Човешки херпесвирус тип 6, HSV тип 6 при деца
Човешкият херпесен вирус тип 6 (HHV-6) е ДНК-съдържащ вирус от семейство Herpesviridae от подсемейство Betaherpesvirinae от рода Roseolavirus. HHV-6 е изолиран за първи път през 1986 г. от В-лимфоцити от периферна кръв на пациенти с неходжкинови лимфоми, които се срещат при пациенти с HIV инфекция. Вирусът принадлежи към подсемейството на бета-херпесни вируси, е най-близкият генетичен роднина на CMV, има два варианта: HHV-6A и HHV-6B.
Репликацията на вируса в мононуклеарните клетки в периферната кръв се извършва относително бавно и е придружена от лизис на клетката гостоприемник. HHV-6, подобно на други херпесни вируси, се характеризира със способността да персистира и латентност в тялото на заразен човек. Вирусът проявява тропизъм за широк кръг клетки гостоприемници: той е открит в лимфните възли, лимфоцитите в периферната кръв, моноцитите, макрофагите, бъбречните клетки, слюнчените жлези и мозъка. По време на остра инфекция патогенът може да бъде изолиран от кръвта. След инфекция с HHV-6 инфекцията придобива латентен ход. Мястото на латентното съдържание на вируса не е проучено, предполага се, че вирусът остава латентен известно време в моноцити и макрофаги. Вирусът заразява и се секретира от слюнчените жлези. Откриването на вируса в кръвта е характерно само по време на фебрилния стадий на внезапна екзантема и, вероятно, по време на реактивирането на вируса и генерализирането на инфекцията при условия на имуносупресия. Патогенезата на реактивирането на инфекцията не е ясна.
Инфекцията с HHV-6 е антропоноза. Източникът на инфекцията е човек, страдащ от явна или скрита форма на инфекция, както и носители на вируси. Начини на предаване на инфекцията - въздушно-капков, контактно-домакински, парентерален, трансплацентарен. Фактори на предаване - слюнка, храчки, кръв. Инфекцията е универсално податлива.
Доказано е високо патогенетично значение на HHV-6: той може да причини остри кожни лезии при малки деца (внезапен екзантем на новородени), треска при новородени с конвулсивен синдром, синдром на хронична умора (в същото време последните работи придават по-голямо значение на развитието на тази патология на HHV-7), мононуклеозен подобен синдром; при имунокомпрометирани лица - причиняват треска, пневмония, хепатит, увреждане на централната нервна система. Доказано е, че вирусът може да действа и като кофактор за ХИВ. Заедно с появата на първична инфекция е възможно и реактивирането на вируса: при деца, вътрематочно заразени с HIV-1, първичната HHV-6 инфекция допринася за по-бързото развитие на клиничните прояви още през първата година от живота на детето. Наличието на активна HHV-6 инфекция при ХИВ-заразено дете може да доведе до по-бързо прогресиране на основното заболяване в рамките на 1 година от живота. Описани са случаи на пневмония, енцефалит с етиология на HHV-6 при пациенти с HIV инфекция. ДНК на HHV-6 е определена в мозъчните тъкани на починали пациенти със СПИН. При пациенти с HIV инфекция с тежка имуносупресия е възможно увреждане на HHV-6 на централната нервна система, белите дробове и други органи, но клиничните характеристики на отделните увреждания на органи, диагностичната чувствителност и специфичността на различни лабораторни маркери не са точно характеризирани.