Цироза и нейните усложнения - щастливи сме
При някои хора с хроничен хепатит В или С, но също така и на Наш или други хронични чернодробни заболявания (алкохолен или медикаментозен хепатит, автоимунен хепатит и др.), Фиброзата може да прогресира до цироза. Последното по някакъв начин е място за среща на всички хронични чернодробни заболявания. Общо взето, той засяга около 700 000 души във Франция, където е отговорен за 10 000 до 15 000 смъртни случая годишно (източник: Inserm).
Какво е цироза ?
Цирозата съответства на стадия на F4 фиброза в резултата на Metavir (вижте аналогията с горския пожар). Тази фиброза е белезна тъкан, която се образува, когато се разрушат твърде много чернодробни клетки. Фибрите се натрупват около чернодробните клетки, като им пречат да влизат в контакт с кръвта и да работят правилно. Изолирани от останалата част на черния дроб чрез фиброза, клетките след това образуват бучки, наречени регенерационни възли, които понякога се виждат при ултразвук.
Това нарушение в структурата на чернодробната тъкан, съчетаващо фиброза и регенеративни възли, се нарича цироза. С течение на времето това причинява втвърдяване на черния дроб, който става твърд и трудно пропусклив за кръвния поток. Накратко, цирозата нарушава структурата на черния дроб и променя организацията на неговите функции.
Отначало цирозата не е изтощителна и може да остане напълно незабелязана. Едва в напреднал стадий това предизвиква безпокойство, особено поради усложненията, които може да причини.
Рискови фактори
По-голямата част от хората с хроничен хепатит обаче избягват цироза. За други цирозата може да отнеме няколко десетилетия, за да се развие.
Основните рискови фактори са както следва:
Алкохолът
Консумирането на повече от 30 грама на ден за мъже (3 чаши), 20 грама на ден за жени (2 чаши) за продължителен период, насърчава появата на цироза. Но дори и да не пиете всеки ден, консумацията на алкохол може да ускори прогресирането до цироза, особено ако имате други рискови фактори.
Коинфекция
Коинфекцията с вируса на СПИН е утежняващ фактор: хората, които са коинфектирани с ХИВ/HCV, прогресират три пъти по-бързо до цироза. Същото важи и за коинфекцията с вируса на друг хепатит (HBV/HCV коинфекции), както и за всички имунни дефицити.
Както всички органи, черният дроб старее. Колкото по-възрастни сте, когато се заразите с вирус на хепатит, толкова по-бързо ще се развие фиброзата.
Пол
При мъжете скоростта на прогресиране на фиброзата е малко по-бърза, отколкото при жените преди 50-те години. След менопаузата тази разлика избледнява.
Наднормено тегло
Наднорменото тегло може да причини стеатоза, която представлява натрупване на мазнини в чернодробните клетки (както при гъши и патешки мастен черен дроб), която стеатоза ускорява образуването на цироза.
Други рискови фактори (диабет, тютюн, претоварване с желязо и др.) Могат да повлияят на прогресията до цироза. Важно е да направите равносметка с Вашия лекар, за да адаптирате по-добре начина си на живот, за да контролирате тези фактори.