Често задавани въпроси (FAQ) дневна клиника за ингвинална херния

Какво е херния?

Хернията и разкъсването на коремната стена са слабости и/или разкъсвания на коремните мускули и позволяват на херниалната торбичка, образувана от перитонеума, да изпъкне през процепа със съдържанието си (мастна тъкан, черва).

Къде се появяват херниите?

Херниите обикновено се появяват в слабините, коремната стена, пъпа или белези след операция.

Какви оплаквания правят херниите?

Не всяка херния създава проблеми. Всеки също има различно възприятие за болката. Това трябва да се вземе предвид при поставяне на диагноза и решение дали да се направи операция. Симптомите варират от усещане за разкъсване на коремната стена или слабост на коремната стена до усещане за натиск, парене, болка с индикация за бучка. Кашлицата и физическото натоварване влошават симптомите.

Има ли някакъв начин да се предотврати появата на херния?

Няма безопасен начин да се предотврати появата на херния. Теглото на тялото, диетата и стресът в работата и свободното време влияят върху размера на херния. Собствените фактори на организма обикновено допринасят за развитието на херния.

Какви са причините за херния?

Вроден дефект (вроден), слаба съединителна тъкан, кашлица и кихане, телесно тегло, големи тежести, натискане участват в образуването на херния. Доказано е, че тютюнопушенето има отрицателен ефект върху риска от образуване на нова херния (рецидив). Други фактори, които увеличават риска, са възрастта, нараняванията, операциите и съпътстващите заболявания.

Може да бъде опасно да не се оперира херния?

В зависимост от местоположението и вида на хернията, хернията често се увеличава само ако няма операция. Това в началото не е животозастрашаващо, но може да повлияе на продължителността на операцията и заздравяването след операцията. Хернията обаче може да стане много болезнена дори без предупреждение, ако червата е заклещена и притокът на кръв към червата е прекъснат. В този случай трябва да се извърши спешна операция, за да се избегне опасност за живота на пациента. В този случай местоположението, времето и хирургът вече не могат да бъдат избрани. Спешните операции обикновено имат по-висок риск от сериозни усложнения като белодробна емболия.

Какво е удушена или затворена херния?

Хернията в коремната стена кара червата да се заклещи и кръвоснабдяването на червата се прекъсва. Това причинява силна болка и може да бъде придружено от гадене и повръщане. Това е животозастрашаваща ситуация и операцията трябва да се извърши възможно най-скоро.

Безболезнената херния трябва да бъде оставена сама?

Безболезнената херния не изисква незабавна операция. Няма консервативно лечение, предполагаемото лечение с ферментен лигамент може да има животозастрашаващи последици. Единственият начин за лечение на херния е операцията. Предимството на елективната хирургия е, че можете да изберете времето, хирурга и операционния център. Изборната хирургия обикновено има много нисък риск, докато спешната хирургия е свързана с големи рискове. Не са за подценяване и промените в областта на херниалната торбичка и ингвиналния канал, които могат да се развият, ако дефектът не е бил лекуван дълго време. Изразените сраствания или дори белези затрудняват подготовката, удължават оперативното време и след това могат да окажат влияние върху постоперативното възстановяване. Следователно трябва да се прецени рискът, ранната намеса и възможността за спешна операция. Важно е да се прецени дали съпътстващите заболявания се влошават и по този начин се изключва възможността процедурата да се извършва амбулаторно.

Въпроси относно качеството на операцията на ингвинална херния?

колко често възникват големи усложнения след процедура?
колко изразени са дискомфортът и болката след операция?
каква е действителната честота на рецидиви след ингвинална херния след една година и може ли хирургът да знае действителната честота?
след това време нормалните дейности и спорт могат да се възобновят?
какъв е рискът от болнични инфекции?

Това означава, че няма видима изпъкналост отвън, нито пък означава херния?

Външно видима издутина в областта на слабините може да бъде херния, но не е задължително. Например промените в лимфните възли и разширените вени в областта на слабините могат да доведат до издутини. При специално обучени спортисти или пациенти с по-голямо разстояние между задната стена на ингвиналния канал и кожата, фрактурните пролуки, т.е. изпъкналостите, често не се виждат отвън. За тези пациенти понякога дългите месеци грешен път до различни лекари без диагноза означава голяма загуба на качество на живот. В случай на болка в областта на слабините и липса на изпъкналост, трябва да се има предвид възможността за скрита (окултна) херния, която най-добре се диагностицира с динамичен ултразвуков преглед.