Чревна хирургия - тънко черво, дебело черво; Ректална хирургия
Ако Вашият лекар Ви е предложил операция на червата, вероятно ще задавате много въпроси. Кога е необходима такава операция? Може ли да има усложнения? И кои мерки за рехабилитация са подходящи, за да можете бързо да се почувствате отново по-добре?
Кога е необходима чревна хирургия?
Чревната хирургия включва Операции на тънките черва (дванадесетопръстника), дебелото черво (дебелото черво), ректума (ректума) и аналния канал. Бъди там както доброкачествени промени като полипи и аденоми, така и злокачествени тумори (Рак), но също Възпаление лекувани като апендицит и дивертикулит. Операция на червата е необходима, ако съответното заболяване не се дължи на промяна в диетата. Лекарства, включително антибиотици или други методи, напр. ендоскопско отстраняване на полип, може да се лекува. Ако здравето е остро застрашено или качеството на живот на пациента е засегнато, обикновено е необходима и неизбежна чревна операция.
Операции на тънките черва (дванадесетопръстника)
За щастие заболяванията на тънките черва, които изискват хирургично лечение, са рядкост. Причини за често срещани операции на тънките черва са:
- Полипи
- Адхезии
- Дивертикул
- Мезентериални инфаркти
Полипи са израстъци на чревната лигавица. Те изпъкват във вътрешността на червата и могат да се дегенерират по злокачествен начин. За да се предотврати развитието на тумор от полип, може да се наложи операция на тънките черва за отстраняване на полипите.
Адхезии са сраствания между бримките на тънките черва, обикновено след предишни операции или възпаление в корема, което може да доведе до болка и храносмилателни разстройства, в краен случай до чревна обструкция.
В Дивертикули касае изпъкналостите на чревната лигавица. Те могат да се възпалят, причинявайки това, което е известно като дивертикулит (възпаление на дивертикула). Лекарят ще ги отстрани и хирургично в случай на постоянни или повтарящи се оплаквания или значителни рискове за здравето.
Друга спешна нужда от операция на тънките черва е Мезентериален инфаркт Причината е запушването на кръвоносен съд, който снабдява червата, в резултат на което то не е снабдено с достатъчно кръв и хранителни вещества. Резултатът е смъртта на засегнатата част на червата. Поради тази причина мезентериалният инфаркт е спешен случай, който изисква незабавно хирургично лечение.
Операции на дебелото черво (дебелото черво и ректума)
Приблизително 1,5 м дебелото черво, дебелото черво, свързва тънките черва и аналния канал. Най-ниският му дял е известен още като ректума или ректума. В тази област често се появяват възпалителни заболявания и развитие на тумори. Хирургия на дебелото черво следователно намерете по-често вместо като хирургия на тънките черва. Следните заболявания на дебелото черво обикновено изискват ендоскопска или хирургична интервенция:
- Апендицит (апендицит)
- Дивертикулит
- Полипи и аденоми
- Карциноми на дебелото черво и ректума
The Апендицит, наричан още апендицит, е възпаление на апендикса. Той се намира в края на дебелото черво в дясната долна част на корема, в района, където тънкото черво се присъединява към дебелото черво. В зависимост от тежестта на бактериалното възпаление има или обикновен апендицит (апендицит симплекс), или тежък апендицит (апендицит деструктива), който вече засяга околната област и коремната кухина. Последният се характеризира с особено силна болка в корема. Във всеки случай Вашият лекар ще препоръча незабавно отстраняване на апендикса чрез операция. Той не премахва цялото придатък, а само възпаленото придатък. Колкото по-рано се проведе операцията на апендикса, толкова по-малък е рискът от усложнения.
В Дивертикули засяга изпъкналостите на чревната лигавица. Те се срещат главно в областта на лявото дебело черво; ако има повече от едно, това ще бъде взето предвид Дивертикулоза обозначава. Един или повече от тези дивертикули могат да се възпалят, причинявайки така нареченото Дивертикулит (Възпаление на дивертикул). При по-висока степен на възпаление съществува риск от перфорация с образуването на a Перитонит (Перитонит). Дивертикулите се отстраняват хирургично, ако симптомите продължават или ако има значителни рискове за здравето.
Аденоми и полипи са подобни на жлези, доброкачествени тумори, които могат да се дегенерират в злокачествени карциноми. Ендоскопското или хирургичното отстраняване е безопасният начин да се спре по-нататъшното развитие на тумора на тези предварителни етапи.
Рак на дебелото черво и рак на ректума са относително чести злокачествени тумори на лигавицата на дебелото черво при възрастни хора. Тези карциноми обикновено се развиват бавно в продължение на месеци до години от предварителните етапи, наречени полипи и аденоми. Ако чревните полипи и аденоми могат да бъдат открити своевременно като част от превантивна колоноскопия и отстранени ендоскопски, развитието на карциноми често може да бъде напълно предотвратено. Ако ракът на дебелото черво вече е налице, колкото по-рано операцията на дебелото черво, толкова по-голям е шансът за излекуване.
Операции в областта на аналния канал
Лигавицата в областта на аналния канал също може да се разболее, така че може да се наложи операция, ако първоначално взетите консервативни и лекарствени мерки не помогнат. Чести заболявания в областта на аналния канал са хемороиди (претоварени и разширени кръвоносни съдове) и анални пукнатини (разкъсвания в лигавицата), които са свързани с болезнен дискомфорт при дефекация. Анални фистули и анални абсцеси са активни бактериални възпалителни процеси в ректума, които хирургът на дебелото черво обикновено трябва да отстрани оперативно.
Какви усложнения могат да възникнат?
Както всяка операция, операцията на червата е свързана с рискове и възможни усложнения. Например, по време и след чревна хирургия, патогенни (причиняващи заболявания) микроби, предимно бактерии, могат да попаднат в хирургичната рана или в коремната кухина, причинявайки Ранева инфекция или а Коремна инфекция (Перитонит) се развива. Също Кървене в коремната кухина не може да се изключи.
Ако краищата на два участъка на червата се зашият отново, тези конци рядко се отварят отново. Това е възможно и с шева на ануса. След това медикът говори за един Анастомотична недостатъчност. Една от възможните последици от това усложнение е това Чревно съдържание в коремната кухина и причинява възпаление там. Ако пациентът се оплаква от гадене, болка или треска след чревна операция, лекарят ще ги прегледа за тези усложнения.
Нередовни движения на червата като запек, диария или схващаща болка изхожданията са често срещани след операция на червата, особено ако лекарят премахне част от лявото дебело черво. Тези пациенти се нуждаят от своите промяна на храненето, тъй като дебелото черво вече не удебелява достатъчно пулпата. Тук може да помогне диетолог.
Усложненията и рисковете от операции на апендектомия са доста ниски. Ако обаче апендицитът е по-напреднал и апендиксът вече е перфориран, т.е. пронизан с дупки, рискът се увеличава. След това бактериите могат по-лесно да навлязат в коремната кухина и кръвообращението. Поради тази причина подходящата процедура при апендицит е бързото отстраняване на апендикса.
Подходящи мерки за рехабилитация след чревна операция
След чревна хирургия трябва да участва мярка за рехабилитация има смисъл. В зависимост от кой участък на червата беше премахнат, колко черва остава дали a изкуствен анус (Колостомия или илеостомия) беше положен дали следоперативни усложнения и дали последващо адювантна химиотерапия изисква се, времето за възстановяване варира.
След като хирургът е отстранил част от дясното дебело черво, много пациенти почти не забелязват никаква разлика в храносмилането. Отстранените части на лявото дебело черво са по-склонни да причинят проблеми. Тук човек помага Хранителни съвети в процеса на коригиране на хранителните навици и намаляване на времето за възстановяване. Като цяло е препоръчително да се ядат няколко малки порции, разпределени през деня след чревна операция. Червата се нуждаят от време, за да свикнат с новата ситуация.
След a Хирургия на рак на дебелото черво е редовни последващи грижи важно. По този начин метастазите или новите язви могат да бъдат идентифицирани и отстранени своевременно. Проследяването на рак на дебелото черво включва колоноскопии, кръвни изследвания и ултразвуково изследване на корема.
След a Апендицектомия се провежда Възстановяване предимно в рамките на няколко дни. В деня след операцията леките храни са най-добрият избор. Средният престой в болница е между три и пет дни.
Пациент с a Стома (изкуствен анус) трябва да бъдат обучени от квалифициран персонал, за да се справят по подходящ начин. Всяка болка в раната и дразнене на кожата в съответната област се третират с мехлеми и се почистват професионално.