Честотата и смъртността на злокачествени новообразувания в Русия и някои
Забележка. Числител - показатели в Русия, знаменател - в Западна Европа.
Както знаете, развитието на рак на белия дроб е свързано главно с рискови фактори като тютюнопушенето и неблагоприятните условия на труд (производство на азбест). В действителност, според стандартизирани данни на СЗО 7, през 2006 г. в Русия има висок процент мъже пушачи (70,1%), докато сред мъжете в европейския регион той е по-нисък (общо 44,6%, 26,1% във Великобритания, Германия 37,2%, Франция 36,4%). Ако изчислим разпространението на този фактор сред жените, тогава в Русия делът на жените, които пушат през 2006 г., е 27,7% (в Европа като цяло 24,3%). Според същите данни на СЗО, 8 във Великобритания, където са регистрирани най-високите нива на заболеваемост от рак и смъртни случаи сред жените, делът на пушачите е бил 23,5%.
Населението на Русия е много по-малко вероятно да бъде диагностицирано с колоректален рак и неговият стандартизиран показател е 23,8 срещу 33,1 на 100 хиляди от населението в Западна Европа. Смъртността при тази патология (стандартизиран показател) в Русия е с 27,7% по-висока, отколкото в Западна Европа като цяло (съответно 15,2 и 11,9 на 100 хиляди население). Също така съотношението на първична заболеваемост и смъртност от тази патология не е в полза на Русия (съответно средно 1,9 и 3,4). Ако разгледаме възрастово-половите показатели, тогава при руските мъже и жени в почти всички възрастови групи разпространението на тази патология е доста близко до съответните показатели в страни като Великобритания, Франция; във възрастовите групи над 70 години в страните от Западна Европа се наблюдава рязко нарастване на откриването на колоректален рак, а в Русия той се диагностицира много по-рядко. Смъртността от тази патология в Русия както при мъжете, така и при жените във всички възрастови групи е значително по-висока, отколкото в европейските страни, което също може да показва проблеми при навременната диагностика и качеството на лечението на тази патология.
Най-високите нива на разпространение на колоректалния рак са регистрирани в икономически развитите страни, най-ниските в Африка и Югоизточна Азия (стандартизиран процент от 5,9 и 6,9 на 100 хиляди население), с изключение на Япония (31,5), Южна Корея (35,2), Сингапур (34,6), Израел (40,4).
Разликите между Русия и западноевропейските страни са особено изразени при откриването на рак на гърдата при жените (стандартизираният показател е съответно 43,2 и 89,7 на 100 хиляди население) с практически еднакви нива на смъртност (стандартизираният показател е съответно 17,1 и 17 )., 5 на 100 хиляди население), както и рак на простатата - стандартизираният показател в Русия е повече от 3 пъти по-нисък от този в Западна Европа (съответно 26,1 и 93,1 на 100 хиляди население), а смъртността на руските мъже от това заболяване е малко по-ниско (съответно 10,8 и 12,4 на 100 хиляди население).
Честотата на рака на гърдата при руските жени е приблизително 2 пъти по-ниска, отколкото при жените в Западна Европа във всички възрастови групи (фиг. 2), а смъртността е практически на същото ниво, с изключение на жените над 75 години, при които тя е по-ниска през 1, 7 пъти (фиг. 3). Съотношението на първична заболеваемост и смъртност в Русия е 2,8, а в Западна Европа - 6,3.
Фигура 2. Първична честота на рак на гърдата при жените
Фигура 3. Смъртност от рак на гърдата при жените
По-ниските нива на смъртност в Русия в по-напреднала възраст може да се дължат не само на разликите в подробния възрастов състав на тези групи, но и на по-ниската диагностична и терапевтична активност на нашето лекарство по отношение на възрастните хора.
Ниската степен на откриване е малко вероятно да отразява благоприятна епидемиологична ситуация; това е преди всичко следствие от недостатъчна диагностика на това заболяване. През последните години в Западна Европа се забелязва значително намаляване на смъртността от рак на гърдата, което е свързано с ранен (мамографски скрининг) и подробна диференциална диагностика чрез томография, използването на съвременни методи на лечение.