Цял арсенал от нови терапии за рак
" Нека превърнем Америка в страната, която ще излекува рака веднъж завинаги. " Изявлението, направено от Барак Обама през януари 2016 г., по време на традиционното обръщение на президента за състоянието на Съюза, е най-малкото вдъхновяващо. Сравнявайки усилията срещу рака с завладяването на Луната, бившият президент на САЩ, последовател на "Да, можем! ", предполага, че масивните инвестиции в научни изследвания биха били достатъчни, за да се премахне този бич, който убива близо 9 милиона души по света всяка година.
Но можем ли наистина да си представим свят без рак? След десетилетия борба изследователите тепърва започват да идентифицират враг ... те отдавна са подценили. Картината се оказва много по-сложна от очакваното и леченията, които преди десет години изглеждаха толкова обещаващи, показаха своите граници. „Чудото не е за утре. Рак, все още го имаме известно време! " незабавно предупреждава Тиери Филип, детски онколог и президент на Институт Кюри.
Цифрите говорят сами за себе си: във Франция, както и в десет други европейски страни, ракът сега е водещата причина за смърт, преди сърдечно-съдовите заболявания. Световната здравна организация регистрира около 14 милиона нови случая през 2012 г. в световен мащаб и тази цифра може да се увеличи със 70% в рамките на 20 години.
"Диагнозата рак вече не е смъртна присъда. За четиридесет години десетгодишният процент на оцеляване се е удвоил в световен мащаб
"Но ако Барак Обама се остави да бъде увлечен въпреки това, това е така, защото нежен вятър на оптимизъм духа върху онкологията от пет години. Последните няколко години бяха невероятно плодотворни, особено с появата на имунотерапия, която направи революция в управлението на страховити ракови заболявания. „Настъпи огромен фармакологичен напредък, който ни позволи да постигнем изключителни резултати срещу меланом, рак на белия дроб, рак на яйчниците, рак на бъбреците ... Той ще се ускори и ще постигнем по-нататъшен напредък в лечението на тумори, които досега не са били лечими ”, прогнозира Тиери Филип.
И всъщност фармацевтичните компании никога не са инвестирали толкова много в тази област. В момента се разработват 90 лекарства. Във Франция броят на лекарствата, предлагани на деца с рак, се удвоява в рамките на две години. Добавете към това десетките хиляди научни статии, публикувани всяка година, и стотици текущи клинични изпитвания: областта на онкологията несъмнено процъфтява.
РАСТЯЩ СЛУЧАЙ
Усилията вече са дали резултат и диагнозата рак вече не е смъртна присъда. Сега в световен мащаб имаме два пъти по-голяма вероятност да сме живи десет години след диагнозата, отколкото преди четиридесет години. „В педиатрията спасихме около 40% от децата срещу 75% днес. А при възрастни средно 50% от раковите заболявания при мъжете и 60% от тези при жените са излекувани ”, подробности за онколога. Въпреки това процентът на преживяемост след пет години остава много променлив в зависимост от местоположението на тумора: от 5% за рак на плеврата (които остават редки) до 95% за тези на простатата, според проучване, публикувано от National Институт по рака (INCa) през 2016 г. Но за всички хоризонтът се озарява. Така че въпреки нарастването на общата честота на рака (главно поради застаряването на населението), има спад в смъртността.
Този относителен успех се дължи преди всичко на първата революция, настъпила през 2000-те: появата на геномиката и все по-изчерпателното секвениране на тумори, което позволи на изследователите да разберат по-добре механизмите на онкогенезата. „Ракът е неконтролирано размножаване на клетки, което се дължи на натрупване на генетични мутации“, обобщава Aurélien Marabelle, онколог в Института Gustave-Roussy, водещ онкологичен център в Европа по брой лекувани пациенти. Всичко започва с появата на грешки в генома на клетката, под въздействието на атаки от околната среда или простото течение на времето. Предимно маловажни, тези мутации понякога засягат ключови гени, участващи в клетъчното делене, възстановяването на ДНК или програмирана клетъчна смърт. След това клетката може да превключва и нарушава "правилата", които я държат под контрол: тя се размножава по анархичен начин, образувайки тумор, който развива собствена съдова система, става нечувствителен към сигнали от околната среда, избягва имунната система, колонизира нови органи ...
Днес обаче знаем стотици гени, участващи в различните етапи на това адско избягване. Преди класифицирани само по анатомични критерии (има повече от 200), раковите заболявания сега се подразделят на все по-голям брой подтипове, според основните им генетични мутации. По този начин говорим за „EGFR мутирал недребноклетъчен рак на белия дроб“ или „ALK мутирал“ или „BRAF мутирал меланом“.
ОПЕРАЦИЯТА ОСТАВА СЪЩЕСТВЕНА
Почти всички жени с рак на гърдата се подлагат на операция от първа линия.