Честит рожден ден “хапче против бебе APOTHEKE ADHOC
Берлин - За днешното поколение е трудно да си представим контрацепцията с „хапчето“. Първите противозачатъчни хапчета бяха продадени преди 60 години в САЩ - днес, странно, те празнуват своя „рожден ден“. В обществото, както и в медицината и политиката, сега има противоречиви възгледи - първоначалният шум за „наркотик за начина на живот“ все повече се колебае. Тъй като нараства осведомеността за сериозните странични ефекти на хапчето.
Просто, неусложнено, надеждно: когато първото противозачатъчно хапче, наречено „Enovid“ (Mestranol/Norethynodrel) излезе на пазара в Съединените щати през 1960 г., се откриха нови възможности за жените. Според медицинско-историческо проучване хапчето предефинира концепцията за контрацепция. Със студентското движение и сексуалната революция през 70-те години то също се превърна в символ на социалната промяна.
Първите "хапчета" на пазара
Първоначално “Enovid” е одобрен за лечение на гинекологични оплаквания. След тестове - включително в Пуерто Рико, които не отговарят на днешните стандарти, например за броя на участниците - агентът е одобрен за контрацепция. Активисти за правата на жените инициираха изследването. Първото хапче се появи на пазара в Германия през 1961 г.: "Anovlar", предпазливо се нарича средство за "овулация или контрол на семейството" и се дава само на омъжени жени.
„Специалното при хапчето е, че се приема от здрави жени и то за по-дълги периоди от време“, казва медицинският историк Лиза Малих от университета в Любек. Неочаквано бързо се превърна в бестселър и милиони жени вече го използваха за контрацепция в средата на 60-те години. Фактът, че някои автори го виждат като първото „лекарство за начин на живот“ в историята, се среща със скептицизъм от експерта: Това подценява значението на контрацепцията за жените. В края на краищата рисковете, свързани с абортите по това време, също бяха един от факторите за развитието на хапчетата.
Междувременно хапчето се превърна в незаменима част от аптечните чекмеджета. Има голям брой препарати с различни активни съставки и графици за прием. Обикновено се използва комбинация от два изкуствено произведени хормона, които са подобни на ендогенните хормони естроген и прогестин. Те гарантират, че в тялото не узрява повече яйцеклетка и шийката на матката се затваря с твърда слуз, така че няма начин сперматозоидите да преминат. Лигавицата на матката не се възстановява. Първите и днешните хапчета са много различни.
Страничните ефекти намаляват шума
Положителният шум около новия, прост метод за контрацепция бързо беше потиснат: веднъж значително по-високата доза естроген също увеличи риска от тромбоза и белодробна емболия, казва Кристиан Албринг, президент на Професионалната асоциация на гинеколозите - и също така за странични ефекти като главоболие и задържане на вода или кървене между менструациите. Гестагените все още не са съществували в сегашното им разнообразие.
Хапчето е довело и до движение за здравето на жените, обяснява историкът Малих: Теми като аборт, странични ефекти от хапчетата, риск от тромбоза и страховити последици като рак бяха обсъдени публично. Тромбозите и емболиите са все още проблем днес: Както обяснява Федералната асоциация на AOK, повече от половината от жените, на които хапчето е предписано за сметка на здравните осигуровки, получават препарати с по-висок риск от по-новото поколение.
Акушерите и гинеколозите също забелязват нарастване на нуждата от съвети: Албринг каза, че от няколко години всеки път, когато дадено лекарство се предписва за първи път, е попълнен предписан регистрационен формуляр и рискът от тромбоза е обсъден подробно. Председателят на работната група за здравето на жените в медицината, психотерапията и обществото Ингрид Мюлхаузер заяви наскоро: „Информационните и образователни процеси в медицинските практики досега не отговарят на научните изисквания за информирани решения.“ Досега жените са били недостатъчни относно ползите и вредите от различните методи на контрацепция. просветлен. Много жени виждат хапчето като „лекарство за начин на живот“, което обещава по-чиста кожа и редовни цикли - страничните ефекти често не се регистрират или приемат като такива. Експертите критикуват факта, че много млади жени не знаят достатъчно за собственото си тяло, цикъла и ефектите на хормоните.
Нарастваща критика към хапчето
В проучване от 2019 г. на Федералния център за здравно образование (BZgA) хапчето и презервативът се оказаха еднакво популярни сред сексуално активните възрастни в Германия. BZgA обаче отбелязва „промяна в поведението“: В сравнение с предишното проучване от 2011 г. употребата на презерватив се увеличава, докато хапчето става по-малко популярно, особено сред жени на възраст между 18 и 29 години. Като цяло има „доста критично отношение към хормоналните контрацептивни методи“. Почти всеки втори респондент се съгласи с твърдението, че контрацепцията с хормони има "отрицателно въздействие върху тялото и душата".
Данните по рецепта потвърждават тенденцията сред младите жени. По-младите жени, за които екологичният живот е важен, често биват критикувани, казва Малих. Технологии, предназначени да помогнат за предотвратяване на овулацията чрез определяне на овулацията, също изиграха роля. Гинекологът Албринг е изключително скептичен относно полезността на такива приложения. "Като цяло наблюдаваме голям интерес към естествената контрацепция, но на практика това е разумен вариант за много малко двойки, обикновено когато по някакъв начин вече има малко желание да има деца и няма значение дали бременността все пак настъпва."
Много жени търсят алтернативи на хапчето: През последните години спиралите се използват по-често от преди, тъй като сега има по-малки модели, които също са по-поносими за млади момичета, според Албринг. „Не е предвидимо, че хапчето като контрацептив може да бъде напълно заменено и заменено с други методи.“ Няма такива надеждни алтернативи, които да са подходящи за ежедневна употреба.