Цитомегалия - Разпознайте, лекувайте и предотвратявайте
Цитомегалията - наричана още CMV инфекция или заболяване на тялото при включване - е много често срещана вирусно инфекциозно заболяване, които могат да се предават главно чрез полов акт. Други възможни пътища на предаване са капкови инфекции, инфекции с цитонамазка, трансплантация на органи и кръвопреливане. Освен това заразената жена може да предаде вируса на цитомегалия на детето си по време на бременност или раждане. Цитомегалията се задейства от т.нар Вирус на цитомегалия или вирус на цитомегалия (CMV), който се съдържа в почти всички телесни течности при пациент. Това включва по-специално сперма, кръв, слюнка и урина.
Преглед на статията
- Честота на цитомегалия
- Причини за инфекция с цитомегалия
- Симптоми на инфекция с цитомегалия
- Диагностика на цитомегалия
- Терапия на цитомегална инфекция
- Прогноза и перспективи за лечение на цитомегалия
Честота на цитомегалия
Смята се, че това е вирусът на цитомегалия в Европа на около 50 процента и в развиващите се страни за над 90 процента от населението проверими. Инфекцията с цитомегалия често остава незабелязана при иначе здрави хора, тъй като обикновено причинява никакви или само неспецифични симптоми като лека треска и подуване на лимфните възли. Цитомегалията представлява опасност главно за имунокомпрометирани или възрастни хора и за неродени или новородени деца.
Причини за инфекция с цитомегалия
Цитомегалията се причинява от така наречения цитомегаловирус или цитомегаловирус (CMV) - един от групата на Херпесни вируси (Herpesviridae), обвит, двуверижен ДНК вирус, който след първоначална инфекция в организма за цял животr остава. Този вирус се съдържа в почти всички телесни течности на заразен човек, но особено в спермата, кръвта, слюнката и урината.
Един от Основни пътища на предаване на вируса, причиняващ цитомегалия е Полов акт. Също така е възможно да се заразите с вируса на цитомегалия чрез капкова инфекция, инфекция с цитонамазка, кръвопреливане или трансплантация на орган. Освен това е възможно и заразеният бременна жена вирусът на цитомегалия преминава през плацентата към вашето неродено дете по време на бременност. Заразената майка може също да зарази детето си с цитомегалия по време на процеса на раждане.
Симптоми на инфекция с цитомегалия
Експертите предполагат, че е след инфекция с вируса на цитомегалия две до дванадесет седмици отнема до появата на първите симптоми при заразен човек. Повече подробности за инкубационен период цитомегалия досега не са точно известни. Първоначалната инфекция с цитомегаловирус обикновено протича без симптоми при иначе здрави хора с добра имунна система. Ако въпреки това се появят симптоми, това обикновено е така неспецифични оплаквания като умора, треска и подуване на лимфните възли, които често се бъркат с грипоподобна инфекция. Заради това почти безсимптомно или почти безсимптомно протичане При цитомегалия инфекцията често остава неоткрита за дълго време, което означава, че засегнатото лице може несъзнателно да зарази други хора с вируса на цитомегалия.
Симптоми при хора с отслабена имунна система
Инфекцията с цитомегалия е далеч по-голяма опасност за хората, които имат отслабена имунна система. Те включват, наред с други ХИВ инфектирани или възрастни хора както и хора, които имат Трансплантация на органи имал или в един Туморна болест Страдайте. Цитомегаловирусът може да доведе до отслабване на тази имунна система водят до животозастрашаващи заболявания което дори може да доведе до смърт в особено тежки случаи. Органите, които могат да бъдат засегнати от инфекция с цитомегалия, включват черния дроб, белите дробове, окото и стомашно-чревния тракт, наред с други. Последиците са между другото
- Възпаление на черния дроб,
- Пневмония,
- Възпаление на очите,
- Зрителни смущения и
- Стомашни и чревни язви.
Други възможни симптоми на цитомегалия при отслабена имунна система са
- Възпаление на мозъка,
- Нарушения на кървенето,
- Нарушения на миризмата и вкуса,
- мускулна болка,
- Треска и
- Диария.
Инфекция с цитомегалия при бременни жени
Ако бременна жена се зарази с цитомегалия, това може да бъде a Спонтанен аборт имат за последица. Ако нероденото дете в утробата е заразено с цитомегалия чрез кръвта и плацентата на заразената майка, също има риск малформации в 20 процента от случаите и клинични картини, които водят до тежки и увреждания през целия живот на детето да може да води. Възможните последици от такава пренатална инфекция с цитомегалия включват
- Речеви нарушения,
- Зрителни нарушения,
- мозъчно увреждане в ранна детска възраст,
- менингит,
- Загуба на слух във вътрешното ухо,
- глухота,
- епилептични припадъци,
- Възпаление на черния дроб,
- Пневмония,
- Анемия,
- Жълтеница и
- глава вода.
Новородените деца, които са заразени с цитомегалия по време на или след раждането - например чрез майчиното мляко или слюнката на заразената майка - обикновено не показват никакви тежки симптоми.
Диагностика на цитомегалия
Тъй като цитомегалията се свързва с многобройни, неспецифични симптоми, които могат да бъдат причинени и от други инфекции, т.нар. Диагностика на изключване да се изпълнява. Лекарят постепенно изключва всички заболявания с подобни симптоми, докато единствената възможна причина е инфекция с вируса на цитомегалия.
С директен Откриване на патоген след това лекарят може да потвърди диагнозата цитомегалия. За да направи това, той взема проби от кръв, тъкан или урина от засегнатия пациент и ги изследва за вирус на цитомегалия. Диагнозата цитомегалия се счита за потвърдена, ако лекарят може да открие вируса на цитомегалия в телесни секрети и тъканни проби.
Също така е възможно да се търсят антитела срещу вируса на цитомегалия в кръвта. Доказателства за такива Антитела в кръвта но не изяснява въпроса дали става дума за остра или продължителна цитомегална инфекция.
Има ли подозрение, че заразена бременна жена е тя неродено дете заразени, това може да стане с помощта на Изследване на амниотична течност да се установи.
Терапия на цитомегална инфекция
Лечението на цитомегалия обикновено не е необходимо при заразени хора с добра имунна система, които не показват никакви или почти никакви симптоми. Вирусът на цитомегалия обаче остава в тялото за цял живот, поради което е възможно цитомегалията да се повтори в по-късен момент - когато имунната система е отслабена - и след това да се нуждае от лечение.
При хора с отслабена имунна система цитомегалията се лекува със специални лекарства, наречени Антивирусни средства, които са предназначени да инхибират размножаването на вируса на цитомегалия в клетките на тялото. Тук се използват лекарства с активни съставки валганцикловир, цидофовир, фоскарнет и ганцикловир. В допълнение, симптомите и оплакванията, причинени от цитомегалия, трябва да се лекуват в случай на отслабена имунна система. На заразените бременни жени се дава това, което е известно като CMV имуноглобулин, т.е. лекувани със специални антитела срещу цитомегаловируса.
Прогнозата и перспективите за лечение на цитомегалия
A пълно излекуване цитомегалията е невъзможно, тъй като причинителите, като всички херпесни вируси, остават в тялото за цял живот. След първоначална инфекция с вируса на цитомегалия, винаги можете да се разболеете отново. Прогнозата и ходът на цитомегалията зависят от това колко добре Имунна защита на пациента работи. В противен случай здравите хора с непокътната имунна система обикновено нямат тежки симптоми. Вирусът на цитомегалия, който остава в тялото, може да се активира по-късно, когато имунната система е отслабена. При хора с отслабена имунна система по време на първоначалната инфекция цитомегалията може да засегне няколко органа едновременно. Тогава може да се получи тежък и понякога фатален ход. Все още не съществува превантивна ваксинация срещу вируса, който причинява цитомегалия.
Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.
- Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
- Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
- Представителен брой операции, лечения и терапии
- Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
- Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
- Старши професионална позиция
- Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
- Активен в научни изследвания и преподаване
- Приемане от лекар и колега
- оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)
Вашият път към правилния лекар:
Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.