Често уриниране

определение

Повишеното уриниране се определя от количеството отделена урина и/или честотата на ходене до тоалетна.

По-честото или по-често отделяне на урина по принцип може да бъде резултат от увеличено количество течности, недостатъчно повторно поемане на първична урина в бъбреците или от заболявания на пикочните пътища. Следните специфични заболявания могат да стоят зад него: сърдечна недостатъчност, диабет, хормонални заболявания или възпаление на пикочните пътища. При инфекции на пикочните пътища общото количество урина не се увеличава, а само честотата на ходене до тоалетна (наричана полакиурия в технически жаргон).

Как се изразява симптомът?

Увеличеното уриниране може да възникне като следните три явления, които също могат да съществуват едновременно:

Полиурия: Вместо обичайните 1-2 литра за 24 часа се отделят до 3 литра или повече урина. Обикновено има и силно желание за уриниране. Загубата на течност при полиурия обикновено води до повишено чувство на жажда и по този начин до повишено количество течност, за да компенсира загубата на течност. Ако обаче се отдели повече вода, отколкото се изпие, тялото бавно изсъхва (дехидратация).
Полакиурия: Често уриниране, но се дават само малки порции урина. Общото количество урина за 24 часа може да бъде увеличено или нормално.
Ноктурия: Трябва да уринирате повече от два пъти редовно през нощта. Често става въпрос за сънливост през деня поради нарушен сън. При възрастните хора ходенето до тоалетна през нощта също увеличава риска от падания и наранявания.

В зависимост от причината, повишеното уриниране може да бъде свързано с други симптоми:

Болезнено уриниране
Кръв в урината
Слаба струя урина
Уринарна инконтиненция (неволно изтичане на урина)
Признаци на дехидратация: сухота на кожата и лигавиците, усещане за сухота в устата и гърлото

Съпътстващи симптоми: болка при уриниране, кръв в урината, отслабена струя урина

Какво заболяване може да стои зад него?

Повишеното уриниране често се свързва с големи количества вода, особено диуретични напитки (алкохол, кафе). Защото колкото повече пиете, толкова повече се елиминира. Стресът също може да доведе до повишена нужда от уриниране. Повишеното пиене поради чувство на жажда може също да показва сериозни заболявания, преди всичко диабет. Други причини могат да бъдат сърдечни или бъбречни заболявания или използването на водни таблетки (диуретици). Позивите за уриниране през нощта често се появяват при инфекции на пикочните пътища или в контекста на хронична сърдечна недостатъчност, тъй като тялото е по-способно да разгражда задържането на вода в тъканта, което се образува през деня поради слабостта на сърцето, през нощта.

Причини за често уриниране (полиурия/полякиурия):

Инфекция на пикочните пътища
Тазово възпаление
Възпаление на пикочния мехур (цистит)
Възпаление на уретрата (уретрит)
Възпаление на простатата (простатит)
Доброкачествено увеличение на простатата (хиперплазия на простатата)
Раздразнителен пикочен мехур
Свиване на уретрата
Диабет (захарен диабет)
Дисфункция на урината с вода (диабет insipidus): намалена способност на бъбреците да концентрират урината с последваща загуба на вода в урината
Гестационен диабет
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
В допълнение към свръхактивната щитовидна жлеза, хиперпаратиреоидизъм
Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Болест на Грейвс
Камъни в пикочните пътища, камъни в пикочния мехур
Рак на пикочния мехур
Чуждо тяло в уретрата или пикочния мехур
Спад на пикочния мехур
Потъване на матката
Паркинсон
множествена склероза
Хипералдостеронизъм (синдром на Кон)
Психогенна полидипсия: Повишено количество течности и съответно повишено уриниране поради психични заболявания (напр. Поведенчески разстройства, личностни разстройства)
Бременност (натиск върху пикочния мехур)
Увеличено количество вода, което пиете (особено диуретични напитки като алкохол или кафе)
Прием на водни таблетки (диуретици)

Самопомощ

Увеличеното уриниране може да бъде предотвратено само в ограничена степен. Фокусът е върху превантивните мерки за избягване на заболявания, които могат да доведат до повишено уриниране.

Такива мерки включват:

Кога на лекар?

Повишеното уриниране, което не може да бъде обяснено, и постоянно повишеното чувство на жажда винаги трябва да се изясняват от лекар. Зад това може да има сериозни заболявания като диабет или сърдечни заболявания.

Кой лекар е отговорен?

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на медицинската история и физическия преглед могат да последват допълнителни специални прегледи.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно симптомите на самото повишено уриниране: тъй като когато внезапно или постепенно се е получил обем на урината, има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, трябва да ходите до тоалетната по-често през нощта (колко често), има повишена жажда, дневен прием на течности, има и други оплаквания Уриниране, симптоми на болка и др.
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително операции
Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Условия на живот, професионален и социален произход
Навици: диета, упражнения, сън, луксозни храни (кафе, алкохол, никотин, наркотици), стрес и др.

Физическо изследване
Измерват се кръвното налягане, пулсът, телесното тегло и температурата и се проследяват сърцето и белите дробове. Когато инспектирате кожата и лигавиците, потърсете признаци на дехидратация или задържане на вода в тъканта (оток). Стомахът също се усеща и слуша. Докосват се и бъбречните флангове, което може да бъде болезнено, ако бъбреците са възпалени. При мъжете простатата се палпира с пръст над ректума; при жените се извършва вагинално изследване.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Кръвен тест: бъбречни стойности, електролити (кръвни соли), кръвна захар
Бърз тест за урина за протеин, кръв и кръвна захар
Дневник на микцията (микция = уриниране): В продължение на 2-3 дни пациентът записва количеството течност, погълната и отделена с урината.
Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, простатата
Сърдечен ултразвук (сърдечно ехо)
Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Повече информация за изясняване (диагностика) можете да намерите в съответните клинични снимки

Медицинско лечение

Терапията за повишено уриниране винаги се основава на причината.

Лекуват се основно основните заболявания като сърдечна недостатъчност или диабет
Антибиотиците се използват при инфекции на пикочните пътища
Прекратяване на приема на диуретични лекарства след консултация с лекуващия лекар.
В случай на рак са възможни операция, химиотерапия или лъчетерапия.
Освен това се предлагат някои лекарства, които отпускат пикочния мехур или уретрата, така че уринирането е по-рядко.