Цироза - Planete sante

planete

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар ?
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Цироза и хронично чернодробно заболяване. Нормалните клетки постепенно се заменят с голямо количество белези, което води до намаляване на функционирането на този орган.

Кратко описание

Цироза и хронично чернодробно заболяване. Нормалните клетки постепенно се заменят с голямо количество белези, което след това води до промяна и намаляване на функционирането на този орган.

Черният дроб изпълнява много жизненоважни за тялото функции:

  • хранене (метаболизъм на захари и мазнини)
  • пречистване (унищожаване на токсини и трансформация на лекарства, превръщане на амоний в урея)
  • синтез (белтъчен метаболизъм, производство на коагулационни фактори)
  • кръв (унищожаване на стари червени кръвни клетки, трансформация на свободен (токсичен) билирубин от нормално унищожаване на червените кръвни клетки, в конюгиран билирубин (нетоксичен))
  • съхранение (гликоген, витамини, желязо, мед и др.)

Цирозата променя архитектурата на черния дроб и засяга неговите функции, причинявайки различни усложнения, включително промени във венозната циркулация на черния дроб с последици върху корема, разширения на хранопровода или стомаха или нарушения на кръвосъсирването. Цирозата също увеличава риска от развитие на рак на черния дроб (наричан още хепатокарцином или хепатоцелуларен карцином).

Цирозата е заболяване, което отнема няколко години, за да се развие. Това е сериозно и потенциално фатално заболяване. Възможно е обаче да се предотвратят и лекуват двете най-чести причини за цироза: проблемна консумация на алкохол и вирусен хепатит.

Симптоми

Симптомите зависят от степента на цироза и способността на черния дроб да (все още) функционира нормално. Следователно, докато се изпълняват нормални функции и няма усложнения, цирозата може да остане незабелязана. Не причинява симптоми или просто лека умора.

Когато черният дроб вече не функционира нормално, симптомите са свързани с липсата на определени компоненти, произведени от черния дроб, или с натрупването на различни вещества, които черният дроб обикновено е отговорен за трансформацията или елиминирането (билирубин, амоний например):

  • жълтеница (жълтеница), произтичаща от натрупването на билирубин и характеризираща се с появата на жълто оцветяване в очите, лигавиците (мембрана, покриваща вътрешността на устата, конюнктивата (бялото на окото) и кожата Понякога жълтеница може да бъде сърбеж (сърбеж).
  • натрупване на вода в стомаха (асцит) и/или глезените (оток)
  • чернодробна енцефалопатия, която се проявява в концентрация, поведение и нарушения на съня (обръщане на ритъма с нощно безсъние и заспиване през деня), безпокойство или, напротив, летаргия
  • по-често кървене (например: натъртване, кървене на венците)

Причини

Причините за цироза са много. Понякога един и същ човек може да има няколко различни причини.

В Швейцария най-честите причини са:

  • проблемна консумация на алкохол
  • хронични инфекции с вируси, насочени към черния дроб (хроничен вирусен хепатит В, С и D)
  • метаболитни нарушения: затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане, холестерол и други липидни нарушения, липса на редовни физически упражнения, хранителен дисбаланс
  • генетични заболявания, които причиняват прекомерно натрупване на желязо (хемохроматоза) или мед (болест на Уилсън) в черния дроб
  • аномалии във функционирането на имунната система, които увреждат черния дроб неподходящо (автоимунен хепатит, първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит)
  • приемане на определени лекарства (напр. амиодарон, нитрофурантоин, метотрексат, еналаприл, валпроева киселина) или токсиканти (напр. алкалоиди, кава-кава, алкалоиди от зеленика)

Рискови фактори

Рисковите фактори за цироза са:

  • проблемна консумация на алкохол
  • поведения, които увеличават риска от заразяване с вируси на хепатит. Инфекцията с вируса на хепатит В може да възникне по време на незащитен секс със заразен партньор, особено при липса на ефективна ваксинация. Вирусът на хепатит С може да се предаде чрез интравенозно или интраназално използване на наркотици.
  • небалансиран начин на живот с преяждане и липса на редовни физически упражнения.

Лечения

Лечението на цироза, независимо дали се отнася до причините или усложненията, обикновено изисква редовно наблюдение от лекуващия лекар или специалист.

Лечение на причините за цироза

Първата стъпка при лечението на цироза е лечението на нейната причина, в идеалния случай преди белезите да достигнат стадия на цироза. Освен това всеки фактор, за който е известно, че има токсичен ефект върху черния дроб, също трябва да бъде елиминиран. Така че, независимо от причината за цироза, консумацията на алкохол трябва да бъде силно ограничена или дори напълно прекратена за повечето хора с цироза.

The хроничен вирусен хепатит често могат да бъдат лекувани или за елиминиране на вируса (хроничен хепатит С), или по-често за поддържане на вируса под контрол (хроничен хепатит В, вероятно хроничен хепатит D). Използват се основно два класа лекарства. Те действат или върху имунната система (интерферон), или върху самия вирус (антивирусни лекарства). Лечението често включва комбинация от тези два класа лекарства за период от няколко месеца.