Често се усложнява след изписването
Усложненията след бариатрични интервенции настъпват средно едва десет дни след изписването от клиниката.
Публикувано: 14.07.2015 г., 15:07 ч
БАЛТИМОР.Общата честота на усложнения след бариатрична хирургия е 4,5 процента, честотата на пост-стационарните инциденти е 3,2 процента. Повече от 70 процента от усложненията след бариатрична хирургия се случват след изписване от клиниката.
Раневите инфекции, необходимостта от повторна операция и инфекциите на пикочните пътища са най-често срещаните. Повече от половината от пациентите, които изпитват това, трябва да бъдат хоспитализирани отново.
Тези констатации бяха разкрити от проучване на хирурзи, работещи със София Чен от Медицинското училище на Университета Джон Хопкинс в Балтимор (Surgery 2015; онлайн, 19 юни). Изследователите са използвали базата данни на Националната програма за подобряване на хирургичното качество на Американския колеж на хирурзите.
Усложнения десет дни след процедурата
В проучването са включени данни за 113 898 пациенти с индекс на телесна маса 35 или повече. Те имаха стомашна лента, стомашен байпас или стомашен ръкав.
Средно усложненията след изписването са настъпили десет дни след процедурата; самият болничен престой продължи между един и три дни. Хирургическата рана е заразена в 49,9% от случаите, а 30,7% от пациентите се нуждаят от друга операция.
Инфекциите на пикочните пътища са 16,9%. Освен това се появяват сепсис (12,4%) и инфекции на органи и телесни кухини (11,0%). 51,6% от пациентите трябваше да се върнат на стационарно лечение поради усложнението.
В търсенето на фактори, свързани с риска от следболнични усложнения, Чен и колегите се натъкват на продължителен престой в болница (съотношение на шансовете 1,74), усложнения преди изписването (1,65), ИТМ ≥50 (1, 49), употреба на стероиди (1.44) и по-дълги времена на операция (1.41). Оперативният подход също беше от значение.
В сравнение със стомашния ръкав, поставен лапароскопски, съотношенията на шансовете от 1,48, 2,19 и 4,50 са изчислени за стомашен ръкав и лапароскопски или отворен стомашен байпас. колкото по-скоро ", предполагат Чен и нейният екип.
Те се позовават на факта, че бедствието е възникнало след изписването средно 10 дни след операцията. Трябва да се обърне внимание и на стратегиите за предотвратяване на периоперативни инфекции. (rb)