Чревен микробиом и безалкохолна мастна чернодробна болест
Микробиомът варира от човек на човек и се влияе от диетата, приложението на антибиотици, възрастта, условията на живот и околната среда, както и факторите на гостоприемника.
Микробиомът се отнася до всички бактерии, които се намират в червата на човек. Микробиомът е важен фактор за поддържане на нормалната цялост и пропускливост на чревната лигавица. Промените в интестиналната цялост могат да играят роля при развитието на системни нарушения, като чернодробно заболяване, и при промени в чернодробната цялост, като чернодробна фиброза.
Бактериалните ендотоксини се отделят в червата, достигат до черния дроб чрез порталната циркулация и играят важна роля в причиняването на възпаление.
Няколко механизма са постулирани, за да обяснят връзките между NAFLD (неалкохолна мастна чернодробна болест) и дисбиоза. В проучвания през последните години учените оценяват възможната роля на променения метаболизъм на холин. Изследователите също измерват нивата на ендотоксин и етанол като възможни хепатотоксини и повишени ЛОС на изпражненията като потенциални хепатотоксини.
Пациентите с тежко безалкохолно чернодробно заболяване могат да транслокират бактериите в порталната циркулация, насърчавайки системната циркулация на бактериалната ДНК и бактериалния ендотоксин поради променена чревна пропускливост. Транслокацията на непокътнати бактерии от стомашно-чревния тракт в порталната циркулация на пациенти с цироза може да причини бактериемия или спонтанен бактериален перитонит. Аеробните бактерии изглежда се транслоцират от червата по-лесно от анаеробите.
В допълнение, пациентите с цироза със системна бактериемия могат да имат модифициран микробиом в сравнение с тези без системна инфекция. Появата на чернодробна енцефалопатия може да бъде свързана с дисбиоза. Дори слюнченият микробиом е различен при пациенти с краен стадий на чернодробно заболяване, които имат чернодробна енцефалопатия. Проучванията върху животни показват, че микробиомът също играе роля в невровъзпалителния отговор, свързан с напреднало чернодробно заболяване.
В проучвания при плъхове, хранителни добавки с пребиотик (инулин - фруктоза-съдържащ олигозахарид) намаляват чернодробната стеатоза и плазмените нива на триглицеридите. Олигофруктозата се метаболизира от чревни бактерии до късоверижни мастни киселини и лактат и причинява пролиферация на чревни бактерии, намалявайки нивата на триглицеридите и циркулиращия холестерол. Това се наблюдава и при хората след прилагането на пробиотик, с намаляване на производството на мазнини от черния дроб и намаляване на нивото на циркулиращите триглицериди.
В сравнение с пациентите, лекувани само с промени в начина на живот, едновременното приложение на видове Bifidobacterium и олигофруктози от инулинов тип води до намаляване на циркулиращите възпалителни фактори (С-реактивен протеин, алфа туморен некротичен фактор и серумни стойности на ендотоксин), намаляване на чернодробните мазнини и активността на безалкохолното чернодробно заболяване.
Как да поддържаме чревния микробиом здрав
Храните, които ядете, имат пряко влияние върху чревния микробиом. Ето диетичните препоръки, които можете да следвате за балансиран микробиом.
Яжте ферментирали храни - ферментиралите храни са тези, променени от определени микроби. Процесът на ферментация кара бактериите или гъбите да превръщат захарите в храната в органични киселини или алкохол. Ферментиралите храни съдържат пробиотици, които са изключително полезни за здравето на червата и др. Кисело мляко, кефир и кисело зеле са примери за ферментирали храни.
Яжте плодове, зеленчуци и боб - диета, богата на плодове, зеленчуци и боб ще поддържа баланс в червата. Това е така, защото те са богати на фибри, които от своя страна се усвояват от определени бактерии в червата - този процес на храносмилане стимулира размножаването на тези бактерии.
Яжте пълнозърнести храни - пълнозърнестите храни съдържат фибри, но и въглехидрати, които не могат да бъдат усвоени. Следователно консумацията им стимулира размножаването на определени бактерии в червата.
Използвайте пробиотични хранителни добавки - пробиотиците имат благоприятен ефект върху чревния микробиом и могат да се използват успешно при лечение на заболявания, които дисбалансират чревната бактериална популация.