циреи

Общ преглед

Фурункулът представлява стафилококова инфекция на пило-мастния фоликул (следователно обхваща косата и мастните жлези, свързани с нея). Инфекцията преминава през всички специфични фази на възпалителен процес: местната температура се повишава, площта се зачервява, става болезнена, оточна.

Постепенно се образува местна течна колекция, която става гнойна за 4-7 дни. Най-честите места на циреи са кожата на лицето, шията, аксиларната област, раменете и седалището. Ако се формира на нивото на клепача, се нарича оржелет (кана).

Ако циреите се появяват на групи, ситуацията се усложнява (както по отношение на диагностиката, така и по отношение на лечението) и всъщност може да бъде циреи или антракс (ципа на антракс).

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

Повечето циреи се причиняват от стафилококова инфекция. Стафилококът е бактерия, която се намира върху кожата и става патогенна, когато попадне в тялото чрез различни разтвори на непрекъснатост в кожата (порязвания, драскотини, ужилвания).

Но има и редица причини, които благоприятстват появата на такава инфекция, като лоша хигиена, излагане на кожата на сурови химикали, които дразнят дълбоко зоните на контакт, физически и механични дразнения. Също така, пациенти с хронични заболявания като диабет, нарушен имунен статус (имунокомпрометирани пациенти), авитаминоза, недохранване и алкохолизъм са по-склонни да развият циреи.

симптоми

Еволюцията на кипене обикновено е 10-14 дни и признаците са както местни, така и общи.
На нивото на кожата кипенето започва като повишено, болезнено, еритематозно събиране, с твърда консистенция, с малки размери (1-2 см). Районът е много сърбящ и местното усещане за парене се появява рано. През следващите дни подутият участък увеличава размера си, става по-мек и по-болезнен, а в следващата фаза ще се появи жълто петно ​​в горната част на цирея (предполагащо основното съществуване на гной).

През следващите 3-4 дни циреят може да фистулира спонтанно с отстраняване на гной и некротичен клетъчен материал. Фистулизацията е придружена от засилване на болката. При липса на специализирано хирургично лечение, цирейът заздравява, оставяйки грозен белег.

Регионалните и общи признаци са представени от: лимфангит и лимфаденит (участие в инфекциозния процес на съдовете и лимфните възли), появата на треска (обикновено 38-39 градуса по Целзий), дори студени тръпки (придружени от променено общо състояние), но не придружават заболяването основа само в сериозни ситуации (и такива ситуации са редки).

Усложненията, които се появяват, са: суперинфекция на цирея (със стрептококи, ставайки еризипела), разпространение на инфекцията от разстояние или развитие на други циреи около първоначалния.

Консултация със специалист

Пациентите се съветват да се консултират със специализирана медицинска служба веднага след като здравето им се влоши или местните признаци се засилят, както следва:

- треска, появява се втрисане (означава кръвообращението на микробите);
- болката се усилва;
- кожата около цирея става прекомерно хиперемирана или около него се появяват червени ивици;
- цирейът не фистулира;
- има хронични здравословни проблеми: диабет, сърдечни заболявания, имуносупресия (поради някои заболявания или възникнали в резултат на лечение с кортикостероиди или цитостатици).

Въпреки че самото кипене не е състояние, което изисква спешно медицинско лечение, пациентите, които имат променено здравословно състояние и имат висока температура след началото на кипенето, все още се съветват да отидат в спешното отделение, за да лекуват правилно инфекцията.

Диагностична

Диагнозата обикновено се поставя след локален физически преглед. Тъй като в някои случаи може да има много циреи с различни места на кожата, лекарят трябва задълбочено да изследва пациента.

Обикновено, за да се постави правилна диагноза, трябва да се изключат: злокачествена пустула от антракс, сифилитично светилище, хидросаденит.

Лечение

Домашно лечение

Специалистите препоръчват на пациентите поредица от мерки, които при правилно прилагане могат да подобрят местните симптоми и да насърчат лечебния процес:

Кипене - общи аспекти

Фурункули и въглища: какви са те и защо се появяват?

Вроден имунитет срещу придобит имунитет

- Локално прилагане на топли компреси и въвеждане на цирея в гореща вода. Това ще намали болката и ще насърчи натрупването на гной на повърхността на подутото място.

След кипене се развива повърхностната област на гной, при многократен контакт с вода фистулизацията се ускорява. Това се случва около 10 дни след инфекцията. Топли компреси могат да се направят чрез поставяне на парче текстилен материал (за предпочитане памук - поради неговите абсорбиращи свойства) в гореща вода и след това изстискване на излишната вода. По този начин компресът се прилага локално, чрез нежна тампонада.

- Използване на антибактериален сапун за местна хигиена. Този съвет е особено полезен, след като циреят е фистулирал и гнойта е била отстранена. Също така, върху останалата площ могат да се нанасят различни мехлеми и кремове с антибактериални свойства и след това стерилна превръзка. Заразеното място трябва да се измива 2-3 пъти на ден, да се дезинфекцира правилно и да се покрива с топли компреси, докато заздравее.

- Не се препоръчва да убождате цирея с игла или да го агресирате по друг начин. Обикновено подобни процедури само прекалено заразяват цирея, влошавайки състоянието. Лечението се усложнява, а лечебният процес се затруднява.

Медицинско лечение

При съмнение за сериозна инфекция трябва да се прилага специализирано медицинско лечение. За да се обективира тази ситуация, трябва да се извърши кръвна картина и кръвни култури, за да се открие наличието на бактерията в гнойта и кръвта. В наистина сериозни ситуации лекарят може да прибегне до антибиотична терапия.

Антибиотиците се прилагат според резултатите от антибиограмата - специален тест, проведен с помощта на течността, изцедена от цирея (при асептични условия) и който може да определи спектъра на антибиотиците, към които зародишът е чувствителен. Въз основа на тези данни се използва определен антибиотик. До резултатите от антибиограмата обаче, първоначалното лечение трябва да съдържа пеницилин или еритромицин.

При общото лечение, ако е необходимо, могат да се прилагат аналгетици и антипиретици със средна интензивност (ако имат интензивен и дълготраен ефект, те могат да прикрият евентуално влошаване на фоновото състояние).

Еволюция и прогноза

Независимо дали цирейът се оттича вкъщи след спонтанна фистулизация или ако е врязан в болницата, пациентът се съветва да извърши строга местна тоалетна, като дезинфекцира зоната 2-3 пъти на ден, докато не се излекува. След измиване с дезинфекционен разтвор, нанесете локално антибиотичен мехлем и след това покрийте раната със стоманена превръзка.

При всякакви признаци на реинфекция (болка, зачервяване, локално нагряване) на пациента се препоръчва да се консултира със специалист.
При правилно лечение у дома или в спешното отделение, повечето циреи изчезват без големи последици (само с белег).

предотвратяване

Важен етап от лечението е превенцията. По този начин, профилактичното лечение включва:
- хигиена на космати региони;
- правилно лечение на леки рани по кожата;
- разделно пране, при възможно най-висока температура, на дрехи, кърпи, спално бельо на хора с такива инфекции;
- поддържане на здравето в оптимални параметри.

---