Constrictiva перикардит - причини, симптоми и лечение
Под един Констриктивен перикардит се разбира като усложнение на остър перикардит. Това води до белези на ремоделиране на перикарда.
Съдържание
Какво е констриктивен перикардит?
В медицината човек носи Констриктивен перикардит също и имената констриктивен перикардит или Panzerheart. Има се предвид удебеляване и втвърдяване на сърдечната торбичка (перикард) поради повишено образуване на съединителна тъкан (фиброза). Този процес често е следствие от остър перикардит (перикардит).
Поради удебеляването, сърцето вече не може лесно да се разшири по време на фазата на пълнене. Обикновено перикардът е гъвкава, подобна на съединителна тъкан торбичка, която обгражда човешкото сърце. Неговата функция е да предпазва сърцето от преразтягане. Освен това вътре в перикарда се образува тънък филм от течност, който позволява на важния орган да се плъзга гладко.
причини
Освен това, вар се натрупва в перикарда. Множествените възпаления карат перикарда да се сгъсти с течение на времето, което от своя страна има отрицателен ефект върху неговата еластичност. Тъй като перикардът едва се движи, сърцето е заклещено в броня, което доведе до името „бронирано сърце“.
Това води до нарушения в сърдечната дейност. Причините за перикардит не винаги могат да бъдат открити. При около 30 процента от всички засегнати хора обаче туберкулозата е причината за перикардит констриктива.
Други възможни причини са туморни заболявания, облъчване на гръдния кош, хронично бъбречно заболяване като уремичен перикардит и автоимунни заболявания като лупус еритематозус. Предоперативните интервенции също са възможни причини за възпалението.
Симптоми, заболявания и признаци
Тъй като диастолното вентрикуларно запълване е засегнато при перикардит констриктива, това води до признаци на претоварване на въздействието. Горната и долната претоварване на въздействието са типични за заболяването. Други симптоми могат да включват задържане на вода в тялото (оток), увеличаване на черния дроб (хепатомегалия), което често се свързва с воден корем (асцит).
Възможно е и задръстване на бъбреците, при което водата се натрупва в крайниците. Бъбречната конгестия се причинява от липса на протеин. Честите симптоми включват също задух, лошо представяне, изразено изпъкване на вените на врата и синкаво обезцветяване на устните.
Причината за задръстванията е обездвижването на перикарда, в резултат на което сърдечните камери вече не получават достатъчно кръв и венозната кръв се натрупва. Намаленото пълнене в сърдечните камери означава, че тялото получава недостатъчно кислород. По тази причина сърцето често бие в определен ритъм в галоп.
Може да възникне и парадокс на пулса. Друга типична характеристика на перикардит констриктива са признаците на дясна сърдечна недостатъчност (дясна сърдечна недостатъчност).
Диагноза и ход на заболяването
Ако има съмнение за перикардит констриктива, се препоръчва преглед от лекар. Като част от прегледите лекарят взема ЕКГ. С негова помощ констриктивният перикардит може да бъде определен чрез неспецифични промени.
Негативациите на Т-вълната се забелязват преди всичко. В случай на обширни белези, може да има и ниско напрежение. Когато слуша сърдечния ритъм, лекарят обикновено чува трети допълнителен тон. Това създава впечатление за галоп ритъм. Внезапното спиране на пълненето в сърдечните камери е отговорно за този сърдечен звук.
С ехокардиография може да се открие повишено ехо в засегнатите зони на перикарда. Намалената сърдечна подвижност също може да бъде определена в рамките на наблюдението в реално време. Това води до преждевременно спиране на камерния пълнеж в диастолата.
Рентгеновото изследване дава възможност за откриване на калцификати. Други полезни методи за изследване са компютърната томография (CT) и магнитно-резонансната томография (MRT). Компютърната томография може да определи дебелината на перикарда, докато магнитно-резонансната томография предоставя информация за промените в перикарда.
Курсът на перикардит констриктива зависи от това кога се извършва хирургичната процедура. Ако това се направи твърде късно и болестта вече е добре напреднала, прогнозата е по-вероятно да бъде отрицателна.
Усложнения
Също така не е необичайно да се появи увеличен черен дроб, при което засегнатата област в тялото обикновено също боли. Воден корем обикновено се появява и при перикардит констриктива. Освен това бъбреците са необратимо увредени от болестта. Поради намаленото снабдяване с кислород, кожата и устните също посиняват и допълнително увреждат вътрешните органи, което обикновено е необратимо.
Ако перикардит констриктива не се лекува, настъпва сърдечна недостатъчност, която обикновено води до смърт на пациента. Лечението на перикардит констриктива може да се осъществи с помощта на лекарства и обикновено води до успех. Като правило обаче е необходима хирургична процедура, за да се разрешат напълно симптомите на това заболяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Констриктивният перикардит винаги трябва да се лекува от лекар. Ако не се започне лечение, пациентът обикновено умира. Колкото по-рано се диагностицира и лекува заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване. По правило констриктивният перикардит се проявява като прекомерно натрупване на вода в тялото.
Следователно, ако тези натрупвания се случат относително внезапно и без конкретна причина, винаги трябва да се потърси лекар. Воден корем или силно уголемяване на черния дроб показват констриктивен перикардит и трябва да бъдат прегледани от лекар. Освен това има задух и липса на протеини. Засегнатите се чувстват уморени и отслабени и вече не могат лесно да участват в ежедневието.
Констриктивният перикардит може да бъде диагностициран от интернист или кардиолог. За по-нататъшно лечение е необходима хирургическа намеса. Дали perricarditis constrictiva ще доведе до намалена продължителност на живота на пациента обикновено не може да се предскаже.
Лечение и терапия
Диуретиците често се използват за лечение на констриктивен перикардит. Приемайки тези диуретични лекарства, тялото може да бъде източено от вода, което позволява облекчение на сърцето. Тъй като обаче действителната причина за заболяването остава нелекувана с този подход, има само ограничен ефект.
От друга страна, операцията за освобождаване на сърцето от белези на перикарда е по-разумна. Процедурата се нарича перикардектомия. Като част от това хирургът премахва по-голямата част от перикарда. Обикновено перикардектомията може да се направи без апарат за сърдечно-белите дробове.
Важно е обаче операцията да се проведе преди да има някакво пряко увреждане на сърдечния мускул. Освен това трябва да се обърне внимание на необратимо увреждане на черния дроб и бъбреците поради задръстванията. След процедурата пациентът трябва да остане в интензивното отделение няколко дни, за да може сърцето да свикне с новите процеси. В допълнение, все още съществува риск от сърдечна недостатъчност след операцията.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
При констриктивния перикардит по-нататъшното протичане на заболяването зависи много от времето на диагностициране и лечение. Поради това обикновено не може да се направи обща прогноза и прогноза, така че засегнатото с това заболяване лице да се консултира предимно с лекар много рано.
Ако обаче перикардитът констриктива не се лекува, той не може да се излекува независимо. Това води до сърдечни проблеми и в най-лошия случай до смърт на засегнатия от инфаркт или друг проблем със сърцето. Поради тази причина това заболяване винаги изисква лечение от лекар. Болестта обикновено може да бъде облекчена чрез операция. Обикновено няма усложнения или други оплаквания и засегнатото лице може да продължи да живее без симптоми. Въпреки това, ако процедурата се забави, все още може да съществува риск от сърдечна недостатъчност след процедурата. Следователно това трябва да се направи възможно най-рано.
Тъй като перикардит констриктива може да има отрицателни ефекти и върху други органи, те също трябва да бъдат изследвани. Засегнатото лице може също да осигури здравословен начин на живот, за да облекчи симптомите на това заболяване, а също и да облекчи сърцето.
предотвратяване
Не са известни превантивни мерки срещу констриктивния перикардит. В много случаи не може да бъде открита конкретна причина за задействане.
Последваща грижа
В повечето случаи на констриктивен перикардит засегнатите имат на разположение само няколко или само ограничени мерки за пряко последващо лечение. На първо място, бързото диагностициране с последващо лечение е много важно за това заболяване, за да се предотвратят допълнителни усложнения и оплаквания. Той не може да се излекува независимо и ако не се лекува, перикардит констриктива може да доведе до смъртта на засегнатия в най-лошия случай.
В повечето случаи констриктивният перикардит се лекува чрез прием на различни лекарства. Засегнатите трябва винаги да гарантират, че те се приемат редовно и че дозировката е правилна, за да облекчи симптомите трайно и постоянно. Ако има някакви въпроси или неясноти, пациентите трябва да се свържат с лекар.
Освен това в много случаи са необходими хирургични интервенции. След такава операция засегнатото лице определено трябва да си почине и да се успокои. Трябва да се въздържате от натоварване или от стресови и физически дейности, за да не натоварвате излишно тялото. Въпреки това, в много случаи, въпреки лечението, болестта води до значително намалена продължителност на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Тъй като това състояние обикновено е фатално, лекарят ще препоръча операция. В повечето случаи тази операция е успешна и констриктивният перикардит заздравява. Но в зависимост от това колко бързо е разпознат и лекуван, рискът от сърдечна недостатъчност остава.
Поради това на пациента се препоръчва да приема лекарствата, предписани от лекаря, съгласно предписанията. Възможно е съществуващото наднормено тегло или задържането на оставаща вода да бъдат намалени. Освен това има смисъл диетата с ниско съдържание на сол и с ниско съдържание на калории. Допълнена с богати на витамини плодове и зеленчуци, пълнозърнести продукти и малко червено месо, тази диета също може да стабилизира цялостното физическо състояние на пациента. В хода на възстановяването лекарят ще препоръча и редовни упражнения, особено упражнения за издръжливост с ниска честота на пулса. Препоръчваме по-дълги разходки или преходи по равни повърхности, както и умерени велосипедни обиколки или плуване.
Малко стрес и релаксация са добри за успокояване на пациента. Йога или рейки са идеални за това. Прогресивната мускулна релаксация на Джейкъбсън или медитация с дихателни упражнения също са добри възможности за намаляване на стреса и успокояване на сърцето. Дори новите, алтернативни форми на терапия като йога на смеха, музикална терапия или EFT терапия с потупване могат да се окажат обогатяване за хора, страдащи от перикардит constrictiva.