CRH DocMedicus Health Lexicon

В CRH това е кортикотропин освобождаващият хормон, който също се нарича кортиколиберин.
Произвежда се в хипоталамуса. Самият той стимулира образуването и освобождаването на ACTH (адренокортикотропен хормон), който се образува в клетките на предната хипофизна жлеза (предния лоб на хипофизната жлеза).
ACTH от своя страна контролира биосинтеза и освобождаването на хормони в надбъбречната кора.

health

Процедурата

  • EDTA кръв
  • Кръвен серум

Подгответе пациента

Пациентът трябва да почива два часа преди започване

  • Осигурете венозен достъп 30 минути предварително
  • Вземане на кръв за определяне на ACTH (EDTA) и кортизол (серум)
  • След това инжектиране на 100 μg човешка CRH
  • След това кръвни проби за определяне на ACTH и кортизол след 15 минути, 30 минути, 45 минути, 60 минути, 90 минути, 120 минути

Показания

  • Съмнение за недостатъчност на предната част на хипофизата
  • Синдром на Кушинг (диференциална диагноза)
  • Надбъбречна недостатъчност (диференциална диагноза)

интерпретация

  • Базалният ACTH и кортизолът са ниски, няма увеличение на ACTH - дефицит на ACTH на хипофизата
  • Повишаване на ACTH> 35% и повишаване на кортизола> 20% - синдром на Кушинг на хипоталамо-хипофизната жлеза
  • ACTH се повишава забавено и продължително - хипоталамусна надбъбречна недостатъчност
  • Кортизолът не може да бъде стимулиран - синдром на Кушинг поради автономния тумор на надбъбречната кора
  • ACTH и кортизол не могат да бъдат стимулирани - ектопичен ACTH синдром
  • Добра ACTH стимулация в случай на третична надбъбречна недостатъчност (недостатъчно активен хипоталамус)