Чревни колики причини, симптоми, диагностика, лечение Компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

Чревните колики са болезнена атака в корема, в областта на червата, която обикновено се причинява от силно желание за дефекация. Болката често прилича на мускулни спазми, когато червата е интензивна и твърде активна. Такива колики могат да възникнат в резултат на преяждане, недохранване, възпалителни реакции в червата, а също и по много други причини.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини за чревни колики

Коликите в червата се причиняват от спастични контракции на дебелия или тънкия участък. Най-често такива спазми възникват от тънките черва и постепенно улавят цялата дължина на червата.

Спазмът на червата е най-вече резултат от дразнене. Причините за това дразнене могат да бъдат изброени доста често:

Болестите на стомаха, панкреаса и дори заболявания на устната кухина не позволяват добро лечение на храната, която попада в храносмилателния тракт и не се усвоява правилно;
преяждане, преяждане на едно заседание;
използването на некачествена или остаряла храна;
използването на необичайни, екзотични храни;
бактериални лезии на червата (салмонелоза, дизентерия и др.);
Отравяне с гъби, отрови, други токсични вещества;
Отравяне със соли на тежки метали (напр. Олово);
стресови ситуации, прекомерно нервно напрежение;
Хелминтски инвазии;
Чревна обструкция.

[9], [10], [11]

Симптоми на чревни колики

Симптомите на коликите обикновено се развиват внезапно, изразявайки се в остра, силна коремна болка, която понякога може да се върне до кръста. Подобна атака може да предизвика тежък скок, рязък бърз пробег. Но в повечето случаи това състояние настъпва известно време след плътна вечеря.

Болката в корема се реже, постепенно се увеличава. Пациентът не е в състояние да определи стойката, извива се и се опитва да промени позицията на тялото, за да намали болезнените прояви. По време на максималния спазъм пациентът стене, крещи, може да се наблюдава състояние на интензивно вълнение.

Ако припадъците са продължителни, болката може постепенно да се изглади и след това отново да се увеличи. Областите на лумбалната и слабинната област, гениталиите се третират болезнено.

Поради дразненето на нервните окончания на перитонеума, отстраняването на газовете и дефекацията се нарушават, поради което се появяват метеоризъм, гадене, главоболие. Хората, които са склонни към високо кръвно налягане, имат високо кръвно налягане.

След продължителни колики пациентът е изтощен, апатичен, уморен и изтощен.

Ако коликите водят до внезапна диария, пациентът ще почувства значително облекчение, въпреки че все още може да има болка в корема.

Остри чревни колики

Атакалните колики винаги са остри, проявяващи се с конвулсии, изгаряне в чревната област. Такова състояние не възниква само по себе си, без причина. След като пристъпът приключи, определено е препоръчително да посетите лекар и да разберете причината за заболяването.

Следните признаци показват, че атаката е остра:

Болки в коликите внезапни, неочаквани, обикновено изненадани;
усещат се периодични, по-чести краткосрочни чревни спазми;
изпражненията са течни, разнородни, с различни примеси (най-вече слуз), обидни;
По време на атаката (само) напрягайте мускулите на корема или корема.

Здравословното състояние на пациента рязко се влошава, апетитът изчезва, запекът се превръща в диария.

Температурата при чревни колики е по-често нормална, ако състоянието не е причинено от чревна инфекция. В противен случай температурата може да се повиши до високи стойности (до 39 ° C) и симптомите да наподобяват катарална болест с чревен дискомфорт.

Понякога пациентът изпитва неправилно и болезнено желание за дефекация. Болка може да се види навсякъде по повърхността на корема или предимно в дясната илеумна зона, наподобяваща остър пристъп на апендицит.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Чревни колики при възрастни

Болката на дебелото черво при възрастни пациенти не може да се третира сама по себе си като заболяване. Това може да е симптом на голям брой различни нарушения на храносмилателната система. С други думи, невъзможно е да се определи причината за това състояние от пръв поглед. Това може да бъде нарушение на функционирането на храносмилателния тракт, спазми на гладката мускулатура, алергични прояви.

Признаците на чревни лезии са непроменени: болезнени атаки, болка, подобна на спазми, повишено образуване на газове, разстройство на изпражненията, слуз в изпражненията. Ако смятате, че стомахът е продиктуван от болката, тогава мускулите на коремната преса не трябва да се напрягат. Температурата е нормална. Атаката може да продължи няколко минути, последвана от кратка или дълга пауза. Общата продължителност на атаката е от няколко часа до няколко дни.

Тежестта на общото състояние при възрастен пациент зависи от наличието на други съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Например, ако коликите се развият на фона на гастрит, тогава гаденето, повръщането, болката в епигастралната област, киселини в стомаха могат да придружават нарушаването на изпражненията.

Чест гост при възрастни едновременно с конвулсивна атака е запушване на червата - механично нарушение или нарушение на подвижността на определена част от дебелото черво. Резултатът от такава патология може да бъде пълна парализа на червата, стесняване на чревния лумен, което във всеки случай изисква спешна медицинска помощ. Понякога трябва да използвате операция.

Чревни колики при бременни жени

Внезапните пристъпи на схващащи болки в корема могат да стряскат всяка бременна жена. Без да разбира какво се случва, жената често изпада в паника: най-добрият изход в тази ситуация ще бъде спешната медицинска консултация. При спешен случай е най-добре незабавно да се обадите на линейка.

Чревни проблеми по време на бременност могат да възникнат от недохранване или хиподинамия - заседнал начин на живот. Факт е, че за нормалната работа на храносмилателната система е необходимо не само да се спазва специален хранителен режим и ежедневно практикуване на гимнастически упражнения, да се разхождате в парка или просто в градината, напълно да премахнете от диетата си храни като сода, пушени и пържени храни.

По време на бременност преяждането категорично не бива да се приветства: храносмилателният тракт вече е притиснат от уголемена матка и ние усложняваме живота още повече, като ядем големи количества храна. Всичко това усложнява храносмилателния процес, влошава преминаването на хранителните компоненти в червата, което пречи на работата на червата. Оттук - запек, редуващ се със спастични пристъпи на диария.

Краят на спазмите и болката в червата помага на спазмолитиците (No-Shpa, Papaverine), но насочването към лекар при никакви обстоятелства не трябва да бъде задължително.

Чревни колики при деца

Храносмилателният тракт се състои от няколко отделения, в които протичат различни процеси на храносмилане и усвояване на хранителните компоненти. Например в стомашната кухина има разграждане на протеини, в 12-те дванадесетопръстника - разграждане на мазнини и т.н.

В случай на храносмилателни разстройства (напр. При панкреас, жлъчни пътища, възпаление на стомашната стена, но също и някои наследствени заболявания), могат да възникнат проблеми с правилното усвояване на храната. Клинично в детска възраст може да се прояви като храносмилателно разстройство, придружено от намаляване на апетита, газове, изхождане, появата на мазнини или слуз в изпражненията, общ дискомфорт, намалена двигателна активност.

В зависимост от причината за това състояние, лекарят ще предпише лечение. Може би това е прием на ензимни агенти или някакво друго лечение, в зависимост от ситуацията.

Помощта при детски колики трябва да се избира индивидуално и диференцирано. Всяка конкретна ситуация трябва да се разглежда поотделно от лекаря, като се вземат предвид възрастта на малкия пациент, механизмът на възникване на болестното състояние, индивидуалната поносимост на компонентите на съставките на този или онния препарат.

Чревни колики при новородени

През първите няколко месеца от живота новороденото дете може да страда от чревни колики. Това е вид стомашни спазми, които изглеждат пароксизмални и протичат с болка и повишено настроение при бебето. В много случаи припадъците са резултат от неспособността на храносмилателната система на малък организъм да промени условията си на живот. Това състояние на заболяването не е така.

Първата храна на новороденото бебе обикновено е кърмата. На първо място, детето го използва в относително малки количества, така че то да се усвоява и усвоява без проблем. От няколко седмици нуждата на малък човек от храна се увеличава и могат да се появят чревни колики, което показва, че червата на детето не се справят със поставените задачи.

След като детето се нахрани, притиска краката си в стомаха и става неспокойно. Може да плаче, да се изчервява и да полага усилия. Това е признак на чревни колики при детето.

Какво може да помогне на детето в такива случаи?

Масажирайте корема.
Преместете бебето от гръб към корем.
Топла бутилка с топла вода.
Понякога е необходимо да се преразгледа бебешката формула (може да се премине към друга смес). Промяната на диетата на майката също е полезна при кърмене на бебето.

Диагностика на чревни колики

Диагностичните процедури при спастични атаки обикновено са прости, тъй като в повечето случаи лекарят вече определя естеството на проблема външно. Сложността може да възникне само при наличие на синдром на малабсорбция или възпалителни заболявания. В такива ситуации процедурите могат да бъдат малко по-различни и понякога дори да изискват краткосрочна хоспитализация.

Първоначалната диагноза се определя въз основа на прегледа и няколко въпроса:

Възраст, начин на живот, вид диета на пациента;
Съпътстващи заболявания;
кога и след какво изглежда се е появил дискомфортът;
вида на дефекацията и изпражненията;
свързани симптоми;
което отнема от пациента, независимо дали става по-лесно или по-лошо след приеманите лекарства.

Допълнителните проучвания могат да включват следните процедури:

Копрограма (лабораторен анализ на изпражненията, въз основа на който е възможно да се определи ензимната активност на храносмилателната система и храносмилателните свойства на стомаха);
Изпражнения върху яйчен червей (наличието на паразити във изпражненията също може да провокира появата на колики);
Хвърляне на изпражнения за наличие на чревна и коремен паратиф група чревни инфекции;
Анализ на изпражненията за дисбиоза.

Информацията, получена в хода на изследването, помага да се направи предположението, че истинската причина за колики, както и да се идентифицира синдром на малабсорбция (с лактазен дефицит), хранителни алергии, непоносимост към глутен, муковисцидоза, чревни паразити, инфекциозни лезии или гуша или съмнения да отхвърли болестта.

Ако има възпалителни заболявания на храносмилателните органи, понякога може да са необходими такива изследвания като гастродуоденоскопия, холецистография, колоноскопия, ултразвук на органите на коремната кухина.

[18], [19], [20], [21], [22]