Цироза на черния дроб »симптоми, признаци, причини,

Чернодробната цироза е краен стадий на хронично чернодробно заболяване и обикновено се развива с години до десетилетия. Една трета от заболяването се причинява от вируси.

Но вещества като алкохол или метаболитни заболявания (напр. Болест на съхранението на желязо, муковисцидоза) също засягат черния дроб, като токсините атакуват и унищожават чернодробните клетки. Тъй като промените в цирозата на черния дроб не причиняват никакви симптоми в началото, засегнатите често първо не забелязват нищо, но болестта е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб. В Европа и САЩ 60% от цирозата на черния дроб се причинява от прекомерна злоупотреба с алкохол. Хората, които продължават да консумират алкохол, въпреки че имат свързана с алкохол мастна чернодробна болест, имат 50% шанс да умрат през следващите 5 години. Над 30% от чернодробната цироза се дължи на вирусен хепатит тип В или хепатит С. Ранното лечение на основните заболявания може да предотврати прогресирането на увреждането на черния дроб.

Общ преглед

Честота на чернодробна цироза

В индустриализираните страни са засегнати около 250 на 100 000 жители годишно. Мъжете се разболяват два пъти по-често от жените.

Какво е цироза на черния дроб?

Чернодробната цироза се развива в продължение на дълъг период от време и представлява далеч напреднал стадий на дълготрайно чернодробно заболяване. строго ограничени във функциите си.

При 10 до 20% от алкохолиците чернодробната цироза се развива в крайния стадий на увреждане на черния дроб. Чернодробните клетки са повредени и унищожени от години или десетилетия злоупотреба с алкохол. Между другото, границата на риска, при която алкохолът е вреден за черния дроб, е различна за жените и мъжете: здравите мъже могат да пият 3 четвърти литър бира или 3 осми от литър вино на ден без повишен риск. За здравите жени ограничението на риска е половин литър бира или четвърт вино.

Жените са по-изложени на риск от развитие на чернодробно заболяване, свързано с алкохола, отколкото мъжете. Това се дължи, наред с други неща, на различното разпределение на телесните мазнини и съдържанието на вода в тялото, както и на по-ниското съдържание на ензима дехидрогеназа в храносмилателния тракт, който разгражда алкохола при мъжете в стомаха и при жените в червата. В резултат чистият алкохол достига до мозъка по-бързо при жените. Поради по-ниския дял на ензима в женското тяло, метаболизмът на жените не може да преработи алкохола толкова бързо, колкото този на мъжете. Чувствителността към алкохол се повишава и от други генетични фактори, дефицит на протеини, прием на големи количества ненаситени мастни киселини, отлагане на желязо в черния дроб и хепатит С.

Причина за чернодробна цироза

Има две основни причини, отговорни за развитието на болестта:

хронична злоупотреба с алкохол (около 60% от всички заболявания)
хроничен вирусен хепатит В и С (около 30% от всички заболявания

Редките причини включват, наред с други

Автоимунни заболявания на черния дроб (автоимунен хепатит)
Възпаление на жлъчните пътища (билиарна цироза)
Метаболитни заболявания (напр. Муковисцидоза/нарушена секреция, включително бронхиален секрет)
Хемохроматоза (прекомерно съхранение на желязо)

Рискът от развитие на цироза може да бъде увеличен от някои заболявания, лекарства или химически вещества. Те включват:

Болести като хепатит В, хепатит С и хепатит D.
безалкохолен мастен черен дроб (NASH)
Болести при съхранение
вродени метаболитни нарушения
автоимунно чернодробно заболяване
Чернодробна фиброза
Сърдечна недостатъчност и натрупване на кръв към черния дроб
Лекарства (напр. Тежки цитостатици)
Химикали (бензен, въглероден тетрахлорид)
тропически паразитни заболявания (чернодробна метила).

Курс на чернодробна цироза

Заболяването първоначално е без симптоми и започва с прогресивно увеличаване на съединителната тъкан, от която в хода на заболяването се развиват по-големи цирозни възли (3-5 см в диаметър). В по-нататъшния ход този процес може да доведе до пълно унищожаване на черния дроб. Прогресията и тежестта на заболяването варират от човек на човек. Цирозата е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб. Продължителността на живота на засегнатите се намалява, ако се консумира алкохол в случай на свързана с алкохола цироза на черния дроб, като в този случай 50% от засегнатите умират в рамките на 5 години. Поради това при всяко чернодробно заболяване засегнатите трябва да се консултират с гастроентеролог или хепатолог.