Често срещано заболяване киселини интернисти в мрежата
В Германия около всеки пети човек често страда от обратен поток на стомашния сок в хранопровода (рефлукс). Засегнатите трябва да потърсят медицинска помощ, съветват гастроентеролози.
През последните 40 години рефлуксната болест се е развила от доста рядко явление до един от най-често срещаните проблеми в гастроентерологията (Gut, онлайн предварително публикуване на 7.3.14). Основна причина за увеличаването на заболяването и неговите усложнения е, че все повече хора са твърде дебели.
В Германия около всеки пети човек често страда от обратен поток на стомашния сок в хранопровода (рефлукс). Германското общество за гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS) препоръчва на хората, които се чувстват влошени в качеството си на живот от киселини и киселинна регургитация, да потърсят медицинска помощ. С помощта на лекарства, които инхибират производството на киселина в стомаха, обикновено заболяването може да бъде лекувано ефективно, според специализираното общество. Това също може да предотврати последици като възпаление на хранопровода.
„Рефлуксът, т.е. обратният поток на стомашния сок към хранопровода, е нормален до известна степен, особено след хранене“, обяснява експертът на DGVS проф. Д-р. мед. Йоахим Лабенц, главен лекар в специализирания отдел по вътрешни болести в болница Юнг-Стилинг в Зиген. Ако обаче налягането в коремната област се увеличи - например в резултат на наднормено тегло - това може да наруши клапанната функция на сфинктера между хранопровода и стомашния вход. "Обикновено вратарят се отваря само към стомаха, за да могат там да влязат ястия и напитки", казва Лабенц. При пациенти с рефлукс обаче това се случва по-често: стомашната киселина се влива в хранопровода, дори когато по пътя към стомаха няма парчета храна. Резултатът е типичното усещане за парене в областта на гърдите.
За да облекчат симптомите, лекарите често съветват пациентите с наднормено тегло да отслабнат. „Ако пациентите успеят да намалят теглото си, те често са в по-добро състояние“, казва Лабенц, който в момента работи по преразглеждането на насоките на DGVS за гастроезофагеална рефлуксна болест. Лекарите препоръчват и лекарства, така наречените инхибитори на протонната помпа. Активните съставки се натрупват в стомашната лигавица и инхибират производството на киселина там. „Правилно дозирани и приети, тези средства обикновено действат добре“, казва Лабенц. Лекарите и пациентите трябва да обмислят операция само в изключителни случаи. "Както всички операции, фундопликацията не е лишена от рискове," обяснява Лабенц. Следователно процедурата, при която хирурзите поставят част от стомаха като маншет около долната част на хранопровода, трябва да се извършва само от опитни хирурзи.
DGVS препоръчва хората със силни симптоми на рефлукс винаги да се консултират със специалист. „Като отразява хранопровода, гастроентерологът може да открие увреждане, което силно киселинният стомашен сок може вече да е причинил“, казва проф. Д-р. мед. Кристиан Траутвайн, говорител на DGVS от Аахен. Езофагусът е възпален при около 30% от пациентите. Може да се получи кървене, язви и промени в лигавицата. В най-лошия случай се развива рефлуксен рак, рак на хранопровода. „За щастие такива сериозни усложнения са рядкост“, казва Траутвайн. По-специално, пациентите, които страдат от симптоми често и през нощта, трябва да предприемат превантивни действия чрез лечение. Простите средства също помагат: „Поставянето на горната част на тялото ви малко по-високо в леглото предотвратява покачването на стомашната киселина през нощта, когато лежите“, препоръчва експертът.
Източник: Германско дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS)