Чревна бариера - целева структура за лечение на заболявания - здрави с червата
Препоръка за книга
Чревна бариера - целева структура за лечение на заболявания
Когато се развият различни заболявания, темата за чревната бариера все повече се насочва към фокуса на изследванията. Терминът крие свойството на червата да се разграничава от външния свят, т.е. от чревния лумен, който съдържа храна и бактерии. Със своите повече от 400 м2, чревната стена е сложна структура, която, от една страна, позволява приема на храна и течности, но трябва да бъде толерантна към безвредните антигени и, от друга страна, да предотвратява проникването на бактерии.
Епителните клетки на чревната стена образуват плътна клетъчна структура. Останалите малки пространства, които отделят отделните клетки една от друга, са запечатани чрез така наречените плътни кръстовища. Ако тези плътни връзки изтекат, частиците и водата от кръвта могат пасивно да се влеят в чревния лумен, причинявайки тежка диария. Повишената пропускливост на чревната стена може също да доведе до бактерии или бактериални компоненти и техните токсини, така наречените токсини, както и до несмилаеми хранителни компоненти, проникващи в чревната стена в кръвта. Тези вещества активират имунната система на червата и по този начин предизвикват възпалителна реакция. Имунните клетки освобождават пратеници, които допълнително увеличават пропускливостта на плътните връзки. Влизат нови бактериални съставки и токсини, възпалението продължава - развива се порочен кръг.
Дисфункцията е причина за различни чревни и извън чревни заболявания
Подобни нарушения във функцията на чревната бариера се наблюдават все по-често като ранна, но решаваща стъпка в развитието на различни чревни и извън чревни заболявания. Щетите могат да бъдат предизвикани от външни фактори като употребата на определени лекарства или постоянен стрес. Първичните дефекти в епителните клетки или слузта (слой слуз), която покрива епителните клетки от луминалната страна, също могат да предизвикат нарушения. В зависимост от това дали повишената пропускливост на чревната стена се появява бавно или внезапно, могат да се получат хронични заболявания като алергии или възпалителни заболявания на червата (напр. Болест на Crohn или язвен колит) или остри заболявания като отравяне на кръвта при пациенти в реанимация. Списъкът на болестите, при които променената функция на чревната бариера е възможна причина за развитието на тези заболявания, продължава да расте. Все по-голям брой проучвания също потвърждават връзката между дисфункцията на чревната бариера и наличието на затлъстяване и мастна чернодробна болест. Все още не е ясно дали нарушената чревна бариера е причина за тези заболявания.
Пробиотици за поддържане на здрава чревна бариера
Възстановяването на чревната бариерна функция е от съществено значение, за да могат острите заболявания да се излекуват възможно най-бързо или, в случай на хронични заболявания, подновяването на възпалението да се забави възможно най-дълго. Експериментите в епруветки и животински модели показват, че бактериите в червата регулират чревната бариерна функция. Коменсалните (собствените на тялото) чревни бактерии, но също и пробиотичните бактериални щамове, могат да се намесят в различните вътреклетъчни метаболитни процеси на епителната клетка, да доведат до повишено образуване на стегнати връзки и по този начин да повлияят положително на пропускливостта на чревната лигавица. В случай на възпалителни чревни заболявания като улцерозен колит се предполага нарушена чревна бариера. Клиничните проучвания показват, че прилагането на някои пробиотици помага да се поддържа ремисия.