Чести болки в кръста (остри, подостри, хронични) - Planete sante

чести

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечение
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар ?
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

Болката в кръста е болка в долната част на гърба, която често е придружена от ограничена подвижност. Болката понякога може да стигне до краката или до задната част на врата.

Кратко описание

Честата болка в кръста се характеризира с болка в долната част на гърба (между дъното на гръдния кош и гънката на задните части), която може да бъде придружена от по-голямо или по-малко ограничение на подвижността.

Болката понякога може да се спусне в единия или двата крака към стъпалото или да се изкачи нагоре към врата (това се нарича болезнено облъчване).

Говорим за често срещана болка в кръста остър когато болката присъства по-малко от 4 седмици. Говорим за често срещана болка в кръста хронична когато болката продължава повече от 3 месеца. Между тези две крайности говорим за често срещана болка в кръста подостър. Това е ключов период, през който е важно да се засили лечението.

Острата обща болка в кръста може да се счита за тривиално събитие в живота, тъй като почти 80% от хората (4 от 5 души) ще имат поне един епизод на болки в кръста през целия си живот.

За щастие, повечето от тези остри болезнени епизоди изчезват сами, много от тях без дори нужда от специфично лечение.

Симптоми

Честите болки в кръста се проявяват като болки в долната част на гърба, понякога с облъчване на единия или двата крака.

Ограничението на движенията може да бъде много важно, например човекът има проблеми с ставането от леглото.

Причини

С удоволствие се опитваме да свържем появата на остра обща болка в кръста с конкретно събитие в живота (необичайно движение или натоварване, повдигане или носене на леко тежък товар, преместване, градинарство и др.). Всъщност повечето епизоди се случват без спусък или по време на вече извършено хиляди пъти движение, без никога да причиняват проблем.

Рискови фактори

Най-новите данни показват, че основният рисков фактор е генетичният! Житейските събития имат малко влияние върху появата на болки в кръста, различни от употребата на тютюн. Изглежда това е свързано от една страна с увеличаване на дела на хората, страдащи от болки в кръста, а от друга страна с интензивността на болки в кръста.

Съществуват много погрешни схващания за болките в кръста и изглежда са дълбоко вкоренени в популярната мисъл. По-специално, малката повтаряща се травма не увеличава риска от болка в кръста. По същия начин, според последните проучвания, хората, работещи в професии, изискващи повече усилия (в приемливи граници) или изискващи позиции „странни“ или „неподходящи за гърба“, изглежда нямат болка в гърба по-често.

Внимание: Важно е да не бъркате рисков фактор (елемент, който увеличава риска от възникване на епизод) с фактор, който увеличава болката, когато човек вече има болки в кръста. Когато имате болки в гърба, много дейности или позиции могат да увеличат болката (варира значително в зависимост от човек). Това обаче не са рискови фактори.

Епизод на болка в кръста при човек, който трябва да полага значителни ежедневни физически усилия (тежък работник), ще има по-голямо въздействие върху дейността им (например по отношение на ограничения или спиране на работа).

Фактори, благоприятстващи прехода към хронифициране

Има два вида фактори, които увеличават риска от постоянна болка и значително въздействие върху ежедневието:

  • на фактори, свързани със самия епизод: интензивност на болката, удължаване на болезнената област, наличие на предишни епизоди
  • на фактори, свързани със социалната и психологическа среда, налични към момента на епизода: стрес, тревожност, депресивно настроение, поражение. Тези фактори не създават болка в кръста, но чрез добре дефинирани неврологични явления те са склонни да увеличават болката (от всички причини) и да я удължават по-дълго.

Лечение

Остра болка в кръста (0 до 4 седмици)

Лечението на остра болка в кръста претърпя истинска революция, започвайки през 90-те години.

Преди 1990г, острата болка в кръста се счита за нараняване, тоест нещо повредено или изместено и свързано с твърде голямо натоварване. Следователно, за да бъде ремонтирано „това“, беше необходимо да почивате колкото е възможно повече и да избягвате всякакви движения. Не разбрахме защо уврежданията, свързани с болки в кръста, се увеличават, докато общата тежка работа е все по-малка.

От 1990г, постепенно се разбра, че по време на епизод на обща болка в кръста, няма нищо повредено, дори болката да е била жестока, много силна и „приковала човека към леглото“. Епизодът на острата болка в кръста сега се счита за дисфункция, внезапно запушване на мускулите - сухожилията - ставната система (малко като късо съединение или „срив“ на компютър).

Ясно е показано, че най-ефективното лечение (за да запазите епизода възможно най-безболезнен и възможно най-кратък) е да останете толкова активни, колкото болката позволява и да получите само останалото, от което се нуждаете. Има смисъл, ако смятате, че изцелението изисква рестартиране на системата! Тъй като няма нищо повредено, няма риск от влошаване на нараняването, като водите живот толкова нормален, колкото позволява болката.

Тъй като основната цел е да се поддържа максимална подвижност (в екстремни случаи това може да означава просто да отидете от леглото на стол само за няколко дни), всяко решение, което може да помогне за придвижването, е добро. Например препоръчваме: