Чревно-мозъчната връзка и нейните последици за здравето
От Анна-Кристина Кеслер | 16 октомври 2019 г., 7:43 ч.
Съвременните изследвания показват, че червата и мозъкът комуникират постоянно и си влияят. Доколко бактериите в нашите черва имат думата при появата на сериозни заболявания като депресия, болест на Алцхаймер или затлъстяване? И как можем да използваме тези знания, за да останем здрави възможно най-дълго?
Човек не обича непременно да говори за червата и съдържанието му. Това затруднява справянето с темата. Бестселърът „Gut mit Charme“ успя да премахне тази фалшива срамежливост. В своята образователна книга Джулия Ендрес описва по графичен, забавен и прозрачен начин какво се случва в нашия храносмилателен тракт! Някога донякъде пренебрежителният поглед върху червата сега се превърна в голямо възхищение. В изследванията през последните години набръчканият орган се превърна в цъфтяща поляна с нови знания. Преди всичко: чревната флора.
Това звучи като рай и ад
Това ново възхищение от червата се дължи на безумната му връзка с мозъка. Само мозъкът! Органът, за който (с право!) Се смята, че е толкова сложен - и за който науката отдавна вярва, че е херметически затворена камера на любопитствата в човешкото тяло. Най-важният и сложен орган трябва да има връзка с червата - в която всичко просто ... смърди? Искате ли тези двамата да са перфектно координиран екип? Това звучи като рай и ад. И все пак точно тук има не по-малко преговори от нашето благосъстояние - и огнището на сериозни заболявания.
Много влиятелни специалисти работят в червата. В него освен различни чревни клетки, клетки на чревната нервна система (ENS), живеят милиарди бактерии. Тяхната общност е чревната флора, която в технически план се нарича чревен микробиом или чревна микробиота: маса от тегло с тегло около 1,3 килограма, която не можем нито да видим, нито да почувстваме - с огромно влияние върху нашето здраве.
Използвайки молекулярно-биологични методи, досега изследователите са разкрили около 1000 различни вида малки микроорганизми. Те плуват в слой слуз вътре в червата. Повечето от тях в дебелото черво, около трилион микроби на милилитър чревно съдържание. В червата те изпълняват голямо разнообразие от задачи: смилат остатъци от храна, с които предната част на храносмилателния тракт не може да направи нищо; контролираме метаболизма - но също така и телесното тегло, имунната система и - както показват нови резултати от изследванията - здравето на мозъка ни.
Майчиното програмиране на чревния микробиом
Нашата чревна флора дължим предимно на нашите майки. „Програмирането на чревния микробиом започва при раждането, когато бебето се сблъсква с микробите на майката по пътя през родовия канал“, обяснява д-р. Емеран А. Майер срещу FITBOOK. Гастроентерологът и автор („Вторият мозък: Как червата влияе върху нашето настроение, нашите решения и нашето благополучие“, публикувано от riva Verlag) е директор на Центъра за стрес и устойчивост на Опенхаймер в Калифорнийския университет в Лос Анджелис и изследва оттогава 40 години взаимодействието между чревния микробиом и мозъка. След раждането диетата на майката, стресът, болестите и лекарствата (особено антибиотиците) засягат чревната флора на детето. "През първата година от живота кърмата играе важна роля и излагане (т.е. контакт, бележка на редактора) на други членове на домакинството и домашни любимци."
Вторият мозък
Познат ефект от връзката между червата и мозъка е усещането за червата: Става ни лошо, когато мислим за нещо, трудно ни е да вземем решение в стомаха. „Точно както страхът, гневът или тъгата могат да бъдат прочетени по лицето, червата отразява всяка емоция, която възниква в мозъка“, обяснява Майер.
Промените в чревната флора могат да предизвикат безпокойство
Нови научни изследвания - предимно върху мишки, но все по-често и при хора - показват, че нашите чревни микроби не само слушат, когато мозъкът сигнализира за стрес например. „В отговор на тези сигнали от мозъка чревните микроби произвеждат метаболити, които от своя страна влияят на мозъка“, обяснява Майер. Метаболитите са пратеници, необходими за метаболизма, включително хормони, витамини, ензими и молекули. Според Майер обратната връзка от тази „кръгова комуникация“ може да засили - и дори да удължи - емоционалните състояния. Проучванията показват, че емоциите и реакциите на мозъка на стрес са сред най-важните вътрешни фактори, влияещи върху здравето на червата.
Експериментите с мишки показват, че промените в чревната флора могат да предизвикат страх например. Когато на определена група са дадени антибиотици, някои популации от микроби се увеличават в червата, а други се свиват. Мишките, лекувани с антибиотици, бяха по-предприемчиви и прекарваха повече време в леки части на клетката. Изследователите стигнаха до извода, че те са по-малко притеснени.
Вторият мозък
Пратеникът на съобщенията до отговорния блуждаещ нерв (контролира всичко в тялото при хората и мишките, за които човек не трябва да мисли) е нервната система на червата, ентеричната нервна система, ENS. По-рано се смяташе, че ENS работи за мозъка; Сега е известно, че тя не само координира храносмилането напълно автономно - т.е. изтласква храната, освобождава храносмилателни ензими и т.н. - но че 90 процента от комуникацията с мозъка идва от ENS. „ENS не се интересува само от количеството храна в стомаха, размера и консистенцията на ухапванията, химичния състав на храната“, обяснява Майер. „Освен това иска да знае всичко за възпалителните реакции в червата и естеството и дейността на безброй микроби.“ Тази блестяща мрежа има повече нервни клетки от гръбначния мозък и събира информацията си на площ, 200 пъти по-голяма от нашата кожа. Между другото, всички тези суперлативи спечелиха на ENS титлата „втори мозък“ преди няколко години.
Майер обяснява взаимодействието между червата и мозъка с помощта на ENS и блуждаещия нерв, като използва примера на стрес: „Когато мозъкът освобождава стресови хормони като кортизол и норадреналин, червата преминава в режим на стрес, като се свива по-силно. Чревните стени стават по-пропускливи, дебелото черво отделя повече вода и слуз и повече кръв тече през стомашната и чревната лигавица. “В резултат на това получаваме стомашни спазми или диария, например.
Такава чревна реакция е нормална - и ние можем да се справим. Но какво ще стане, ако стресът, страхът и гневът станат хронични и тези емоции трайно дисбалансират червата?
Отрицателните емоции увреждат чревно-мозъчната комуникация. Според Майер до 15 процента от населението на света страдат от синдром на раздразнените черва, имат запек или постоянна коремна болка. Днес знаем, че първите страдат по-често от тревожност и депресия. Проучванията съобщават за промени в чревната флора при много от тези пациенти.
Какви са последствията за нашето здраве, ако се наруши тази чревно-мозъчна комуникация? Какви са последиците от храните, с които червата ни влизат в контакт, върху цялостното ни здраве? Дори огнището на сериозни мозъчни заболявания?
Как червата разболява мозъка
През юли 2019 г. Медицинският факултет на Университета Джон Хопкинс в Масачузетс (САЩ) предостави най-мощните доказателства досега за тази теза, че червата могат да разболеят мозъка: Изследователите демонстрираха, че α-синуклеинът, отговорен за болестта на Паркинсон -Протеинът навлиза в мозъка от храносмилателния тракт. За целта те инжектирали мишки с високи дози болестотворни протеини директно в нервите между стомашната лигавица и мускулната тъкан, заобикаляща стомаха. След няколко месеца протеинът се открива в различни мозъчни области на мишките. Изследователите са сигурни, че протеинът е транспортиран през блуждаещия нерв.
Според Майер чревната флора не участва само в тежки невродегенеративни заболявания като Паркинсон и Алцхаймер: „Микробните метаболити на червата са идентифицирани като правдоподобни фактори за нарушения на аутистичния спектър, затлъстяване, автоимунни заболявания и депресия“, каза той пред FITBOOK. Всички тези заболявания непрекъснато се увеличават в световен мащаб през последните 60 години и според Майер вероятно ще продължат да се увеличават.
Бактериите диктуват ли какво искаме да ядем?
Чревната флора манипулира ли апетита ни? Според Майер тезата, че бактериите в червата ни влияят върху нашия център за награди и играят роля в пристрастяването към храната, например, не е толкова пресилена. Така че е известно, че хората, които консумират много храни, богати на изкуствени добавки като емулгатори или подсладители, са по-склонни да консумират висококалорични храни. „Те могат да увредят защитния слой слуз и евентуално да проправят пътя на метаболитите да навлязат в областите на мозъка, които регулират апетита“, обяснява Майер. Подробностите обаче все още не са известни. "Едва започваме да измерваме тези метаболити и да разберем точната им роля в този процес."
Например, все още няма добри научни данни за последиците от хранителните разстройства върху чревната флора - но е вероятно „както прекомерният, така и неадекватният прием на храна да имат дълбоко и лошо влияние върху здравето на червата“ (ключова дума: Cheat Day!).
Изследванията са все още в самото начало
Едно е сигурно: това знание ще отвори нови възможности за разработване на ефективни терапии. Могат ли болестните процеси да бъдат обърнати чрез възстановяване на увреждането в червата? Майер вярва, че през следващото десетилетие ще видим драматични промени в начина, по който разбираме, диагностицираме, предотвратяваме и лекуваме нарушения на чревната флора.
Първият въпрос, който е от голямо значение, е: какво можем да направим превантивно, за да запазим екосистемата в червата си здрава? Майер го разделя на следната формула: „Колкото по-разнообразен е чревният микробиом, толкова по-здрав и издръжлив е човекът.“ Разнообразието и пълнотата в червата имат козове; Дефицитът ви разболява. „Загубата на някои микроби - като тези, които участват в производството на чревна слуз - е свързана с изтичане на червата и хронично имунно активиране“, продължава Майер.
От какво зависи това разнообразие? В края на краищата не можем да видим или да усетим колко различни микроби живеят в червата ни. Просто забелязваме последиците в даден момент. „Поради това повечето хора не обръщат внимание на начина, по който се хранят и лекуват чревната си флора, докато не стане твърде късно“, казва Майер. Какъв начин на живот и диета препоръчва експертът?
Как правилно "захранвате" чревната флора?
За да поддържа чревната флора здрава и нейното разнообразие в трудни времена, Mayer препоръчва също така редовно да се консумират ферментирали продукти като кимчи, кисело мляко, кисело зеле или кефир. "Това е особено вярно, ако сте подложени на стрес, приемате антибиотици или сте по-възрастни."
Традиционната индийска аюрведична медицина означава много диференцирано разбиране на взаимодействията между диетата и психичните състояния, както и ролята на червата за мозъка и общото здраве. Тя учи, че цялото здраве (включително това на мозъка) започва в червата и използва вековни хранителни знания за лечение на голямо разнообразие от заболявания с помощта на специфични диети. Пример за това е подходът за обръщане на болестните процеси чрез подобряване на храносмилането на пациента. Ако се интересувате от него, ние поставяме нашето интервю с невролога, експерт по Аюрведа и автор на бестселъри д-р. Kulreet Chaudhary („Като прероден чрез съвременната Аюрведа“) до сърцето ми. В него тя обяснява как можете конкретно да препрограмирате чревния си микробиом.