Цикличност - баланс на живота
Извадка от наръчника за женски хормонален баланс
Всеки месечен цикъл е шанс за нов човешки живот.
Циклите са двуфазен: в първата част се подготвят необходимите условия за зачеване, за овулация; а във втория се поддържат условията за развитие на бременността. Към края на цикъла, ако не се улови бременност, ендометриумът се разкъсва и в същото време люлката на живота, ендометриумът (лигавицата на матката) временно се разрушава и настъпва менструация.
Цикличността е нормалната женска история в репродуктивен период. Всеки ден от цикъла има различна хормонална картина. Циклите имат два "лидера" (според 2-те фази): първо естроген и след това прогестерон, и двата хормона, необходими за женския баланс.
Менструалният цикъл е поредица от трансформации, през които преминава женското тяло - целта е увековечаване на вида - при които овулацията и менструацията са важни отправни точки. Цикълът може да продължи между 21 и 35 дни и има 3 отделни фази.
Фази на менструалния цикъл и свързаните с тях хормонални нива
Ключовият момент на менструалния цикъл е овулацията, която го разделя на два етапа: фаза преди (фоликуларна) и последваща (лутеална) овулация (към която се добавя овулация). Съзряването на яйчниците и овулацията са основата на хормоналния баланс и цикъла на жените.
Вземете например идеален менструален цикъл от 28 дни, в който овулацията настъпва на 14-ия ден, както е на изображението по-горе:
1. Фоликуларна фаза - от менструация до овулация:
• ден 1-5: менструация, ниски нива на хормоните
• ден 5-12: FSH се увеличава → яйчниците произвеждат естроген (реконструкция на маточната лигавица, узряване на фоликулите, избор на доминиращ фоликул)
• ден 12-14: LH се увеличава, с пиково производство 36-24 часа преди овулацията
Продължителността на фоликуларната фаза в здравословен цикъл НЕ е задължително фиксирана (14 дни), но може да бъде по-кратка или по-дълга с няколко дни.
По време на фоликуларния период в яйчниците също се произвеждат хормони DHEA и тестостерон, хормони, отговорни при жените за тонус, жизненост, енергия, "младост", либидо.
2. Овулация:
Това се случва на 14 ден в 28-дневен цикъл. Хормоналните промени настъпват само за няколко часа: производството на естроген (включително FSH, LH, DHEA и тестостерон) рязко намалява и по-късно бавно се появява прогестерон в жълтото тяло.
3. Лутеална фаза - от овулация до менструация:
• ден 14-26: след овулацията в оставения фоликул се появяват острови с жълто тяло, които произвеждат прогестерон
• ден 26-28: през последните 2 дни или часове преди менструацията производството на прогестерон се забавя, което привлича разрушаването и евакуацията на повърхностния слой на маточната лигавица и настъпва менструация
Здравата лутеална фаза има фиксирана продължителност: тя не може да бъде по-кратка от 14 дни. (Изключение е само форма на лутеална недостатъчност, при която производството на прогестерон спира по-рано.
След овулация се потиска производството на естроген в яйчниците, DHEA и тестостерон. Ако фоликулът не се е разрушил и не е имало овулация, тези хормони ще се произвеждат непрекъснато, заедно с LH (който ще се опитва да разруши фоликула непрекъснато). Но не се произвежда прогестерон, на практика няма лутеална фаза. Без овулация и прогестерон жената става безплодна по време на цикъла и пролиферативният ефект на естрогена няма да бъде компенсиран. Менструацията обаче най-често се случва при ановулаторни цикли и ако не сме внимателно следили признаците на овулация, не знаем дали е настъпила или не.
Основната роля на хормоните в менструалния цикъл:
FSH (фоликулостимулиращ хормон) - изпраща съобщение до яйчниците да произвеждат естроген, расте и узрява фоликулите, регулира функционирането на яйчниците;
LH (лутеинизиращ хормон) - отговорен за появата на прогестерон, чрез неговия ефект на разрушаване на доминиращия фоликул, регулира функционирането на яйчниците;
Естроген (Е2 естрадиол) - стимулира растежа и съзряването на фоликулите на яйчниците (особено съзряването на доминиращия фоликул и съдържащите се в него ооцити), възстановява ендометриума, осигурява смазване на лигавицата на маточните тръби и шийката на матката, за да подпомогне сперматозоидите;
Прогестерон (P4) - узрява и поддържа ендометриума и процесите, необходими за поддържане на бременността, уравновесява ефекта на естрогена;
DHEA и тестостерон - мъжки хормони, поддържат сексуален апетит, привличане към противоположния пол, повишават жизнеността, жизнеността, либидото, физическия и психическия тонус като цяло.
Хормонален контрол в цикличност
Главният командир: хипоталамус → чрез произведените от него хормони: GnRH (гонадотропин освобождаващ хормон) дава указанията на хипофизната жлеза;
Управление: хипофизна жлеза (хипофизна жлеза) → от своя страна произвежда хормони със съобщения към яйчниците: FSH (фоликулостимулиращ хормон: узряване на фоликула) и LH (лутеинизиращ хормон: разкъсване на фоликула/стимулиране на овулацията/развитие на жълтото тяло), а хипофизната жлеза си сътрудничи с експерти като: епифизна жлеза;
Управление: половите жлези (яйчниците) → чрез техните хормони, като основните са естроген и прогестерон, изискват сътрудничеството на цялото тяло;
Служители: клетките (мускули, органи, кости, ...) изпълняват съобщението, предадено от хормони;
Обратна връзка: Хипоталамусът, главният командир, в зависимост от нивото на яйчниковите хормони, вътрешноорганизационните ситуации (клетки) и „пазара“ (хранителни вещества, стрес, време и др.) Ще доведе компанията до оптимално функциониране (хомеостаза).
Продължителността на менструалния цикъл
Менструалният цикъл е периодът между две менструации, изчислен от първите дни на червената кръв. Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни, но може да продължи от 21 до 35 дни - счита се за нормално, ако преди това е било същото.
Юношите и жените след 40-годишна възраст могат да имат нередовен менструален цикъл поради хормонални промени.
Продължителността на фоликуларната фаза (от менструация до овулация) може да бъде обусловена от няколко фактора. Но продължителността на лутеалната фаза винаги е 14 дни в здравословен менструален цикъл (от деня на овулацията до първия ден на менструацията)
С широкото използване на контрацептиви (3 седмици хапчета + 1 седмица прекъсване) дойде погрешното предположение, че само 28-дневният цикъл ще бъде нормален.
Промяната на менструалния цикъл, съкращаването и дори намаляването му наполовина през годините е почти 100% сигурен знак за силно естрогенно господство.
ендометриум
Ендометриумът, вътрешната обвивка на матката, е една от най-чувствителните към естроген тъкани. Всеки месец непосредствено след менструацията е хомогенна, с дебелина 1-4 мм. Тъй като концентрацията на естроген се увеличава, ендометриумът се размножава в трислойна структура с дебелина 7-10 mm. След овулацията дебелината на ендометриума отново се увеличава, достигайки 8-16 мм преди менструация, като по този начин подготвя матката за гнездене (фиксиране) на оплодено яйце. Когато яйцеклетката не е оплодена и бременността не настъпи, лигавицата на матката се разрушава. Това причинява кървене, наречено менструация, присъстващо от юношеството до менопаузата (по-малко при бременност).
Поради ксено-естрогени или когато имаме няколко ановулаторни цикъла подред, ендометриумът може да не спира да се размножава. Той може да достигне необичайни дебелини, което води до така наречената ендометриална хиперплазия. Има случаи, в които достига 50 мм и рано или късно ще се счупи с екстремни симптоми: менорагия (обилна менструация), съсиреци, болка, спазми, анемия.
Овариален резерват
Преди раждането, от 8-ма седмица на матката, броят на фоликулите непрекъснато се променя от 600 хиляди на 10 милиона. При раждането имаме между 500 хиляди и един милион, а до пубертета имаме 2-400 хиляди. Около 4-500 фоликула достигат зрялост, тъй като нямаме повече от 4-500 цикъла през фертилния живот.
Броят им от пубертета е фиксиран, след което непрекъснато намалява, докато не свършат. Зрелият ооцит е най-голямата и най-дълго живееща клетка (живее от ембрионална възраст до менопауза).
Овариалният резерв е зестрата на жените. Ако запасът от фоликули е разрушен или повреден и не може да се счупи, това причинява безплодие и/или менопауза. За съжаление, ксено-естрогените, които достигат до тялото на майката, могат значително и необратимо да увредят яйчниковия резерв от вътрематочната възраст.
Зреене на фоликула
Дори ако менструацията все още не е приключила, узряването на фоликулите в яйчниците вече започва. Във всеки цикъл няколко фоликула започват да узряват, но само един фоликул достига зрялост. (В редки случаи 1: 100 няколко фоликула достигат зрялост наведнъж.) Изборът на доминиращия фоликул се извършва на 7/5 ден преди овулацията и от този момент само избраният фоликул се развива по-нататък. Размерът на зрелия фоликул е 1,5-2 см и в крайна сметка притиска стената на яйчника.
Овулация (руптура на зрял фоликул)
Овулацията се случва приблизително в средата на цикъла, когато ендометриумът се възстановява от естроген, след пика на LH от 36-24 часа. Зрелият фоликул се счупва и ооцитът се изхвърля (снася яйца) от яйчника. В наши дни плодовитостта, както и сексуалното желание, достига своя връх. Разкъсването не е придружено от специални признаци, може би най-много евентуално коремно „усещане“ (сякаш сте притиснати с клещи за вежди). Фоликулната кухина ще кърви, поради което е възможно лигавицата на шийката на матката да стане леко кафява или да се появят 1-2 капки кафява кръв (популярно се казва, че жената е била „значителна“). Ооцитът достига фалопиевата тръба и започва пътуването си до матката. Оплождането (зачеването), ако се случи, се извършва от областта на яйчниците.
Овулацията е централното събитие на менструалния цикъл, в зависимост от женското здраве и плодовитост от нея.
За съжаление безброй житейски ситуации, привидно тривиални, могат да спрат овулацията. (Можете да научите повече за тези причини и последиците от ановулацията в статията „Ановулация“.)
Жълто тяло
Без разкъсването на фоликула, жълтото тяло не се появява, нито се произвежда прогестерон, както нямаме ооцити, които биха могли да бъдат оплодени.
зачеване
менструация
Ако оплождането (зачеването) и гнезденето (фиксирането) не настъпят в рамките на няколко дни след овулацията, жълтото тяло започва да атрофира, започвайки на 24-ия ден и производството на прогестерон намалява. Намаляването на нивата на прогестерон за няколко дни предизвиква менструация, за да се премахне и без това ненужният ендометриум, за да се даде възможност за започване на нов цикъл. Цикличното разкъсване на маточната лигавица, придружено от кървене, продължава от пубертета до менопаузата, но менструацията означава и пречистване и обновяване, раждане на нови кръвни клетки вместо загубени.
ерално, кървенето е по-силно. Менструалната кръв, която също съдържа парчета лигавица, не се съсирва. С края на менструацията и с узряването на новия фоликул ендометриумът се възстановява.
Нуждата от успокоителни по време на менструация не е нормална, болката е резултат от по-интензивни контракции на матката от здравите и тяхната мотивация често е хормонална или емоционална.
Менструацията е като чувствителен термостат в живота на жената, който може да се появи късно или по-рано поради емоционални, хормонални или физически причини, а понякога може да изчезне за няколко месеца, както можете да видите в таблицата:
Чести сексуални контакти (няколко пъти дневно)
Сексуален контакт 1-2 дни преди менструация
Трайно разклащане (езда, kangoo, актуална аеробика, разрушен път)
Запек или диария
Твърде много участъци (опънат тип пране)
Висока консумация на алкохол