Чревни шумове защо стомахът ръмжи, когато е гладен - DER SPIEGEL
Прищипване на стомаха: образуването на газове може да причини газове и болка
Тилман Зауербрух е професор по гастроентерология в университета в Бон и член на Gastroliga, сдружение с нестопанска цел за информация за пациенти.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Г-н Sauerbruch, какво причинява стомашно-чревни шумове?
Зауербрух: Стомахът е като чувал, зад който храносмилателната система се стеснява до вид тръба, състояща се от тънкото черво и дебелото черво. Стомахът и червата имат гладки мускулни стени. Той се отпуска и свива, редувайки се ритмично. Тази перисталтика изтласква разградената храна към ректума. Ако има газ и течност, в стомашно-чревния тракт могат да се издадат шумове.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Откъде идва газът?
Зауербрух: Ние поглъщаме около два литра въздух всеки ден, заедно с храна и напитки. Освен това има много газ, произведен от храносмилането. По-специално, разграждането на въглехидратите в храната отделя въглероден диоксид, водород и метан. Когато втечнената храна удря тези газове, тя мехурче.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Защо?
Зауербрух: Смехът се причинява от малки газови мехурчета, прокарвани през течността от червата. Ако червата бяха пълни само с течност, нямаше да има шум.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Ръмженето на стомаха е най-често, когато стомахът е празен.
Зауербрух: В този случай мускулите на празния стомах се свиват. В стомаха има въздух, който преди това е бил погълнат. Контракцията изтласква това в тънките черва, където има пулп. Тук възникват шумовете. Взаимодействието на стомашните газове със стомашната течност също може да предизвика шум.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Въздухът в червата може да бъде контролиран или чрез контролирано оригване, или чрез задържане със сфинктера. Къркането на корема, от друга страна, не може да бъде повлияно. Защо?
Зауербрух: Тъй като шумовете идват от тънките черва, над които имаме по-малък контрол, отколкото със сфинктерите на стомашния вход и изхода на дебелото черво. Ако имате чувството, че искате да се освободите от метеоризъм, това е газ, който се произвежда в дебелото черво.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Силните стомашно-чревни шумове могат да бъдат причинени от сериозно заболяване?
Зауербрух: Ако червата движи хранителната каша срещу стесняване, възниква така наречената стеноза, силни шумове на червата. При по-младите хора това се случва много рядко, при по-възрастните може да скрие сериозни заболявания: белези и тумори например. Ако се появят и продължават много силни стомашно-чревни шумове, трябва да се консултирате с лекар.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Има ли храни, които причиняват особено силни стомашно-чревни шумове?
Зауербрух: Много е различно от човек на човек. Всеки, който има проблеми със шумовете, трябва да си води хранителен дневник и да записва коя храна възниква проблемът след хранене. Много по-голям проблем е натрупването на газ, което причинява газове и болка. Това се случва особено при хора, които имат понижен праг на болка в чревната стена.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Ниският праг на болка означава синдром на раздразненото черво?
Зауербрух: Съгласен съм. Може да се разтегне ректума с балон за диагностика. Хората със синдром на раздразнените черва чувстват болка по-рано.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Дълго време синдромът на раздразнените черва не се приемаше сериозно като диагноза.
Зауербрух: Днес го приемаме много сериозно. Има различни причини за синдром на раздразнените черва. Една форма може да бъде причинена от непоносимост към определени хранителни вещества. Плодовата захар например се усвоява активно в тънките черва от транспортер. Ако неговата активност бъде инхибирана, фруктозата попада в дебелото черво, където се разгражда от бактерии и по този начин причинява метеоризъм. Ако прагът на болката е нисък едновременно, възниква форма на раздразнително черво.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Какви са другите причини?
Зауербрух: Инфекциозна диария. Диарията на пътник например може - рядко - да промени нервната регулация на червата. Резултатът може да бъде симптомите на раздразнените черва.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Кои са типичните оплаквания?
Зауербрух: Първо: повишена диария. Второ: повишен запек, всеки от които е свързан с хронична коремна болка и газове, които се подобряват след изхождане.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Как да се диагностицира синдром на раздразнените черва?
Зауербрух: Човек се опитва да изключи всички други органични причини. Ако нищо не бъде открито и описаните симптоми продължават дълго време, това се нарича синдром на раздразненото черво.
ОГЛЕДАЛО ОНЛАЙН: Как се лекува?
Зауербрух: Човек се опитва да изясни на пациента, че няма животозастрашаващо заболяване. Има лекарства за метеоризъм. В случай на синдром на раздразнените черва, който е свързан със запек, се правят опити да се дадат вещества, които внасят повече течност в червата. И с хранителен дневник се опитвате да разберете кои храни причиняват симптоми. Често помага да се избягва храна, съдържаща плодове или лактоза, или заместители на захарта и някои въглехидрати. Освен това се предписват лекарства, които отпускат червата. Понякога хората получават много ниски дози от някои антидепресанти.