CHU празнува своята 1000-та трансплантация на бъбрек
1000-та трансплантация на бъбрек, извършена от проф. Jacques Petit, 2 август 2010 г.
Броят на получателите на трансплантация, проследявани в Амиен, непрекъснато се увеличава. Вероятно е в крайна сметка да има толкова пациенти с трансплантация, колкото и пациенти на диализа в Пикардия. Пациентите се насочват от нефролози от периферните центрове и лекуващи лекари. Тези специалисти също осигуряват последващото им проследяване, но CHU остава референт веднага щом възникне проблем или сериозно усложнение. В зависимост от тежестта, екипите се намесват спешно или предоставят съвети по телефона или преглеждат пациента в консултация или го хоспитализират.
Дейност по трансплантация на университетска болница Амиен
Първа трансплантация на 5 април 1989 г.
Хилядна трансплантация на 2 август 2010 г.
Произход на пациенти с трансплантация в CHU
- Пикардия 755
- Пас де Кале 154
- Регион Париж 57
- Различен произход 34
Към 31.12.2009 г. за извършени 965 трансплантации 698 пациенти са живели с функционална присадка. Средната продължителност на живота на присадката е 13 до 15 години.
Трансплантацията, единствената алтернатива на диализата за цял живот
Преди трансплантацията пациентът, страдащ от бъбречна дисфункция, трябва да отиде в болницата 3 пъти седмично, всеки път 4 до 6 часа, за да филтрира кръвта си със специална машина: това е диализа. Машината замества работата на бъбреците.
Диализата е тежко и болезнено лечение, което засяга качеството на живот и общото здравословно състояние. Това важи особено за децата: свързани 600 часа годишно с машина, те вече нямат нормално обучение. Освен това спазват строга диета и приемат много лекарства. Диализата ги отслабва физически, което води до забавен растеж. Ето защо децата на диализа са приоритет в списъка на чакащите бъбреци.
Благодарение на бъбречната трансплантация пациентът намира нормален живот, с професионална дейност, спорт и истинска свобода на движение. Тъй като тя уморява тялото по-малко, трансплантацията позволява на пациента да живее по-дълго.
По принцип се разглежда трансплантация, когато бъбречната функция се влоши и само заместването на отказалия орган може да я подобри и да се избегне диализа. Бъбречната трансплантация е най-широко използваната трансплантация и тази, за която има най-голямо търсене във Франция. През 2009 г. той представлява почти 2/3 от трансплантациите във Франция.
Според статистиката за бъбреците преживяемостта на присадката на 5 години е 80% спрямо 66% преди 15 години и като цяло повече от половината от реципиентите на трансплантация умират по причини, напълно несвързани с трансплантацията им.
Трансплантация, екипно усилие, което включва участието на много участници
- Координацията на пробата е от съществено значение за осигуряване на логистиката на пробата в Амиен, но също така и във всички болници в региона, упълномощени да вземат проби. В този случай те отиват на място с мобилния екип за вземане на проби, съставен от уролозите от отделението.
- Урологичната служба има основна роля. Уролозите вземат проби в Амиен, но също така и в целия регион; от практически съображения това е почти изключително нощна дейност. Те продължават да правят трансплантацията. Трансплантацията винаги трябва да се извършва възможно най-бързо, за да се подобрят резултатите чрез намаляване на времето между събирането и трансплантацията. Следователно е необходимо постоянно да се адаптира организацията на звеното към тази спешна и деликатна хирургия. След това те участват в наблюдението и управлението на хирургични усложнения, ако възникнат. Всички уролози участват в дейността по извършване на трансплантацията и поемане на отговорност за усложненията като част от денонощното дежурство.
- Нефрологичното отделение се грижи за пациентите веднага след завръщането им от операцията за първоначална хоспитализация в интензивно лечение и всякакви последващи хоспитализации в сътрудничество с уролози, ако е необходимо. Нефролозите трябва да управляват имуносупресивната терапия, която позволява да се избегне отхвърлянето на трансплантация и да се осигури предотвратяване, откриване и лечение на усложнения, по-специално инфекциозни. Това проследяване се извършва в консултация, но също и в дневна болница за намаляване на конвенционалните хоспитализации. Присадените биопсии сега се правят в амбулаторна болница. Както в урологията, всички нефролози са включени в грижите за реципиенти на трансплантация в различните звена на службата (интензивно лечение, реанимация, клинична нефрология, дневна болница и консултации). Тази активност непрекъснато се увеличава поради постоянното нарастване на броя на получателите на трансплантация. 24-часовото дежурство е ефективно за пациенти, медицински кореспонденти и за отговор на бъбречни предложения.