Честота, диагностика и профилактика на инфекции на пикочните пътища при кърмачета и млади
Честота, диагностика и профилактика на инфекции на пикочните пътища в кърмаческа и детска възраст Д-р Атила Сабо Директор на клиниката, доцент Университет Semmelweis I. sz. Катедра по педиатрия, Будапеща
Детска клиника "Атола Сабо Семелвайс" Бокай Детска клиника Честота, диагностика и профилактика на инфекции на пикочните пътища в ранна детска възраст и детска клиника Университет Атила Сабо Семелвайс Бокай
„Няма тема, в която да има толкова малко еднообразие на мненията и толкова объркване“ „Няма друга област, в която да има толкова малко съгласие и толкова объркване.“ Crabtree EG и Cabot H. Trans. Секта на пикочно-половите дискове. AMA
„Няма тема, в която да има толкова малко еднообразие на мненията и толкова объркване“ „Няма друга област, в която да има толкова малко консенсус и толкова объркване.“ Crabtree EG и Cabot H. Trans. Секта на пикочно-половите дискове. AMA 1916; 57: 209-217
1916 г. Инфекция на пикочните пътища Фиброза Смърт KVE
2014 Инфекция на пикочните пътища Фиброза Хиподисплазия VUR
Колко често се среща инфекция на пикочните пътища в детска възраст? Какво представлява инфекция на пикочните пътища? Как да диагностицираме? Профилактика?
Колко често се среща инфекция на пикочните пътища? 5% от момичетата и 1% от момчетата получават инфекции на пикочните пътища поне веднъж преди юношеството.На една година делът на момчетата има по-висок рецидив при 50% от момичетата, докато при момчетата рецидивът е рядък след първата година на живота.
Какво се нарича инфекция на пикочните пътища (UTI)? Състоянието, при което патогенните патогени се установяват в пикочните пътища от дисталната уретра нагоре и процесът е придружен от възпалителни реакции.
Какъв тип инфекции на пикочните пътища има? Чести форми: цистит (инфекция на долните пикочни пътища), остър пиелонефрит (паренхимна инфекция, инфекция на горните пикочни пътища)
Какъв тип инфекции на пикочните пътища има? Специални форми: асимптоматична бактериурия, комбинирана с вулвовагинит цистит хеморагичен цистит простатит, орхит, епидидимит
Силно Препоръчан/Препоръчан. Ниво на доказателство Значение Препоръка Терапия или диагностична процедура, която се контролира и счита за ефективна при рандомизирани, контролирани проучвания, включващи голям брой пациенти. Силно препоръчително. B Квалификация въз основа на резултати от рандомизирано, контролирано проучване с малко ограничения. Силно Препоръчан/Препоръчан. C Данни от нерандомизирани клинични изпитвания, но положителен клиничен терапевтичен опит. Препоръчва се. D Консенсусно решение на експертната група въз основа на клиничния опит не се подкрепя от литературни данни. Възможност. X Изключителни ситуации, при които валидирани проучвания не са възможни, но ползата от интервенцията може да бъде ясно определена.
Ако клиницист реши да започне антибиотична терапия при бебе с треска с неизвестен произход поради клинична картина или други убедителни причини, трябва да се направи (катетър) тест за урина и посявка на урина преди започване на лечението. Ниво на доказателства: Силно препоръчително www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2011-1330
При фебрилно бебе: вероятността от HUTI е ниска (3 месеца) Симптом болезненост в корема лумбална чувствителност Оплакване полякиурия дизурия уринарна инконтиненция болка в кръста загуба на тегло мътна урина УРОСЕПСИС
Какво да правя? Диагнозата на HUTI може да бъде поставена, ако в допълнение към клиничните симптоми: Положителна култура ≥50 000 cfu/ml уропатогенен патоген в урината (катетър при кърмачета) И Положителна утайка на урината/бърз тест Ниво на доказателство: C Препоръчителна 3-годишна тест лента + указания за микроскоп .nice.org.uk/CG054