Чревна обструкция »кога може да бъде фатално?
При съмнение за запушване на червата (илеус) трябва незабавно да се посети болница, тъй като това е животозастрашаващо
Както механичното (причинено от препятствие или щипка), така и паралитичният илеус (парализа на червата) натрупват хранителна каша и/или изпражнения в червата. Чревната обструкция може да бъде животозастрашаваща поради две основни причини: циркулаторен шок поради липса на обем и перитонит поради изтичане на чревни бактерии. Възможно е и опасно разпространение на бактерии през кръвния поток (сепсис, отравяне на кръвта).
Хранителните вещества и особено течността вече не могат да се абсорбират през чревната стена в случай на чревна непроходимост. Липсата на течности е последвана от спад на кръвното налягане, което може да доведе до циркулаторен шок. Това може да бъде фатално.
Чревното съдържание, излизащо през чревната стена, може да предизвика перитонит поради съдържащите се в него бактерии. Това е потенциално животозастрашаващо.
Какво се случва, ако илеусът не бъде лекуван своевременно?
Чревна обструкция може да възникне във всяка част на червата, но най-често е в областта на тънките черва.
При чревна непроходимост, неусвоената храна остава в запушената част на червата. Това може да увеличи налягането върху чревната стена опасно, тъй като пулпата се натрупва и започва да ферментира. Това може да доведе до нараняване на лигавицата. В най-лошия случай части от червата могат да умрат (некроза на чревната стена). Както вече беше описано, бактериите могат да избягат през наранената или мъртва чревна стена и да причинят животозастрашаващо възпаление на перитонеума (перитонит).
Обикновено бактериите живеят спокойно в червата и са полезни за храносмилането в чревната флора. Ако бактериите попаднат в свободната коремна кухина обаче, те са изключително опасни. Там те предизвикват бурна възпалителна реакция. Може да възникне септичен шок, който обикновено води до полиорганна недостатъчност, което в крайна сметка може да доведе до смърт.
Какво се случва в тялото с възпаление на перитонеума (перитонит)?
След като бактериите мигрират през чревната стена, те предизвикват възпаление в тънките кожи, които облицоват корема. Общото състояние на пациента се влошава бързо поради перотинит. Кръвното налягане спада, едновременно с това пулсът се увеличава. Това е последвано от циркулаторен шок, който може да бъде фатален. Медицински това заболяване се нарича дифузен перитонит.
Какво се случва в тялото по време на септичен шок?
Тялото реагира със септичен шок на бактериите, попаднали в кръвта чрез чревната непроходимост. Както вече беше описано, резултатът е полиорганна недостатъчност.
Кои са най-честите симптоми на чревна непроходимост?
Типични оплаквания както на механично предизвиканата, така и на чревната парализа на илеуса са силна коремна болка, гадене, често оригване до повръщане на изпражнения, придружено от метеоризъм и задържане на изпражненията.
Тук трябва да се отбележи, че диагностицирането на чревна непроходимост не е толкова лесно за поставяне, особено при малки деца, които не са в състояние да изразят симптомите си, и по-възрастни хора, чиито телесни функции са ограничени от самото начало и често умствените им способности да описват състоянието си намаляват. Именно поради тази причина е толкова важно да посетите специалист при първите признаци.
Как се диагностицира и лекува чревната непроходимост?
Диагнозата се поставя с помощта на образни методи като рентгенови лъчи или ултразвук и слушане и палпация на корема. Първо, лекарят ще даде на пациента капка течност. Тогава той ще реши дали е необходима хирургична процедура. При определени обстоятелства клизма може да разтвори втвърденото изпражнение или химус. Освен това е възможно, ако е необходимо, да се аспирират през чревната тръба.
В случай на чревна парализа (паралитичен илеус), приложението на лекарства може отново да стимулира перисталтиката (активността на червата). Обикновено това се прави в комбинация с клизми. Колкото по-рано се лекува илеус, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.