Често задавани въпроси - храносмилателни ензими
Ензимни препарати са едни от най-полезните хранителни добавки на разположение. Ензимите са молекули, които ускоряват химичните реакции - те спомагат за изграждането на нови молекули или разкъсването на връзките, които свързват молекулите, за да ги разделят на по-малки единици. При ензимните продукти те най-често съдържат храносмилателни ензими получени от панкреас (панкреатин), гъбични или от естествени растителни източници. Тези ензими действат много подобно на начина, по който храносмилателните ензими се секретират от функцията на панкреаса. Ензимните препарати се оказаха полезни в следните ситуации:
-Подкрепа при рак на храносмилателния тракт
-Хепатит С, херпес, херпес зостер (херпес зостер)
-В Възпаление, спортни наранявания и травми
-Ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания
Панкреасът е храносмилателен орган, разположен в корема, който е точно под стомаха. Основната му дейност е да произвежда ензими, необходими за храносмилането и усвояването на храната. Секретираните ензими включват липази който смила мазнини, протеази които смилат протеини и Амилаза който смила молекулите на нишестето.
Да, всъщност използването на панкреатични ензимни препарати за подпомагане на правилната храносмилателна функция се използва в конвенционалната медицина в случаите на панкреатична недостатъчност и муковисцидоза (рядко наследствено разстройство). Панкреатичната недостатъчност се характеризира с нарушено храносмилане, малабсорбция, хранителни дефицити и дискомфорт в корема.
Лекарите използват и двете определения: физически симптоми и лабораторни изследвания за оценка на функцията на панкреаса. Чести симптоми на панкреатичната недостатъчност включва подуване на корема и дискомфорт в корема, газове, лошо храносмилане и преминаване на неусвоена храна в изпражненията. За лабораторна диагностика повечето лекари, ориентирани към храненето, анализират изпражненията като важна детерминанта и храносмилателния анализ. Друг показател за Панкреатичната недостатъчност е прекомерен чревен растеж на дрождите Candida albicans. Освен че е необходимо за храносмилането, протеази изпълняват няколко важни функции. Например, протеазите, както и други храносмилателни секрети, са до голяма степен отговорни за поддържане на тънките черва без паразити (включително бактерии, дрожди, протозои и чревни червеи). 1
Има важни доказателства, че тялото се опитва да запази своите храносмилателни ензими, като ги реабсорбира. Многобройни проучвания (при хора) показват, че когато допълнително се прилагат панкреатични ензими (трипсин и химотрипсин) през устата, те се абсорбират непокътнати в кръвта. 2-6
Ензимите на панкреаса могат да помогнат при хранителни алергии, като подобрят храносмилането. За да може молекула в храната да предизвика алергичен отговор, тя трябва да е доста голяма молекула. В проучвания, проведени през 30-те и 40-те години на миналия век, панкреатичните ензими са показали, че са доста ефективни за предотвратяване на хранителни алергии. 7.8
Изглежда, че много практикуващи не знаят или са забравили тези ранни проучвания. Обикновено хора, които не секретират достатъчно протеази ще страда от множество хранителни алергии.
НЕ! В кръвта има специфични фактори, които блокират ензимите, така че те да не усвояват протеините в кръвта.
протеази са важни за предотвратяване на увреждане на тъканите в по време на възпаление и фибринови съсиреци. протеази причинява увеличаване на разбивката фибрин, процес, известен като фибринолиза. Ролята на фибрина в стимулирането на възпалението е да се образува стена около възпалената област, което води до това запушване на кръвоносните и лимфните съдове, което води до подуване. фибрин също може да причини, развитието на кръвни съсиреци, които могат да се изместят и да причинят инсулти или инфаркти.
Панкреатични ензими и ензимни препарати от протеаза са показали, че са полезни при лечението на много остри и възпалителни състояния хронични, включително спортни травми, тендинит, ревматоиден артрит.9.10
Освен че се използва като противовъзпалително средство ако травма и възпаление, панкреатични ензими често се използват в лечение на тромбофлебит, заболяване, при което във вените се образуват кръвни съсиреци, които се възпаляват и могат да се изместят причинява инсулти или инфаркти.
Ползите при някои възпалителни състояния изглежда са свързани с подпомагането на тялото да се разпадне имунни комплекси образуван между антитела, произведени от имунната система и съединения, с които се свързва (антигени). Болестите, свързани с високи нива на имунни комплекси в кръвта, често се наричат „автоимунни заболявания“ и включват заболявания като ревматоиден артрит, лупус, склеродермия и множествена склероза. По-високи нива на циркулиращи имунни комплекси в кръвта се наблюдават и в улцерозен колит, болест на Crohn и СПИН. 11-13
Ензимите на панкреаса са доста популярни хранителни добавки. Повечето търговски ястия са направени от пресен свински панкреас. Фармакопеята на САЩ (USP) установи строга дефиниция за ниво на активност. Един ензимен панкреатичен продукт 1Х (панкреатин) има във всеки милиграм не по-малко от 25 USP единици активност на амилаза, не по-малко от 2,0 USP единици активност липаза и не по-малко от 25 USP единици за дейността на протеаза.
панкреатин с по-висока сила има цяло число, което показва неговата устойчивост. Например, a напълно неразреден екстракт от панкреаса, който е 10 пъти по-силен от стандарта USP, ще бъде извикан 10X USP. Продукти с висока потентност са предпочитани пред тези с ниска потентност на производителността на панкреатина поради продуктите с по-ниска сила те често се разреждат със сол, лактоза или галактоза, за да се получи желаната сила (напр. 4X или 1X).
Типичната препоръка за дозиране за продукт с 8X USP панкреатични ензими е 200 до 600 mg три пъти дневно, непосредствено преди хранене, когато се използва като храносмилателна помощ и 10-20 минути преди хранене или на гладно по желание противовъзпалителни ефекти.
Списъкът на болестите, които се възползват от добавките на панкреатичните ензими, непрекъснато се увеличава. Например, потенциална употреба е при лечението на свързани заболявания вируси, включително хепатит С и херпес симплекс инфекции. Например, в проучване за лечение на херпес зостер (херпес зостер), пероралният препарат на панкреатичните ензими е по-ефективен от стандартната лекарствена терапия (ацикловир). .16.
В проучване на пациенти с хепатит С е установено, че панкреатичните ензими са малко по-добри от интерферон алфа за подобряване на лабораторните стойности и симптоми. 17
Тъй като секретите от стомаха могат да унищожат или инактивират панкреатичните ензими, таблетките, съдържащи панкреатични ензими, са покрити, така че таблетката да не се разгражда, докато не премине през стомаха. Този метод се нарича "ентерично покритие". По-голямата част от проучванията с панкреатични ензими използват ентероразтворими препарати.
Да, Храносмилателни ензими от естествени източници съдържа растителни и гъбични ензими, които работят много подобно на панкреатичните ензими. Всъщност има някои доказателства, че може да работи по-добре. Други качествени продукти с храносмилателни ензими: Папая Плюс и Лесна усвояемост.
Екстрактите на панкреаса обикновено се понасят добре и не са свързани със значителни странични ефекти. Дори при хора с нормална функция на панкреаса, прилагането на панкреатични ензими не води до неблагоприятни странични ефекти, нито намалява способността на тези субекти да произвеждат свои панкреатични ензими.
Моята препоръка обаче е да използвате тези препарати само когато има очевидна необходимост.
Препратки:
1. Rubinstein E, et al.: Антибактериална активност на панкреатичната течност. Gastroenterol 1985; 88: 927-32.
2. Ambrus JL, et al.: Абсорбция на екзогенни и ендогенни протеолитични ензими. Clin Pharmacol Therap 1967; 8: 362-8.
3. Kabacoff BB, et al.: Абсорбция на химотрипсин от чревния тракт. Природа 1963; 199: 815-7.
4. Martin GJ, et al.: Допълнителни наблюдения in vivo с радиоактивен трипсин. Am J Pharm 1964; 129: 386-92.
5. Avakian S: Допълнителни проучвания върху абсорбцията на химотрипсин. Clin Pharmacol Therap 1964; 5: 712-5.
6. Liebow C и Rothman SS: Ентеропанкреатична циркулация на храносмилателни ензими. Наука 1975; 189: 472-4.
7. Oelgoetz AW, et al.: Лечение на хранителна алергия и лошо храносмилане от панкреатичен произход с панкреатични ензими. Am J Dig Dis Nutr 1935; 2: 422-6.
8. Carroccio A, et al.: Ензимна терапия на панкреаса при детска целиакия. Двойно сляпо проспективно рандомизирано проучване. Dig Dis Sci 1995; 40: 2555-
9. Innerfield I: Ензими в клиничната медицина. McGraw Hill, Ню Йорк, 1960.
10. Мазуров В. И. и др. Благоприятни ефекти на съпътстващите орални ензими при лечението на ревматоиден артрит. Int J Tiss React 1997; 19:91.
11. Рансбергер К: Ензимно лечение на заболявания на имунния комплекс. Arthritis Rheuma 1986; 8: 16-9.
12. Steffen C, et al.: Ензимна терапия в сравнение с определянето на имунния комплекс при хроничен полиартериит. Ревматология 1985; 44: 51-6.
13. Ransberger K и van Schaik W: Ензимна терапия при множествена склероза. Der Kassenarzt 1986; 41: 42-5.
14. Gonzalez NJ и Isaacs LL: Оценка на панкреатично протеолитично ензимно лечение на аденокарцином на панкреаса, с хранене и детоксикация
поддържа. Nutr Cancer 1999; 33: 117-24.
15. Leipner J и Saller R: Системна ензимна терапия в онкологията: ефект и начин на действие. Наркотици. 2000; 59: 769-80.
16. Kleine MW, Stauder GM и Beese EW: Чревната абсорбция на орално прилагани хидролитични ензими и техните ефекти при лечението на
остър херпес зостер в сравнение с тези при орална терапия с ацикловир. Фитомедицина 1995; 2: 7-15.
17. Kabil SM и Stauder G: Перорална ензимна терапия при пациенти с хепатит С. Int J Tiss React 1997; 19: 97-8.
18. Schneider, MU, Knoll-Ruzicka ML, Domschke S, et al: Заместваща терапия на панкреатичен ензим: Сравнителни ефекти на конвенционални и ентерично покрити
микросферен панкреатин и киселинно-стабилни гъбични ензимни препарати при стеаторея при хроничен панкреатит. Хепатогастроентерол 1985; 32: 97-102.