Чревна обструкция - Doctissimo

Изключително считана за патология сама по себе си, чревната непроходимост е главно следствие от хирургична процедура в корема, понякога се проявява години след операцията. Обяснения от д-р Jérémie Lefèvre, храносмилателен хирург в болница Saint-Antoine в Париж.

обструкция

Какво е чревна обструкция ?

Запушването на червата е a блокиране на храносмилателния транзит в едно от двете черва, дебелото черво или тънкото черво. "В 95% от случаите оклузията се случва след хирургическа процедура, започва д-р Лефевр. Всичко зависи от местоположението му и блокиращия механизъм. Като цяло има четири модела, тъй като има две възможни места - тънките черва или дебелото черво и два заключващи механизма, усукване или компресия. "

Различни видове чревна непроходимост

  • Theзапушване на фланеца или следоперативната адхезия е най-честият случай, според Jérémie Lefèvre. "Това се случва особено на тънките черва, които се увиват около адхезия след хирургичната процедура. В този случай говорим за" удушаване на тънките черва ". Но може да се случи и на дебелото черво, по-специално ако се плъзне в ингвинална херния в гънките на слабините. Рискът: некроза на червата поради усукване на кръвоносните съдове, след това перитонит чрез перфорация с риск от смърт за пациента ". Около една трета от хората, които имат операция на корема, ще имат такава оклузия през първата година.
  • Случаите на компресии на тънките черва са по-рядко срещани: те са свързани главно с болестта на Crohn и в по-малка степен с рака.
  • За дебелото черво ракът е основната причина. Освен това, според д-р Lefèvre, "запушването ще бъде възможност за откриване на тумор на дебелото черво в 15 до 20% от случаите".

Запушване на червата: проста диагностика за установяване

Диагнозата на чревна непроходимост е лесна за поставяне, както обяснява хирургът. "Синдромът на храносмилателната оклузия може да бъде диагностициран в три въпроса." Всъщност пациентът проявява характерни симптоми, които са болка в корема, а спиране на изпражненията и газовете, заедно с гадене или повръщане. След това остава да локализираме оклузията. „Достатъчно е CT сканиране, което ви позволява да видите коя черва е засегната и да видите тежестта на запушването. След това пациентът е хоспитализиран, докато транзитът им се нормализира. Той остава на празен стомах, на инфузия, която трябва да се рехидратира, и на лекарства за облекчаване на болката. Може да се постави и назогастрална сонда, за да се помогне на стомаха да се изпразни. „Хирургията се обмисля само ако има признаци на сериозност или усложнение като липса на подобрение в състоянието му“, уточнява Жереми Лефевр.