Col de l; матка, мишена на папилома вирус
Отговорен за рака на пениса и ануса, на вагината, папилома вируса или HPV, също причинява рак на шийката на матката. Идентифицирани рано чрез цитонамазка или HPV тест, те могат да бъдат излекувани.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Написано на 19 май 2009 г., актуализирано на 6 януари 2021 г.
Обобщение
- Какво е рак на маточната шийка ?
- Конвенционална цитонамазка и HPV тест като скринингови методи
- Колпоскопия, изследване на шийката на матката
- Конизация за ограничаване на риска от рак
- Ваксинация: жени и мъже, заинтересовани да предотвратят
- Нов тест за откриване на рак на маточната шийка
Какво е рак на маточната шийка ?
The Рак на маточната шийка е тук дванадесета водеща причина за смърт от рак при жените във Франция. Във Франция всяка година се диагностицират близо 3000 нови случая всяка година и малко над 1000 жени умират от този рак. Ако обаче болестта се хване навреме, шансовете за излекуване са оптимални.
The маточна шийка е тясната част на матката, която свързва влагалището с тялото на матката. Шийката на матката е покрита с лигавица, която отделя слуз: цервикална слуз. Той образува защитна бариера за матката срещу инфекции. Той също така има основна роля в размножаването. През голяма част от менструалния цикъл той е дебел и предотвратява преминаването на сперматозоиди в матката. По време на няколко дни около овулацията, тя променя текстурата и напротив улеснява тяхното преминаване.
За да разберем къде се развива ракът на маточната шийка, трябва да разгледаме по-точно как е изграден. Шийката на матката е дълга около 2 сантиметра и е покрита с лигавица. Състои се от две части: горна част, наречена ендоцервикс, разположен отстрани на тялото на матката, а долна част наречена екзокол, разположен отстрани на влагалището, което се вижда с просто око по време на тазовия преглед.
Между екзоцервикса и ендоцервикса има зона на свързване. Именно от клетките на лигавицата на тази зона на свързване се развиват повечето видове рак. Раковите заболявания се причиняват главно от вируси от семейството на човешки папилома вирус. Обикновено тялото е в състояние да се отърве от тях, но в някои случаи тези инфекции могат да продължат и да причинят лезии, които могат да доведат до рак. HPV е много често: почти 80% от хората, както мъже, така и жени, са заразени един ден с папиломавирус. Имунната система на мнозинството ще успее да елиминира спонтанно вируса. Други ще видят развитието на инфекцията.
Ако не се приложи лечение, туморът може да се разпространи в съседни тъкани или органи като вагината, тъканите, които поддържат матката, пикочния мехур, ректума и др. Раковите клетки също могат да мигрират към други органи и да образуват нови тумори, наречени метастази.
Конвенционална цитонамазка и HPV тест като скринингови методи
Папиломавирусната инфекция е основният рисков фактор, който потенциално може да бъде предотвратен чрез ваксинация.
Haute Autorité de Santé промени методите на скрининг през 2018 г. и ги адаптира според възрастта.
За жени на 25 и 29 години, независимо дали са ваксинирани срещу папилома вирус, се препоръчва цитонамазка и това е проба от клетки от шийката на матката, извършена от здравен специалист. Пробата се подлага на цитологично изследване, което анализира аномалиите на клетките на шийката на матката и открива предраковите или раковите клетки. След две първи намажете нормално на интервали от една година, проверка се извършва на всеки три години. Процент, който се счита за достатъчен, тъй като ракът на маточната шийка прогресира бавно. Намазването се извършва от общопрактикуващия лекар или гинеколога, извън правилата. Той търси клетки с необичайна морфология, напълно безболезнен и струва около 15,40 евро, възстановява 70% от Medicare или 100% в рамките на организиран скрининг. Когато цитонамазката се разкрие анормални клетки, възможно е да се направи втора цитонамазка, като се поиска от лабораторията за специфично търсене за наличие на HPV (HPV тест).
За жени на възраст от 30 до 65 г. HPV тестът (или HPV-HR) замества цитологичното изследване, тъй като е по-ефективен. Прави се 3 години след последната нормална цитонамазка и се повтаря на всеки 5 години, ако резултатите са нормални. Този тест търси наличието на високорискова ДНК на вируса и също се прави с цервикален тампон. Той също така се покрива на 100% в контекста на организирания скрининг. В ход е експеримент за валидиране на вагиналната самопроба у дома, която би позволила да се достигне до по-уязвими жени, с малък достъп до здравни специалисти.