Чревна перисталтика - функция, задача и заболявания
Мускулната активност и произтичащите от това движения на кухи органи се наричат перисталтика. The Чревна перисталтика служи предимно за смесване на химуса и неговото препращане към ректума или ануса. Понякога терминът чревна перисталтика се използва синонимно на термини като движения на червата или подвижност на червата. Въпреки това, чревната перисталтика всъщност включва само пропулсивна и не-пропулсивна перисталтика. Всички останали движения на червата попадат под термина подвижност на червата.
Съдържание
Какво е чревна перисталтика?
Моделът на движение на кухи органи, който е резултат от синхронната активност на гладкомускулните клетки, се нарича перисталтика. Типичната перисталтика протича на вълни с редуващи се фази на свиване и отпускане на мускулите.
Чревната перисталтика се основава на свиването и отпускането на надлъжната и кръговата мускулатура на червата. Намира се в червата, тоест както в отделите на тънките черва, така и в дебелото черво.
Корпусът има специална структура на стената за тази функция. Най-вътрешният слой на чревната стена е лигавицата на туниката, слой на лигавицата. На върха на това се намира мускулен слой, състоящ се от кръгов мускулен слой (stratum circulare или stratum annulare) и надлъжен мускулен слой (stratum longitudinal). Най-външният чревен слой се нарича tunica adventitia. Специалната чревна перисталтика е възможна само чрез надлъжни и кръгови мускули.
Функция и задача
При пропулсивната перисталтика пръстеновидните мускули също се свиват, но движението продължава с участието на надлъжните мускули. Тук се говори за тонизиращо трайно свиване на чревните мускули. Пропулсивната перисталтика служи за транспортиране на химуса към ануса.
В допълнение към тези две форми на чревна перисталтика може да се направи разграничение между ретроградна и ортоградна перисталтика. При ортоградна перисталтика чревното съдържимо се транспортира в правилната посока, т.е. към ректума. При ретроградна перисталтика посоката на транспортиране е обърната. Това състояние може да бъде създадено хирургично при хората, за да се забави времето за преминаване на химуса през червата.
Контролът на чревната перисталтика е подчинен на така наречените пейсмейкърни клетки. Те задават ритъма на перисталтиката. Пейсмейкър клетките в гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт се наричат още интерстициални клетки на Cajal (ICC). Това са вретеновидни клетки, които се намират в надлъжния мускулен слой на червата. Те действат като вид медиатор между мускулните клетки и възбуждащите и инхибиторните нервни клетки на червата.
Има друга група клетки на Cajal в чревните мускули. Те образуват разклонена връзка между надлъжната и кръговата мускулатура и формират действителния пейсмейкър. Те са тясно свързани с така наречения Auerbach сплит. Плексусът на Auerbach е сплит на нервите в чревната стена и е отговорен за чревната перисталтика и по-специално за контролирането на контракциите на гладкомускулните клетки. Клетките на пейсмейкъра от своя страна се контролират от автономната нервна система. Мускулите също имат свой собствен ритъм, но може да е необходима повишена перисталтика в зависимост от приема на храна.
Перисталтичният рефлекс е отговорен за повишената чревна перисталтика след поглъщане на храна. Вътре в стомашната стена и чревната стена са разположени механорецептори, които реагират на разтягане. Ако стомахът или червата са разтегнати от погълнатата храна, клетките на ентералната нервна система отделят серотонин. Това стимулира други нервни клетки в чревната стена, включително клетките на пейсмейкъра. Те от своя страна причиняват мускулните контракции на чревните мускулни клетки.
Можете да намерите лекарствата си тук
Болести и неразположения
Най-честият причинител на паралитичен илеус е възпаление в коремната кухина като апендицит, възпаление на жлъчния мехур или панкреатит. Съдови оклузии, бременност или различни лекарства като опиати, антидепресанти и лекарства срещу болестта на Паркинсон също могат да доведат до паралитичен илеус.
Докато при паралитичния илеус чревната перисталтика напълно спира, при механичния илеус понякога дори се увеличава. В случай на механичен илеус, преминаването на червата се предотвратява от механично препятствие вътре в червата. Механичен илеус може да бъде причинен от топки с изпражнения, чужди тела, камъни в жлъчката, заклещване или преплитане на червата.
Механичният илеус може да възникне и като усложнение на пъпна или ингвинална херния. В случай на механичен илеус, червата се опитва да транспортира химуса покрай затварянето по-интензивно. Поради това перисталтиката се увеличава в червата пред препятствието.
Типични симптоми на чревна непроходимост са повръщане, евентуално дори повръщане на екскременти, метеоризъм в червата и пълно задържане на изпражненията и вятъра. Илеусът може сериозно да увреди чревната стена, така че бактериите от червата да навлязат в коремната кухина и там да доведе до животозастрашаващо възпаление на перитонеума.
При синдром на раздразнените черва почти винаги се нарушава чревната перисталтика. Синдромът на раздразнените черва е най-честото чревно разстройство. Това е хронична дисфункция с неизвестна причина. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са много разнообразни. Нарушената перисталтика води до диария, редуваща се със запек, болки в стомаха, чувство за ситост и подуване. Дефекацията често е болезнена. Състоянието на пациента се влошава, особено при стресови ситуации. Следователно някои лекари считат синдрома на раздразненото черво до психосоматичните заболявания.
подувам
- Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
- Пайпър, У.: Вътрешни болести. Springer, Берлин 2013
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.