Често задавани въпроси на бариатричния пациент - д-р
Колко време отнема възстановяването и кога мога да се върна на работа след бариатрична операция?
След операцията в повечето случаи пациентите се връщат на работа след една или две седмици. Ще имате ниско ниво на енергия и в началото е препоръчително да сте по-малко активни през деня. Връщането към нормалния работен график трябва да бъде прогресивно и трябва да работите с почивки през първата седмица. Вашият хирург ще ви даде повече подробности и неговите препоръки са от съществено значение за периода на възстановяване. Както се очаква, работодателят ви ще иска бързо да се върнете на работа, въпреки че може да не успеете да изпълните всички задачи, които са ви възложени за определен период от време. Безопасността на вас и вашите колеги е приоритет и ниските нива на енергия могат да повлияят на работата ви, затова е важно да си осигурите необходимото време за възстановяване и да обясните това на работодателя си.
Пациентите са загрижени от възможността за развитие на херния в областта, където е направен разрезът. Рискът от херния поради трудова дейност или повдигане на тежки предмети е нисък. Хернията обикновено се появява поради инфекции. Моля, обърнете внимание, че през първите няколко седмици след операцията няма да се чувствате спокойно, ако имате натоварен график.
Кога мога да възобновя програмата за упражнения след операция?
Можете да възобновите физическата активност веднага след интервенцията. По време на хоспитализацията се препоръчва да се правят кратки разходки. Но е от съществено значение да започнете бавно, да "слушате" тялото си и да следвате препоръките на лекаря. Ако вдигате тежести или практикувате определени спортове, опитайте се през първия месец след интервенцията да се упражнявате с ниско въздействие върху тялото (по-важно е да практикувате редовни леки упражнения, а не колко сте конкурентоспособни). Реорганизирайте графика си и увеличете интензивността или продължителността на упражненията, докато тялото ви се нормализира. Ако плувате, важно е разрезът да е излекуван напълно, преди да влезете във водата.
Ако в миналото съм имал други операции в коремната област или ако имам херния, все пак мога да избера бариатрична хирургия.?
Като цяло отговорът е „да“, намесата е възможна. Моля, информирайте Вашия лекар и анестезиолог за минали операции, особено тези, извършени в коремната или тазовата област. Този аспект е важен, защото в зряла възраст забравяме за детските интервенции и е по-добре да избягваме изненадите! Хирургът може да поиска медицинско досие, ако сте имали сложни операции, особено тези в хранопровода, стомаха или червата.
Ако страдате от диабет тип II, операцията е по-рискована?
Да, диабет тип II може да усложни ситуацията. Моля, следвайте инструкциите на Вашия лекар, ако страдате от диабет тип 2 и сте планирали такава операция. В повечето случаи, след операцията, пациентите откриват подобрение или дори ремисия на диабета. Някои проучвания показват подобрение в състоянието на пациента след бариатрична хирургия, дори при диабет тип 1 (инсулинозависим).
Мога да избера бариатрична хирургия, ако страдам от сърдечни заболявания?
Да, но в този случай е необходимо да се консултирате с кардиолог. Бариатричната хирургия носи подобрения и облекчава редица сърдечни заболявания, като:
- Високо кръвно налягане
- Висок холестерол
- Проблеми, свързани със синтеза на липиди
- Увеличаване на аортния обем (аортна дилатация, аортна аневризма в коремната аорта)
- Сърдечно-съдови заболявания (артерии и вени) или коронарна болест на сърцето
По време на тестовете, които ще се извършват в етапа преди интервенцията, информирайте специалиста за проблемите или сърдечните заболявания, от които страдате. А пациентите, страдащи от предсърдно мъждене, или тези, които са претърпели операция на клапна протеза, аорто-коронарен байпас, коронарна ангиопластика - коронарен стент са се представили добре по време на бариатрична хирургия. Ако следвате антикоагулантно лечение, ще получите специални индикации, подходящи за вашата диагноза, за периода преди и след интервенцията.
Кога мога да забременея след операция?
Плодовитостта на жените се увеличава след такава операция, дори по време на загуба на тегло преди операцията. Пероралните контрацептиви не действат по същия начин при пациенти с наднормено тегло, следователно те не са безопасна контрацептивна мярка за периода, в който ще отслабнете. Поради тази причина е препоръчително да се използва вътрематочно устройство като спирала или презерватив и спермицид. Въпреки че менструалният цикъл може да бъде нередовен, рискът от забременяване съществува! Специалистите препоръчват да изчакате 12-18 месеца, преди да забременеете, ако сте претърпели бариатрична операция.
Жените, които забременяват след операция, обикновено са по-възрастни. Старостта представлява определени рискове за бременността като тези, свързани със синдрома на Даун, вродени проблеми като спина бифида. След бариатрична хирургия обаче пациентите могат да забременеят, тъй като рисковете от различни свързани състояния като гестационен диабет, еклампсия, фетална макрозомия и тези по време на раждането са намалени. Децата, родени след бариатрична операция, вече не са изложени на риск от развитие на затлъстяване поради активиране на гени по време на бременност (вж. "Епигенетика" за повече информация). Също така намалява риска от раждане чрез цезарово сечение.
След бариатрична хирургия ще са необходими пластични операции?
Ситуацията се различава от отделен случай, тъй като всяко тяло е уникално и всеки пациент ще премине през това преживяване по различен начин. В интервала от 6-18 месеца след интервенцията ще забележите много промени и да, може да се сблъскате с излишна кожа или да се наложи да адаптирате гардероба си в зависимост от промените, претърпени от тялото ви.
Трябва също да помислите каква тежест сте загубили, възрастта и генетичната си предразположеност, ако сте пушач или ако спортувате редовно. Като цяло останалата кожа, след като сте отслабнали, може да бъде замаскирана с помощта на компресионни облекла или дрехи, които оформят силуета.
Препоръчително е да изчакате до 18 месеца, след бариатричната намеса, преди да помислите за възможна „козметична“ намеса за премахване на излишната кожа от коремната област, ръцете или гърдите.
Загубата на коса е често срещан проблем след операцията?
Пациентите могат да изпитат такъв проблем между 3 и 6 месеца след операцията. Точните причини не са известни и дори ако приемате всички добавки, предписани от Вашия лекар, може да се сблъскате с косопад, но ситуацията е временна. Балансираният прием на протеини, витамини и минерали ще ви помогне да преодолеете това неудобство и ще забележите подобрение, докато тялото ви се адаптира.
Ще трябва да приемам витамини и минерали след операция?
Мултивитаминните добавки ще бъдат интегрирани във вашата диета и ще трябва да ги приемате до края на живота си. Може да се нуждаете от високи дози витамини или минерали, като желязо, калций и витамин D. Също така трябва да правите кръвни изследвания всяка година, за да проверите вашите витамини и минерали.
Ще трябва да приема специална диета или хранителен план преди операцията?
Да. Специалистът хирург ще препоръча хранителен план, подходящ за вашия случай и ще трябва да спазвате тази диета, която ще започне две до три седмици преди интервенцията. Този хранителен план има за цел да намали обема на черния дроб и да намали мастните натрупвания в областта на стомаха.
Диетата също така ще премахне някои от рисковете, свързани с тази операция. Но такъв план е по-скоро за обучение на пациента за здравословни хранителни навици и не е подобен на диетите, които предлагат краткосрочна загуба на тегло. Лекарят трябва също така да оцени желанието на пациента да промени живота си, да възприеме нова нагласа и желанието му да спазва назначенията и плана за лечение.
Ще трябва да приема специален хранителен план или да практикувам определени упражнения след интервенцията?
да и не.
Когато четем или чуваме думата „диета“, ние мислим за чувството на глад, но такава намеса няма да е подобна и няма да чувствате глад през цялото време. Апетитът ще се върне след период от 6 и до 18 месеца, но няма да бъде толкова изразен и вашите нужди ще бъдат задоволени много по-лесно, в сравнение с предишната ситуация. Вие обаче няма да можете да ядете всичко, което искате и когато искате. Най-добрите резултати се записват, когато пациентът реши да се храни със здравословни и естествени храни, но вие ще се радвате на абсолютно всякакъв вид храна и дори от време на време ще ви се предлага "награда".
Пациентите също вярват, че упражненията трябва да бъдат интензивни и напрегнати, но това не е така. Можете да спортувате леко, редовно, тъй като ще усетите разлика в дългосрочен план. По-важно е да тренирате с удоволствие и без да ставате състезателни, защото дори високопроизводителните спортисти не могат да поставят рекорди всяка седмица в годината. Някои възприемат упражненията като работа, но ако този процес се превърне в борба със себе си и винаги се чувствате като на второ място, ще се откажете от упражненията. Затова е по-добре да обсъдите проблема с вашия хирург и да определите заедно какви физически дейности се препоръчват за вас. Няма идеална програма, която да работи по същия начин, независимо от пациента. Приемете предизвикателството, бъдете търпеливи към себе си, научете се и променете предпочитанията си по пътя!
При пациенти с нормално тегло физическите упражнения са важни, защото намаляват стреса и контролират апетита, а не защото изгарят калории. С напредването на възрастта тялото става все по-крехко и упражненията трябва да се адаптират към здравето, теглото и т.н. За здрави кости и за предотвратяване на загуба на мускул, човек може да тренира всяка седмица, а дейностите могат да включват ходене или вдигане на тежести или други подобни упражнения.
Не мога да ходя.
Независимо от ситуацията, абсолютно всеки човек може да намери начин да упражнява умерено, дори тези, които са частично парализирани, или тези, които страдат от артрит или болки в гръбначния стълб. Можете да се консултирате с терапевт, за да разберете какви видове упражнения се препоръчват за вас.
Вярно е, че няма да пия толкова много лекарства след операцията?
Тъй като отслабвате, може да не е необходимо повече да приемате или дори да премахвате необходимостта да приемате лекарства за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, артрит, висок холестерол и диабет. Ако сте имали стомашен байпас, стомашен ръкав или дуоденален превключвател, можете да спрете да използвате лекарства за диабет веднага след операцията.
Повече информация
Обсъдете всички проблеми с вашия хирург и други казуси, които се занимават със случая и не се колебайте да задавате въпроси по пътя. Лекарят може най-добре да отговори и да ви помогне.