Чревна непроходимост причини, симптоми, жизненоважно лечение

Обработката в стомашно-чревния ни тракт обикновено протича напълно незабелязано - но ако точно там се появи запушване, резултатът е животозастрашаваща чревна обструкция, известна още като „илеус“. Ние ви обясняваме симптомите, лечението и причините за вас.

Какво е чревна обструкция?

Под чревна обструкция се разбира, че това означава Прекъсване на жизненоважния чревен проход. Поради запушване, съдържанието на червата вече не може да бъде транспортирано по-нататък. Това означава: Хранителната маса вече не се използва, а се натрупва на определено място. Тази оклузия може да възникне основно в различни части на червата. Прави се разлика между илеус на дебелото черво и тънките черва. Необходимо е незабавно лечение при лекар или болница, ако забележите някакви симптоми. Тъй като илеусът е остър и може да има сериозни последици. От една страна, запекът може да доведе до силно увеличаване на чревните бактерии, което води до масивен стрес върху чревните стени чрез задръствания и образуване на газове. От друга страна, кръвообращението се променя, което може да доведе до смъртта на засегнатия от жажда. Допълнителни усложнения могат да възникнат от недостатъчното кръвоснабдяване на червата. Последиците могат да бъдат смъртта на различни региони на червата.

Причини за чревна непроходимост?

Възможните тригери за илеус са много разнообразни. Най-често илеусът се задейства от механична причина. Червата се нарушават от външни влияния или препятствия (например адхезия) блокира чревния проход. Това често се случва след операция на червата. Възпалението на чревната стена може също да насърчи чревна непроходимост. В 60 процента от случаите обаче причината за запека е тумор на дебелото черво. По принцип може да се направи разлика между механична причина (механичен илеус) и функционална причина (паралитичен илеус).

Механичен илеус
При механичен илеус препятствието обикновено гарантира, че чревният проход е стеснен. Например чрез топка тор, a Меконий или просто от един чуждо тяло. Ако има заболяване на жлъчния мехур, голям камък в жлъчката също може да го блокира. Ако има стеснение в червата, например на a Чревен тумор или болестта на Crohn, това също може да предизвика илеус. Много често механичният илеус е такъв Преместване или изключване, z. Б. може да бъде разпознат по ингвинална херния. Причината за това са сраствания, прегъвания, усукване, инвагинации или, например, притисната чревна херния. По време на механичен илеус хранителната каша все още може да бъде обработена и използвана в началния етап, така че все още са възможни нормални движения на червата и дори диария. Последното се случва, когато червото вече не може да извлече достатъчно вода от хранителната пулпа при свиване. Механичният илеус на дебелото черво обикновено се причинява от запушване, запушването на тънките черва често се причинява от удушаване.

Паралитичен илеус
Тук са преди всичко Възпаление на коремната кухина, например мислимо след чревна перфорация или операция. Други причини са Отравяне (напр. от опиати), тежка липса на калий или Нарушения на кръвообращението на чревния тракт. Разбира се, коликите в червата или например бъбреците също могат да доведат до илеус. Този тип запушване на червата възниква в резултат на парализа на червата, когато част от червата спре.

Възможна ли е чревна обструкция поради запек?

Ако се появи запек, това не означава непременно чревна обструкция. A текущ запек, което z. Б. е предпочитан от храни като продукти от бяло брашно, ориз или храни с ниско съдържание на фибри, но също така поради хормонални промени, стрес или инфекции, предизвиква чревна непроходимост по-рядко. Хроничен запек от друга страна може да се образува копростаза, т.е. фекални камъни, които са резултат от удебеляването на чревното съдържимо. Съдържанието на червата става по-твърдо и може да се транспортира все по-трудно до изхода. Ако задръстванията не се лекуват, в дебелото черво може да се развие илеус, който се проявява като колики в корема. В случай на затруднение, заседналото чревно съдържание може да се усети през коремната стена. Възрастни хора са по-често засегнати от това. Причините за това са липса на упражнения или приковане на легло, предишни заболявания, неправилна диета и използване на лекарства.

Разпознайте своевременно чревната непроходимост

Симптомите на заболяването не са ясни във всички случаи. Като засегнато лице може да бъдете относително без симптоми в продължение на седмици, въпреки че илеусът вече се развива в корема.

Механични симптоми на илеус

силни, подобни на спазми коремни болки (колики), които се увеличават и намаляват на вълни
остър задържане на вятър и изпражнения: обикновено се говори за запек. след четири до пет дни без изхождане
раздут корем
силно гадене и повръщане
повишен метеоризъм
треска
Изригване
повишен сърдечен ритъм

В паралитичен илеус определянето за съжаление не е толкова лесно. Като правило ходът на заболяването е много бавен и бавен.

никакви или почти никакви шумове в червата
силно раздуване на корема
в по-нататъшния курс стомахът може да стане твърд (барабанен корем)
Поведение на изпражненията и вятъра
хълцане
гадене
Повръщане и т.н. Разбиване на оборски тор
Болка

Кога трябва да отида на лекар?

В случай на чревна непроходимост като възможна причина за възникващите симптоми, при никакви обстоятелства не трябва да се прави без посещение на лекар. Самодиагностиката или дори вашата собствена терапия със сигурност могат да намалят симптомите. Възможните последици от чревна непроходимост обаче са достатъчни до отравяне на коремната кухина, ако има пробив. Чревна непроходимост е често срещана в много случаи животозастрашаваща и следователно не трябва да се подценява. В повечето случаи излекуването не е възможно без операция. Следователно, ако симптомите продължават и причината за описаните симптоми е неясна, трябва да се потърси лекар, за да може той да извърши преглед.

Диагностициране и лечение на чревна непроходимост

Обструкцията на червата винаги е спешен случай и изисква болнично лечение. Лекарят ще попита заинтересованото лице за медицинската му история (анамнеза), включително от кога и къде е съществувала болката, кога за последен път са преминали изпражненията и чревните ветрове и дали е имало коремна операция. След това лекарят усеща и слуша стомаха. Ректумът също се сканира. С помощта на рентгеново изследване или ултразвуково изследване могат да се определят надути чревни бримки. При съмнение за тумор се прави и компютърна томография (КТ).

лечение
В случай на чревна обструкция, консервативните мерки често са достатъчни. Пациентът трябва да се въздържа от ядене и пиене, за да може резервното чревно съдържание да се източи със стомашна сонда, за да се облекчи храносмилателният тракт. За да се снабди тялото с хранителни вещества, електролити и течности, се дава инфузия и се дават лекарства, ако е необходимо. Топлите коремни лапи и лекарствата, които стимулират червата, често са полезни. Ако чревната обструкция не може да бъде разрешена само с лекарства или клизма, обикновено се извършва операция.

хирургия
Хирургическа намеса е необходима, ако има запушване на дебелото черво, при което червата е усукана или удушена. След операция на пациента се дава инфузия в продължение на няколко дни, за да се придвижи червата. Следва чай, по-късно храна и след около десет дни лесно смилаеми храни като картофи или сухари. Ако обаче операция не е възможна, се поставя изкуствен анус.

Последващи грижи: Правилното хранене по време и след чревна непроходимост

Ако имате или сте имали чревна непроходимост, желанието за ядене вероятно ще бъде слабо, тъй като силната болка обикновено се появява скоро след хранене. Вече Риск от чревна непроходимост може да бъде ограничено чрез подходяща диета. Разделете храненията си на няколко малки порции на ден, с които червата могат да се справят по-добре. Освен това избягвайте храни, които причиняват газове. Храни като ядки, пълнозърнест хляб и богати на фибри плодове също не се препоръчват след чревна обструкция.

Как да предотвратим чревна непроходимост

Така че на първо място няма чревна непроходимост, трябва да внимавате за редовното изхождане. За това трябва да разчитате главно на един диета с високо съдържание на фибри което стимулира функцията на червата. Вземете фибрите под формата на много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Трябва твърде ежедневно поне 1,5 литра течност вземете и себе си движете се редовно. Ежедневна храносмилателна разходка от около 20 минути ще бъде от полза за червата. Отидете на Скрининг за рак на дебелото черво. Туморът често е причина за чревна непроходимост. С колоноскопия това може да бъде разпознато и лекувано рано. Всеки, който е претърпял операция в коремната кухина, трябва да внимава за възможни признаци на чревна непроходимост.

Дата: 17.11.2020
Автор: Карин Дункел