CHICAS междукомунален болничен център на южните Алпи лечение LEC изчисления

Принципът на ударните вълни (OC), генерирани по време на LEC:

LEC е фрагментацията на камъни от акустични ударни вълни, създадени от екстракорпорален генератор, използвайки различни техники (пиезоелектрични - хидроелектрични - електромагнитни).

LEC механизмът се основава на акустичен удар от 400 ns (наносекунди) със средно налягане от 1500 бара. Характеристиката на тези вълни е пик на свръхналягане от 30 ns, последван от депресия от 300 ns. Ударните вълни (OC) създават феномен на кавитация на газ, разтворен в тъканите. Последователността на OC създава образуването на газови мехурчета, които се организират в клъстери или клъстери. Тези клъстери упражняват върху повърхността изчисляването на силите на изкривяване и натиск. Тези сили фрагментират камъни на фрагменти, по-малки от 2 mm.

Създадените вълни са фокусирани благодарение на купол върху изчислението, което трябва да бъде обработено. Купата се нанася върху пациента през мембрана, покрита с ултразвуков контактен гел.

Забелязването и насочването на изчислението се извършва чрез радиологично засичане (усилвател на изображението) и/или ултразвукова машина, свързана към устройството за стрелба. Тези устройства са фиксирани и изчислението се премества в целевата зона чрез преместване на пациента на роботизирана маса. По време на цялата лечебна сесия целта трябва да се коригира според движението на камъка и дихателните движения.

Прегледът преди LEC

Корем без скорошна подготовка
Интравенозна урография или CT сканиране:

дава възможност да се идентифицира мястото на зъбния камък в отделителните кухини (фактор за предсказване на резултата от ESL)
по този начин елиминирайте други калцификати, проектирани върху уринарното дърво (съдови калцификации на аортната аневризма, например) - диагностицирайте малформации на урината, които могат да бъдат фактор за неуспех на лечението (калусен дивертикул)

Уринен цито-бактериологичен преглед за да се гарантира стерилността на урината.
Нормална оценка на коагулацията. Антикоагулантите и антитромбоцитните средства трябва временно да бъдат спрени.

Противопоказания на ECL

Бременност в ход
Аневризма на аортата или бъбречна артерия
Неконтролирани нарушения на кървенето
Нелекувана инфекция на пикочните пътища
Пейсмейкър

Индикациите на LEC

Първа линия при изчисления по-малко от 20 мм. Обикновено се наблюдават изчисления, по-малки от 5 mm. Може да се извърши в случай на пристъп на бъбречна колика.
В допълнение към други техники за по-големи изчисления
Обработка на остатъчни фрагменти след други видове обработка

Камъни в лумбалния уретер

Лечение от първа линия. Ако изчислението е по-малко от 6 мм, се изисква наблюдение. Отложеното лечение с ECL след поставяне на двоен катетър също е опция.