Covid-19 Metformin намалява смъртността PTA IN LOVE
Метформин принадлежи към стандарта за лечение на диабет и е станал незаменим като средство за избор при диабет тип 2. Но може ли бигуанидът да убеди и в борбата срещу корона вируса? Още през април изследователите определиха антидиабетното средство като кандидат за лечение на Covid-19. Резултатите от няколко наблюдателни проучвания в момента подхранват надеждата. Може ли метформин да намали смъртността при пациенти с Covid-19?
Метформин принадлежи към бигуанидния клас вещества и се използва за лечение на диабет тип 2. Веществото се получава от естествените съединения гуанидин и неговия метаболит галегин, които са съставки на Galega officinalis. Козевата рута вече се е използвала през Средновековието за лечение на различни заболявания, включително диабет.
Метформин се използва главно при пациенти с наднормено тегло, когато диетата и намаляването на теглото не са успели да постигнат адекватен контрол на нивото на кръвната захар въпреки физическата активност. Метформин инхибира производството на глюкоза в черния дроб и забавя нейната абсорбция в червата. В замяна абсорбцията на кръвна глюкоза в мускулните клетки се увеличава. Секрецията на инсулин се намалява, инсулиновата резистентност се подобрява и чувството за глад намалява.
Наблюдателни проучвания: Метформин може да намали смъртността от Covid-19
През април Metfomin беше идентифициран като възможен вариант на терапия срещу новия коронавирус. Изследователите бяха публикували резултатите си в „Изследвания за диабет и клинична практика“ и обясниха ефективността срещу Covid-19 с ефект на метформин върху AMP-активираната протеинкиназа и mTOR сигналния път (mTOR означава механистична цел на рапамицин). Метформин активира AMPK чрез чернодробна киназа и инхибира mTOR сигналния път. Ако се активира AMPK, ACE2 (докинг точка за вируса, ACE2 е функционален рецептор за SARS-CoV-2) фосфорилати, което може да доведе до намалено свързване на SARS-CoV-2.
В края на юли американски изследователи публикуваха своите резултати на "MedRxiv", сървър за предпечатна подготовка. Учените извършиха ретроспективен анализ на данни от електронни здравни досиета от 25 326 субекта, тествани за Covid-19 между 25 февруари и 22 юни 2020 г. в Университета на Алабама в болница Бирмингам в южната част на САЩ. Резултатите показват, че вероятността от тежко протичане при диабетици е висока, но лечението с метформин е свързано със значително намаляване на смъртността.
„Резултатите показват, че докато диабетът е независим рисков фактор за смъртност, свързан с Covid-19. Този риск обаче е значително намален при субекти, приемащи метформин, което увеличава вероятността метформинът да предложи защитен подход при тази високорискова група “, заключават изследователите.
На 1 август 2020 г. белгийски изследователи публикуваха резултатите от четири наблюдателни проучвания от Китай, САЩ и Франция в списание „Диабет и метаболизъм“. И тук е показано, че диабетът тип 2 е рисков фактор за по-тежко заболяване, което може да доведе до синдром на остър респираторен дистрес и изкуствена вентилация в отделенията за интензивно лечение и почти да удвои смъртността. „Положителен ефект (независимо дали е значителен или не) се наблюдава и при четирите проучвания с общо намаляване на смъртните случаи с 25 процента“, казаха учените.
Метформин има сложен механизъм на действие. По-специално противовъзпалителните свойства могат да помогнат за намаляване на риска от тежки курсове на Covid-19.
Все пак трябва да се внимава при тълкуване на резултатите, предупреждават изследователите. Въпреки това, поне няма отрицателни показания за безопасност, така че няма причина да се преустанови терапията с метформин по време на инфекция с Covid 19. Освен ако не се появят тежки стомашно-чревни симптоми, хипоксия и/или полиорганна недостатъчност.
Винаги ли искате да сте в течение и да не пропускате повече новини? След това се регистрирайте за нашия седмичен бюлетин тук 👇.