COVID-19 и инвентаризация на диабета Франкофонско общество за диабет

Визуализирайте SFD и вие: COVID-19 Специален брой в HTML: щракнете тук
Диабет и COVID-19: 10 ключови послания в PDF: кликнете тук

диабета

Този специален брой на La SFD et Vous има за цел да ви помогне да отговорите на тревожните искания на вашите пациенти с диабет относно COVID-19 и по-специално:
- Какъв е повишеният риск от диабет за COVID-19 ?
- Какви са специфичните характеристики на COVID-19 при хора с диабет ?
- Какви лечения трябва (не) да се използват в случай на COVID-19 ?
- Какви предпазни мерки да предприемете срещу COVID-19 при диабет ?
- Какво отношение да възприемете по отношение на работата ?
Нямаме научно доказани отговори на всички тези въпроси, но ще се опитаме да ви дадем някои елементи, които да помогнат на вашата практика.

Какъв е повишеният риск от диабет за COVID-19 ?
COVID-19 (COVID обозначава болестта: COronaVirus SARS CoV-2 Infectious Disease) е много заразна вирусна болест, тъй като заразен човек може да зарази поне 2 до 3 души (докато цифрата е около 1 за грип), което обяснява неговата тревожност текуща експоненциална прогресия. Като цяло, повече от 80% от формите са слабо или умерено симптоматични, особено при деца, които могат да бъдат здрав носител и по този начин да участват в разпространението на болестта - оттам и затварянето на училищата. Тежките форми представляват 15 до 20% от всички форми и при 5% е необходим престой в интензивно лечение с преживяемост, която тогава е около 50%. Когато болестта е силно заразна и засяга много хора, 5% от тежките случаи могат да представляват значителен брой пациенти, които да бъдат управлявани в интензивно лечение, което може да надхвърли медицинския капацитет на дадена страна. За да се разпространи появата на тези случаи и да не се претоварва здравната система, се предприемат и актуализират мерки за ограничаване. Ежедневна епидемиологична актуализация е достъпна на уебсайта на Public Health France (връзка по-долу).

Сред пациентите, хоспитализирани в първоначалното китайско проучване, 48% са имали коморбидност и по-специално диабет или сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Пациентите с диабет представляват 10 до 20% от хоспитализираните, 22% от приетите в интензивно лечение и 31% от смъртните случаи, като отбелязват, че 48% от починалите са имали хипертония и 24% са имали ССЗ, но не е възможно да се каже дали тези фактори бяха независими или свързани с възрастта. Като цяло диабетът е свързан с коефициент на шанс за болнична смъртност от 2,85 (95% CI 1,35-6,05, p = 0,0062).
Трябва да се отбележи, че нямаме проучвания за вида на диабета, възрастта на засегнатите пациенти с диабет или наличието на усложнения и току-що беше обявена покана за публикация на тема „Диабет и COVID-19“. от Journal of Diabetes за изясняване на данните. Трябва също да се отбележи, че резултатите са трудни за интерпретация, тъй като те зависят от критериите за хоспитализация, които се променят с течение на времето, като умерените форми са все по-малко хоспитализирани с напредването на епидемията.