Цяла глава - Бъбречна физиология и патофизиология

Фигура 1: Фосфорен метаболизъм

Фосфор може да се намери в 2 форми:

неорганичен: по същество свободна форма (фосфат, HPO42-).В плазмата се определя съдържанието на фосфор във фосфата
органични (съставляващи фосфолипиди и протеини)
Около 70% от погълнатия фосфат се абсорбира в червата, главно в дванадесетопръстника и йеюнума. В тези сегменти фосфатният транспорт се осъществява съгласно a двоен механизъм:
парацелуларен транспорт, пасивен, ненаситени, нерегулирани, пряко зависими от градиента на концентрация на фосфати между чревния лумен и интерстициалната течност и доминиращи в нормална ситуация и трансцелуларен транспорт, наситен, регулиран, базиран на система от натриев фосфат котранспорт (Npt2b) експресирани в апикалната мембрана на ентероцитите и доминиращи при ниско предлагане. Този трансклетъчен транспорт може да бъде модулиран чрез:

на калцитриол което увеличава активността на чревния Npt2b котранспорт
а диета с ниско съдържание на фосфати което стимулира директно транспорта на Npt2b и индиректно чрез увеличаване на синтеза на калцитриол
на висок прием на калций и магнезий, както и алуминиеви гелове, които намаляват чревния фосфатен транспорт, причинявайки образуването на лошо усвоими комплекси

Включена е нормалната концентрация на фосфат в плазмата на гладно между 0.82 и 1.40 mmol/l при възрастни и варира според циркадния ритъм с надир сутрин (като хормон на растежа). Той е физиологично по-висок при деца и юноши до края на растежа.

The бъбреците играе централна роля за поддържане на балансиран фосфатен баланс, както и за контрол на нивото на фосфатемия. Изглежда, че костта не играе важна роля в контрола на фосфатемията (за разлика от контрола на серумния калций).