Чревна болка при възрастни и деца симптоми, лечение, диета

Долихосигма е патологично увеличение на дължината на сигмоидната област на червата. Болестта може да бъде вродена и придобита. Заедно със съществуващия колит причинява редица сериозни усложнения, едно от които е продължително отсъствие на дефекация (до 10 дни) и, следователно, силно отравяне на тялото поради натрупването. В тялото на стола.

Въпреки факта, че чревната долихосигма може да бъде диагностицирана в много млада възраст, тя може да бъде асимптоматична през целия живот и не може да причини усложнения. В този случай се счита за вариант на нормата и индивидуалните характеристики на организма. В други случаи патологията може да се появи при новородени и по-големи деца, както и при възрастни.

физиология

Долихосигма - аномалия в структурата на сигмоидното дебело черво, при която диаметърът и дебелината на стената остават непроменени, увеличават се само дължината и подвижността на мускулната тъкан. Това води до прекъсване на нормалното образуване на изпражненията и движението на червата.

Нормалната дължина на сигмоидната верига на червата варира между 24-46 cm, дължината 46 cm е по-смятана за болезнена. В случаите, когато се наблюдават промени в три области: увеличена дължина, диаметър на чревния лумен и дебелина на стената на диагностицирания мегадолихосигму.

Според статистиката сред всички пациенти, които са се оплакали, оплаквайки се от продължителното отсъствие на дефекация, заболяването се открива в 25% от случаите. Но експертите смятат, че тези, които страдат от тази патология, са много по-многобройни и не винаги се установяват по време на профилактични прегледи. Вината за това е ерозията на клиничните прояви и сложността на диагнозата, дори на съвременно оборудване.

Причини за патология

генетично предразположение;
въздействие върху тялото на бременната жена и плода от неблагоприятни фактори: лоша екология, механични наранявания, излагане на вредни химикали (особено през първия триместър на бременността);
прехвърлени по време на бременност, инфекциозни заболявания;
получаване на забранени лекарства по време на бременност.

Във втория случай еволюцията на патологията настъпва, когато:

чести или хронични нарушения на храносмилателната система, включително: продължителността на ферментационния процес и гниенето в червата. Рисковата група включва хора от по-възрастната възрастова група (от 45-годишна възраст), водещи заседнал начин на живот, злоупотребяващи с нездравословни храни, закуски;
подчертава депресивни състояния, често гладуване, редуване с преяждане.

Заедно с dolihosigmoy специалитети често се идентифицират и вторични дегенеративни промени на сигмоидното черво: стесняване и нарушаване на кръвообращението в съдовете на мезентерията, увеличаване на мускулните влакна в лигавицата уплътнения под лигавицата чревния тракт. Тези промени от своя страна водят до нарушение на двигателната функция на сигмоидното дебело черво.

Чревната долихосигма е вродено заболяване, което се диагностицира при напълно здрави деца. Това се счита за нормално. И само с годините (в 15% от случаите), с постоянното въздействие на неблагоприятни фактори, се създават помещенията за патологичните промени, които могат да се проявят на всяка възраст.

Симптоми и клинични прояви

Основните признаци, че може да се подозира аномалия, включват следното:

Хроничен запек - първо те са епизодични. Дефекацията може да отсъства 2-3 дни, след това увеличава честотата на нарушенията и продължителността на запека. По време на периода на нарушение на дефекацията, рефлексът към естественото изпразване върху него, има енкопреза (безсъзнание на изпражненията), особено често се случва при деца.
Кръв в изпражненията - фекалната стагнация в удължените червени линии води до кондензация, става гнила миризма и голям диаметър, на външен вид като „конуси на дървото“. Плътно фекално преминаване през увреждане на лигавицата на червата на стените му, което причинява смес от слуз в червения стол.
Повтаряща се болка - възниква или в лявата илиачна област, или в пъпа.
Подуване на корема, тежка тежест (понякога пациентите се оплакват, че храната е като и ако е заседнала в стомаха), подуване на корема - всички тези явления се влошават след хранене, тежки физически натоварвания. и може да изчезне напълно след дефекация.
Камъни, интоксикация - се образуват в резултат на продължително отсъствие на изпражнения. Това състояние е много опасно, защото е първият етап на остра чревна непроходимост или обръщане на червата.

В съвременната медицина долихосигмата на червата има три форми на клинично проявление, които се считат за последователни етапи на патологични промени.

Етап на компенсация

Запекът се появява периодично. Продължителността им е 2-3 дни. Понякога има малка болка в пъпа, която веднага изчезва след изхождането. На този етап се препоръчва да се спазва правилната диета и да се приемат леки лаксативи, в случаите, когато диетата не помага. Общото физиологично състояние остава нормално, няма влошаване.

Етап на субкомпенсация

Запекът става хроничен. Те се допълват от силна болка, метеоризъм, подуване. При лечение на долихосигма не се препоръчва прием на лаксативи, тъй като те имат лек ефект и отслабват чревната моторика. А за децата употребата им е противопоказана, тъй като тялото ще започне да свиква с изкуствена стимулация, която само ще намали чревната подвижност.

За да се улесни състоянието на пациента, се разрешава използването на ректални супозитории. Поради това е необходимо възможно най-скоро да се обърне към помощта на експерта.

Етап на декомпенсация

Чревна долихосигма в най-тежката проява, която се характеризира с продължителен запек (повече от 7 дни). Пациентът е притеснен от силна болка, която не преминава през корема. Газовете и изпражненията започват да се натрупват в дебелото черво, поради което се подуват.

ясно видима интоксикация: апетитът изчезва, гадене, повръщане (в случая това е специфичната воня на изпражнения), летаргия, сънливост. Улесняване състоянието на пациента може да сифон само клизма. Тази стъпка е много опасна за детския организъм, тъй като може да е признак на чревна непроходимост, която без навременна медицинска помощ е фатална.

диагностична

Патологията се установява въз основа на физиологично изследване и инструментални методи на изследване. Те включват:

Изследването и палпирането на коремната област определя депресивното състояние на пациента, летаргия, бледност на кожата, пълни с живот черва. При изследване на ректума с пръст специалистът определя неговата празнота.
Ириография - изследване на дебелото черво с рентгенова снимка, когато вътре е вкарана бариева суспензия. Това дава възможност да се идентифицират всички патологични области с долихосигма: удължаване на сигмоидното дебело черво, наличие на допълнителни бримки, разположени "осем", "възел" и т.н.
КТ на дебелото черво - с помощта на компютърна томография се получава стратифициран образ на абнормното черво. Това ви позволява да определите точното местоположение, форма, контур, диаметър на лумена, дебелина на стената.
Лабораторна диагностика - копрограма (анализ на изпражненията за латентна кръв), дисбактериоза, хелминтни яйца.

Като допълнителни методи за изследване или в случай на съмнителни резултати специалистът може да посочи:

Ултразвук на коремната кухина;
рентгенова рентгенография на коремната кухина;
електромиография.

Всички процедури имат за цел да изключат присъствието в тялото на пациента на други подобни патологии: ентеробиоза, хроничен апендицит, болест на Crohn. Долихосигма при деца често се открива на фона на съществуваща болест на Hirschsprung.

Характеристики на лечението

За лечение на долихосигма винаги се предписва комплекс от консервативна терапия, независимо от етапа на нейното откриване. Основното действие има за цел нормализиране на дейността на органите в стомашно-чревния тракт. Това включва коригиране на диетата, ако е необходимо, прием на лекарства. Въз основа на медицинската практика, индикациите за операция при тази патология при възрастни и деца се появяват в много редки случаи.

Хранителни и диетични характеристики

Следните храни и храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета с долихосигма:

ориз и зърнени храни;
мляко;
мазни, пикантни и мариновани храни;
Свинско;
консервирани меса;
бързо хранене;
хлебни изделия;
парченца шоколад.

Всички тези храни и продукти се обработват от органите на храносмилателния тракт дълго време, причинявайки повишено образуване на газове и ферментация в червата.

на наркотици

Също така като допълнителна витаминна терапия се наричат курсове и препарати, съдържащи продължаващи пробиотици и пребиотици. При лечението на чревни dolihosigmoy лаксативи и почистване има изключително нежелани mikroklizm, тъй като те пречат на образуването на спонтанен рефлекс на дефекация. Освен това лекарствата могат да се предписват само от специалист.

Оперативна намеса

Необходимостта от операция при dolihosigmoy се появява много рядко и само когато се използва от консервативна терапия е неефективна и пациентът има всички признаци на остра чревна непроходимост с прогресивна интоксикация на тялото. В този случай се показва изрязването на част от сигмоидното дебело черво.

Както показва медицинската практика при прилагане на всички препоръки на лекаря, спазването на диетата и прилагането на сложна консервативна терапия при пациенти нормализира и възстановява дейността на червата. Възможно е да се постигне самоизпразване и да се поддържа качеството на живот на пациента.

профилактика

Профилактиката на чревната долхосигма е да се придържате към диетата през целия живот (особено ако е била диагностицирана при кърмачета в ранна възраст). Също така е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да причинят запек: психо-емоционално състояние, хормонални нарушения.

Децата, диагностицирани с чревна долихосигма, трябва винаги да бъдат посещавани от местен педиатър, включително гастроентеролог, и, ако е необходимо, да следват курс на консервативна терапия, включително лекарства, електрическа стимулация, упражнения и изследване на дебелото черво.