Честа хипермобилност; t и фибромиалгия - синдром на хронична умора - фибромиалгия - 2020 г.
Съдържание
Кратни числа и LCM, най-малко често кратно | Математика от Даниел Юнг (ноември 2020).
Симптомите на фибромиалгия могат да се припокриват с автоимунни заболявания и други артритни заболявания, което прави диагнозата трудна. Определящите симптоми на фибромиалгия често са свързани с други субективни и обективни симптоми, които се появяват в комбинация. Счита се, че причината за фибромиалгията е толкова сложна, колкото и клиничното й представяне. Точната причина за фибромиалгия все още не е добре разбрана. Предложените механизми включват:
- Ненормално усещане за болка
- нарушения на съня
- Ненормални циркулиращи концентрации на ключови неврохимикали
- Аномалии на скелетните мускули, структурни или функционални
Предполага се също, че свръхмобилността на ставите (JH) може да бъде свързана с патологията на фибромиалгията.
Честа хипермобилност
Свръхмобилността на ставите се определя като „необичайно повишена подвижност на малки и големи стави извън границите на тяхното физиологично движение“. Свръхмобилността на ставите е често срещана при млади жени и се среща при приблизително 5% от здравото възрастно население. Ако мускулно-скелетните симптоми се проявяват при хипермобилни хора и няма други системни ревматологични нарушения, това се нарича „синдром на хипермобилността“. Свръхмобилността на ставите също е характеристика на състояние, наречено синдром на Ehlers-Danlos (EDS), което се характеризира със слабост в съединителната тъкан на тялото.
проучване
Изследване, публикувано в Journal of Rheumatology, изследва връзката между свръхмобилността на ставите и първичната фибромиалгия. Изследваната група се състоеше от 88 пациенти (всички жени, средна възраст 34 години) с широко разпространена болка, които бяха клинично диагностицирани като фибромиалгия, и 90 здрави контроли (всички жени, средна възраст 36 години). Следното беше изключено от проучването:
- Пациенти с други ревматологични или системни нарушения.
- Пациенти с други възпалителни процеси или дегенеративен артрит.
- Всеки, който е получил лекарства.
Пациентите не са били диагностицирани с фибромиалгия от ревматолог преди проучването и не са били лекувани за фибромиалгия.
Учебен процес
Всички пациенти бяха приети поради болка, продължила повече от 3 месеца. След това пациентите и контролите бяха първо оценени от ревматолог. Пациентите са подложени на допълнителна и по-специфична оценка от двама други клиницисти (заслепени за първоначалната оценка), за да се определи фибромиалгия и хипермобилност на ставите.
Фибромиалгията е оценена при всички пациенти чрез изследване на честите оплаквания, свързани със заболяването. Те са диагностицирани с фибромиалгия, ако отговарят на критериите на Американския колеж по ревматология (ACR) за класификация и диагностика на фибромиалгия. Счита се, че е налице свръхмобилност на ставите поради промяната на Бейтън в критериите на Картър и Уилкинсън за свръхмобилност на ставите при пациенти.
Резултати от проучването
Петдесет и шест от 88 пациенти с широко разпространена болка, които първоначално наподобяват фибромиалгия, отговарят на критериите ACR за фибромиалгия, докато 6 от 90 здрави контроли отговарят на критериите ACR. Пациентите с или без фибромиалгия също са сравнени за честотата на свръхмобилността на ставите. Честотата на споделената хипермобилност е:
- 8% при пациенти с фибромиалгия.
- 6% при пациенти без фибромиалгия.
Установена е също хипермобилност на ставите при 10 от 32-те пациенти с фибромиалгия, които не отговарят точно на критериите ACR. Наличието на споделена хипермобилност е по-често в тази група, отколкото в контролите.
Заключения
Връзката между фибромиалгия и свръхмобилност на ставите не е напълно изяснена. Хипермобилността на ставите може да доведе до широко разпространена артралгия при пациенти поради злоупотреба или прекомерна употреба на хипермобилни стави.
Данните от това проучване показват:
- Типичните симптоми на фибромиалгия се наблюдават главно при пациенти, които отговарят на критериите ACR.
- При някои пациенти, които изпитват клинично симптоми на фибромиалгия, но не отговарят на критериите ACR, хипермобилността на ставите всъщност може да бъде диагностицирана като фибромиалгия.
Общата хипермобилност се споменава за първи път през 1967 г. в ревматологичната литература. Днес споделената хипермобилност е по-добре разбрана и широко призната. Необходими са обаче повече изследвания и изследвания, за да се разбере по-добре взаимодействието между свръхмобилността на ставите и фибромиалгията.
- дял
- Флип
- Електронна поща
- текст
- Обща хипермобилност и първична фибромиалгия: клинична мистерия, Journal of Rheumatology, юли 2000 г. (27: 1774-6)