Чревна оклузия
Документи
Чревна оклузия проверете вашето здраве здраве консултирайте се с вашия лекар онлайн общност Купете реклама на SfatulMedicului.ro
Общо В тежки случаи запушването може да прекъсне кръвоснабдяването на червата, като този процес се нарича исхемично удушаване на червата или червата и изисква спешно лечение.
Съдържание член 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Общи причини Симптоми Лечение - общи изследвания Препоръчани лекари специалисти Медицинско лечение Хирургично лечение Амбулаторно лечение
Причини Чревната непроходимост може да бъде причинена от тумори, усуквания или стесняване на червата и деформация на белези (сраствания), те се наричат механични запушвания. Чревни обструкции могат да възникнат, когато чревната перисталтика (движения на храносмилателния тракт, причинени от мускулите му, улесняващи задвижването на съдържанието на това ниво) спре поради възпаление или инфекция или в резултат на неблагоприятен ефект върху някои лекарства. Механичните препятствия в тънките черва са най-често причинени от образуването на белези (сраствания). Други причини включват херния, болест на Crohn и рак. В дебелото черво механичните запушвания най-често се причиняват от рак. Други причини са торзия на червата, стесняване на лумена поради дивертикулит или възпалително заболяване на червата, тежък запек, причинен от втвърдени изпражнения и телескопиране, като част от червата е сгъната като телескоп.
Симптоми TopSmall непроходимост на червата може да причини: -коремни спазми, които могат да бъдат тежки, ако кръвоснабдяването е прекъснато (удушаване) -повръщане -коремина.
Симптомите на запушване на дебелото черво включват: -коремна болка, която може да бъде силна, ако кръвоснабдяването е прекъснато (удушаване) -кореминално разтягане.
Частичната обструкция на всяко ниво в червата може понякога да причини диария. Пълната обструкция причинява запек и забележима липса на газове.
Запушването на дебелото черво има следните симптоми:
- болка в корема. Запушването на дебелото черво причинява болка под пъпната област, болката варира по интензивност. Постоянна, силна болка се установява при прекъсване на кръвоснабдяването на червата или в случай на перфорация на червата, това са спешни медицински случаи и лекарят трябва да бъде информиран незабавно - коремно разтягане. Разтягането на корема е разположено около пъпната област и в тазовата област - диария или запек. Всяко от тях може да се случи, в зависимост от това доколко е запушен луменът. Столът може да бъде с молив - повръщане. Този симптом не е често срещан при запушването на дебелото черво (дебелото черво). Ако се появи повръщане, това се случва в късните стадии на заболяването - препятствията, причинени от рак, могат да причинят симптоми като кръв в изпражненията, слабост, загуба на тегло и загуба на апетит.
Чревна оклузия при новородени
Основните признаци на чревна непроходимост при новородени са зеленото повръщане и липсата на първото изпражнение, което е гъсто черно-зелено вещество, наречено меконий. Няколко други състояния могат да причинят същите симптоми.
Лечение - обща подкрепа Лечението за частична обструкция на тънките или дебелите черва обикновено се провежда в болницата. Лечението включва внимателно наблюдение в очакване на възможността самостоятелно да се реши препятствието. Пациентът няма право да консумира храна и вода, той получава интравенозни течности за поддържане на нормално кръвно налягане и предотвратяване на дехидратация. Чрез тънка тръба, наречена назогастрална сонда, вкарана през носа и достигаща до стомаха, течностите и газовете, присъстващи на това ниво, се отстраняват, като по този начин облекчават болката и натиска. При частични оклузии първо се опитва нехирургично лечение. Състои се от използване на течности или въздух (клизми), малки тръбички (стентове, вкарани в чревния лумен, за да се поддържат отворени) или лекарства за потискане на запушването. Почти винаги е необходимо хирургично лечение в случай на пълно запушване на тънкия или дебел тестис или при спиране на кръвоснабдяването (страгулация). Препятствието може да се повтори, ако основната причина не се лекува.
Изследвания нагоре Вътрешен лекар, семеен лекар, педиатър, гастроентеролог или хирург може да диагностицира чревна непроходимост чрез: - анамнеза и обективен преглед. Първоначалните въпроси, зададени от лекаря, могат да дадат някои улики за възможна диагноза на чревна непроходимост - чревната рентгенография може да открие препятствия в тънките и дебелите черва - КТ на корема. КТ може да помогне на лекаря да направи разлика между частична и пълна обструкция и може да помогне за диагностицирането на повечето видове рак. На CT можете да видите признаци, които показват наличието на удушаване в засегнатата част на червата - транзит на барий. Въпреки че не се използва толкова често, колкото обикновената коремна рентгенография и КТ при диагностицирането на обструкция, тя може да разграничи частичните запушвания от пълните. Когато лекарят подозира наличието на чревна перфорация, вместо барий ще се използва контрастно вещество, наречено гастрографин - ултразвукът на корема се използва все по-често при диагностицирането на оклузия на тънките черва.
Препоръчани лекари специалисти ТопМедици, които могат да диагностицират чревна оклузия са: -вътрешна медицина -семейство -педиатър
-гастроентеролог-хирург-асистент-резидент-лекар-спешен лекар. Вашият лекар може да поиска тест, наречен пълен брой кръвни клетки, за да провери за инфекция или дехидратация. Този тест не помага за диагностициране на чревна непроходимост и е полезно лекарят да определи колко засегнат е пациентът.
Други форми на нехирургично лечение
Други форми на нехирургично лечение могат да се опитат за облекчаване на симптомите, премахване на препятствието или за да се позволи общото състояние на пациента да се подобри преди хирургичното лечение. Тези лечения могат да бъдат: -клизма с използване на въздух, барий или гастрографин, клизмите могат да премахнат препятствие, което възниква, когато част от червата се плъзга вътре в друга част като телескоп (телескопиране) -стенти в някои случаи на обструкция, причинена от неоперабилен рак, лекари те могат да вмъкнат разширяващи се метални тръби, наречени стентове, в тънките или дебелите черва, за да позволят чревен транзит. Ако е възможно хирургично лечение, стентът може да се постави, за да се подобри общото състояние на пациента преди лечението на хирурга.