COVID-19 може също да причини увреждане на бъбреците

covid-19

Според последните данни на ERA-EDTA (Европейска бъбречна асоциация - Европейска асоциация за диализа и трансплантация), COVID-19 може също да причини увреждане на бъбреците.
Това може да включва:

  • външен вид протеинурия (независимо дали са придружени или не хематурия), което може да се види в началото или по време на коронавирусната инфекция
  • остра бъбречна недостатъчност

Резултатите се основават на 2 проучвания, показващи повишен процент на бъбречно увреждане при пациенти, тествани положително за ТОРС-CoV-2. Първото проучване включва 59 пациенти, които са хоспитализирани с COVID-19, отбелязвайки това 34% от тях са имали протеинурия (повишени нива на албумин в урината), признак на увреждане на бъбреците. Освен това при 63% от участниците протеинурия се е появила по време на хоспитализация, придружена в повечето случаи от хематурия.

Второто проучване включва 710 пациенти, хоспитализирани с COVID-19. В болницата, 44% от тях са имали хематурия и протеинурия, 26,7% отново са имали само хематурия 15% са имали бъбречна недостатъчност.

Резултатите от проучванията показват, че коронавирусната инфекция също причинява увреждане на бъбреците, в допълнение към белите дробове. Въпреки че процентът на пациентите с COVID-19, които развиват остра бъбречна недостатъчност по време на инфекция, е относително малък, около 3-9%, тези пациенти имат неблагоприятна прогноза. Те трябва да се лекуват в съответствие с насоките на нефрологичните дружества, т.е. поддържаща терапия и дори диализа.

Според президента на ERA-EDTA Carmine Zoccali, непрекъснатата бъбречна заместителна терапия (CRRT) може да бъде ефективна при лечение на пациенти с COVID-19 и сепсис, независимо от бъбречната функция. При тежки пациенти екстракорпоралните терапии могат да бъдат последният им шанс, изискващи по-голяма нефрологична експертиза.

Според изследователите пациентите с хронични бъбречни заболявания и особено тези на диализа са част от категория пациенти с COVID-19 с висок риск, тъй като съпътстващите заболявания увеличават риска от смърт при хора, заразени с коронавирус.

Също така трябва да се обърне специално внимание при пациенти, които развиват остра бъбречна недостатъчност по време на хоспитализация и които са обявени за излекувани от новата коронавирусна инфекция. Те трябва често се оценява от нефролог, тъй като рискът от развитие на хронично бъбречно заболяване е висок. Освен това, дори пациенти без остра бъбречна недостатъчност по време на инфекция, но които са съобщили за протеинурия със или без хематурия, трябва да бъдат наблюдавани след възстановяване от COVID-19. Изследователите предупреждават, че ако тези мерки не бъдат предприети, пандемията на коронавирус може да бъде последвана от епидемия от хронично бъбречно заболяване и краен стадий на бъбречно заболяване сред амбулаторните пациенти, излекувани от COVID-19.