Помощ при екстрасистолия, лекарства, дозировка, показания за предписване
С надкамерна екстрасистолия, причинени от вегетативно-съдова дистония, невроза, злоупотреба с кафе, чай, алкохол или тютюнопушене, има достатъчно препоръки за формиране на здравословен начин на живот и премахване на тези аритмогенни фактори. Можете да предписвате успокоителни или валокордин (корвалол), тинктура от глог, майчина или валериана.
При чести надкамерни екстрасистоли, предшестващи атаки на надкамерна тахиаритмия, антиаритмичните лекарства се предписват през устата, като се дава предпочитание на лекарството, което успешно спира аритмията, например верапамил, кордарон, хинидин и др.
За облекчаване на суправентрикуларна екстрасистолия на фона на повишена активност на симпатоадреналната система успешно се използват бета-блокери (пропранолол, 10-20 mg 2-3 пъти дневно) в комбинация със седативи.
С камерни преждевременни удари, в допълнение към тежката субективна непоносимост към аритмия, показанието за лечение е много често, обикновено групови, вентрикуларни преждевременни удари, ако причинява хемодинамични нарушения. Естествено, лечението е показано на пациенти, реанимирани след внезапна смърт. В този случай лечението е насочено към предотвратяване на рецидивиращо камерно мъждене и има свои собствени характеристики.
Избраното лекарство е лидокаин. Предлага се в ампули от 10 ml 1% разтвор и 2 ml 2% разтвор. Тримекаинът е много близо до него (предлага се в ампули от 2 ml 2% разтвор). Първоначално болусна доза от 100 mg (10 ml) се инжектира във вената за 3-4 минути. След болуса се продължава профилактично капене със скорост 2 mg/min. При пациенти над 70-годишна възраст, както и при тежка сърдечна недостатъчност, увреждане на черния дроб, дозите се намаляват наполовина.
За да се поддържа терапевтичната концентрация на лидокаин в кръвта (2-4 mg/ml), 15 минути след началото на инфузията, лидокаинът се инжектира повторно на струя в доза, равна на половината от първия болус.
Алтернативно, едновременно се прилагат 80 mg лидокаин интравенозно и 400 mg интрамускулно.
Мекситил (мексилитин) ? местна упойка, подобна на лидокаин. Предимството му е добра абсорбция от стомашно-чревния тракт, така че може да се използва през устата за продължителна поддържаща терапия. Предлага се в ампули от 250 mg и капсули от 50 и 200 mg. Първоначално 250 mg се инжектират във вена за 5-10 минути, след което лечението може да продължи с перорално приложение на 200 mg на всеки 6 часа.