Децата с астма са по-склонни да имат наднормено тегло
Понеделник, 23 януари 2017 г.
Лос Анджелис - Малките деца с астма обикновено са затлъстели като тийнейджъри. Това излезе в проспективно обсервационно проучване в American Journal of Respiratory and Critical Care (2017; doi: 10.1164/rccm.201608-1691OC). Изглежда, че лечението с бронходилататори намалява риска.
Много тийнейджъри с астма са със затлъстяване. Досега не е ясно дали това е случайно наблюдение или има пряка връзка. Екип, ръководен от Франк Гилиланд от Медицинското училище Keck в Лос Анджелис, сега е оценил данните от изследването на детското здраве в Южна Калифорния. Изследването е започнало през 90-те години, за да се изследва въздействието на замърсяването на въздуха върху развитието на децата.
В хода на проучването децата бяха прегледани няколко пъти. Височината на тялото и телесното тегло също бяха определени. Родителите попълниха въпросници за условията на живот и болестите на децата. В началото на проучването 2171 деца са имали нормално телесно тегло. По време на средния период на проследяване от 6,9 години 342 деца са затлъстели. Те включват деца, които са имали астма в началото на проучването.
Gilliland открива съотношение на риск от 1,51, което е статистически значимо с 95% доверителен интервал от 1,08 до 2,10. Редица други обяснения като социално-икономическия статус, физическите дейности на децата или излагането на тютюнопушене от родители могат да бъдат изключени въз основа на подробния разпит. Втори анализ на допълнителни 2684 деца в Калифорнийското детско здравно проучване потвърди резултатите. Съотношението на опасност (1,56; 1,11-2,19) беше почти идентично.
Използването на бронходилататори, но не и други лекарства за астма, отслаби връзката. Изследването не може да докаже причинно-следствената връзка. Гилиланд обаче посочва, че мастните клетки имат бета2 рецептори, чрез които бета агонистите могат да увеличат енергийните разходи. Как бронходилататорите, които се използват само като "спасително" лекарство при астматични кризи, могат да постигнат траен ефект тук, остава отворено.