвор не е широко разпространено заболяване - а всичко друго, но не и екзотична рядкост. Всяка година са засегнати между 5000 и 6000 души. Жените са по-често засегнати от мъжете (2: 1), а средната възраст е около 40 години.
Причината за синдрома на загуба на CSF се крие в гърба
Причината за загубата на нервна вода и отрицателното налягане, което се получава от нея, може да бъде остър ръб (костна шпора) на гръбначния стълб - той пробива дупка в мембраната на гръбначния мозък, която всъщност защитава мозъчната вода. Износването, например, може да е отговорно за костна шпора - когато ставите или прешлените се търкат един в друг. Това изтичане се намира най-вече в гръдния отдел на гръбначния стълб или в долната част на шийните прешлени. Понякога (незначителна) травма може да доведе до малко разкъсване на гръбначния мозък и по този начин до синдром на загуба на CSF. Така че причината се крие в гърба, но оплакванията и симптомите са в главата. Друга причина за синдрома на отрицателното налягане на CSF е теч след диагностична пункция на CSF. Развива се в рамките на 24 часа при 65 процента от пациентите. В много случаи симптомите могат да се появят в рамките на 20 секунди. Синдромът може да се развие след спинална анестезия и по време на или след операция на гръбначния стълб.
Внимавайте за тези симптоми
Кардиналният симптом е така нареченото ортостатично главоболие. То се задейства или обостря чрез смяна в изправено положение. Мозъкът е изместен надолу, създавайки привличане на чувствителни към болка структури. Независимо от това, може да има и други симптоми, които се подобряват само в легнало положение: гадене, повръщане, скованост на врата, замаяни магии, заплашително кървене, шум в ушите, чувствителност към светлина, двойно виждане, нарушения на слуха, загуба на слуха, нарушения на зрителното и зрителното поле, повишен пулс, нарушения на концентрацията, чувствителност към шум, нестабилна походка и нарушения на осъзнаването. Понякога болката между лопатките или в областта на шията предшества действителното главоболие по дни или седмици.
Диагностика на синдрома на загуба на CSF
Ако синдром на загуба на CSF възникне поради диагностична пункция на пространството на CSF, след спинална анестезия или след операция на гръбначния стълб, диагнозата е относително проста, тъй като е следствие от операцията. Ситуацията е различна, ако пациентът се появи в клиниката с болка без никаква забележима намеса. Ако нещо показва загуба на CSF, MRI (магнитно-резонансна томография) се подрежда от главата до кръстната кост - тази образна процедура може да се използва за идентифициране на причината.
Терапии - четири нива са на разположение на пациентите
Етап 1: Почивка в леглото, поне три дни.
Ниво 2: Кръвен пластир - това означава: лекарят взема кръв от вената ви и след това я инжектира в така нареченото епидурално пространство. Обикновено този метод помага за трайно облекчаване на болката на пациента. Това нанасяне на кръвен пластир може - ако е необходимо - да се повтори няколко пъти.
Ниво 3: По принцип същата процедура - с една разлика: автоложната кръв се инжектира под рентгенов и КТ контрол точно там, където се намира фистулата на твърдата мозъчна обвивка. Интервенцията със специална игла трябва да доведе до образуване на белези и по този начин до затваряне на изтичането на алкохол.
Ниво 4: Операцията; Ликьорната фистула е хирургически затворена като част от микрохирургична процедура. Операцията е необходима само ако изтичането на CSF не се е затворило въпреки почивката в леглото и кръвното петно - тоест в случай на по-големи фистули и изразени симптоми.
Важно: Трябва да говорите с лекаря преди процедурата, за да може той да ви информира за възможни рискове (напр. Вторично кървене, увреждане на нервите, инфекция).
Положителна прогноза
Острата фаза около синдрома на загуба на ликвор често е болезнена до много болезнена. След успешна терапия обаче ще водите живот както преди! Когато мозъкът и гръбначният мозък са добре вградени и защитени в около 150 милилитра алкохол ...
автор
Д-р мед. Мънтър Сабарини
Специалист по неврохирургия
Съавтор
Ханс-Хайнрих Райхелт
Главен редактор „Медицина за хората“
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin ще се радва да ви помогне
Клиниката Авицена е базирана в Берлин от 2000 г. Нашите лекари имат поне 25 години международен опит в съответните области (неврохирургия, гръбначна хирургия, анестезия, ортопедия).
Ако искате да се представите в нашата клиника със силна болка в гърба, дискова херния или съмнение за такава, използвайте следния контакт:
Клиника Авицена
Paulsborner Str.2
10709 Берлин
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
Имейл: [email protected]
Можете да се обадите, да напишете имейл или да попълните формуляр за обратно обаждане по всяко време. След това на всеки пациент се дава среща с лекар в нашата клиника, който винаги е гръбначен специалист (неврохирург). Въз основа на ЯМР изображения (които сте донесли със себе си или сте създали в къщата) и подробен преглед, лекарят ще обсъди с вас всички различни възможности за терапия или операция. Можете също така да използвате нашите специалисти само за получаване на (второ) мнение.
Ако решите да проведете терапията и/или операцията си при нас в Берлин, ние искаме да направим престоя ви възможно най-приятен. В нашата клиника вие като човек сте във фокуса. Модерно оборудване ви очаква във всички зони - от операционната зала до пациентската стая.
Най-новите, щадящи, минимално инвазивни методи на лечение са във фокуса на нашата клиника. Заедно ще се опитаме да намерим подходящо лечение за вашите оплаквания. Действителната терапия се извършва само след подробна дискусия с пациента, преглед и диагностика. Всеки пациент получава индивидуално пригодено лечение.
Индивидуалната грижа за човека е също толкова важна за нас, колкото и оптималната медицинска помощ. Следователно нашият медицински персонал е на разположение денонощно по време на вашия стационарен престой. Освен това нашите служители комуникират на няколко езика като английски, арабски, български, руски, полски, турски и френски. Ние се грижим за вашата безопасност, уважаваме вашите желания, традиции и вашата религия.
Нашият екип се състои от набор от висококвалифицирани специалисти. Те работят заедно, за да са сигурни, че бързо ще оздравеете отново.
Клиника Авицена
Независимо дали болките в гърба са причинени от дискова херния, стеноза на гръбначния стълб, приплъзване на гръбначния стълб (Listhesis) или фрактура на прешлен: Тук ще намерите правилната терапия при нас.