Цьолиакия

= Sprue Дажбите на храните през Втората световна война доведоха холандски педиатър до наблюдението, че дефицитът на пшеничен компонент глиадин подобрява симптомите на децата, засегнати от спру. Целиакията е имунологично заболяване на тънките черва, което се задейства при генетично предразположени хора от хранителния компонент глиадин и води до увреждане на чревната лигавица с последваща малабсорбция, което е обратимо чрез диета без глиадин. Опитът да се докаже болестта чрез диета вече се счита за остарял, тъй като мнозина биха били ненужно диагностицирани като болни. Разпространение 1/130-300. Според резултатите от най-големия до момента скрининг на популацията (Archives of Internal Medicine 2003; 163: 286–292), разпространението сред общата популация е 0,75% (0,3-1%). Разпространението сред роднини от първа степен е 4,54%. В 25% от случаите диагнозата не се поставя, докато не са на възраст над 60 години.

роднини първа

Все още не е доказан явен генетичен дефект и няма подходи за генна терапия. HLA молекулата DQ2 обаче може да бъде открита при повече от 95% от пациентите, но това не доказва заболяването. Болестта е свързана с хаплотипа HLA-B8, DR3, DQ2 или DQ8. 20% от популацията имат същото генно съзвездие и не се разболяват. В крайна сметка 70% от еднояйчните близнаци също се разболяват, ако другият близнак е болен. Един от решаващите фактори за определяне дали някой има целиакия е, когато зърнените продукти се хранят на бебето. Обикновено се препоръчва кърмачетата да бъдат кърмени до 6-месечна възраст. Бебетата, които се хранят със зърнени продукти преди 6-ия месец, както и бебетата, които получават това едва след края на 7-ия месец, имат повишен риск от развитие на целиакия. (JAMA. 2005; 293: 2343-2351)

1% разпространение сред западноевропейското население
3-6% разпространение при диабет тип 1
5-10% сдвояване при роднини от първа степен
10-15% равенство при симптоматична желязодефицитна анемия
3-6% первалентност при асимптоматична желязодефицитна анемия
1-3% равенство при остеопороза
Значително увеличено разпространение на автоимунен тиреоидит и безплодие

Лечение: Стриктното спазване на безглутенова диета предотвратява усложненията на спру. Пшеница, ечемик, ръж (юфка, тестени изделия) и овесени продукти, хляб, юфка, грис ... трябва да се избягват, обръщайте голямо внимание на състава на готовите продукти, ориз, царевично и картофено нишесте, саго са разрешени заместители, придружаваща алергия към лактоза нормализира при диета. За съжаление етикетирането на храните все още е недостатъчно, така че много от засегнатите са зависими от закупуването на някои продукти в магазините за здравословни храни. Отделни пациенти без симптоми може да не се нуждаят от диета. Последното обаче трябва да бъде изяснено от лекар.