Честа детска имунизация с BCG и ограничаване на COVID-19 в Япония; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Пандемията COVID-19 е подложена на контрол в много азиатски страни, където процъфтява в началото на своя курс. Сред последните е Япония, където първият случай е регистриран на 15 януари 2020 г., което води до бързо нарастване на броя на инфекциите. Ново проучване изследва дали и как практиката на рутинната BCG ваксинация на непълнолетни може да е ограничила първоначалното разпространение на тежка инфекция с остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2) в Япония. Изследването е публикувано в Journal of Infection.
Историята на COVID-19 в Япония досега
Островната държава влезе в извънредно положение в седем от своите префектури на 7 април, което беше разпространено малко повече от седмица по-късно, на 16 април, в цялата страна. Това беше повдигнато на 25 май 2020 г., дотогава имаше над 16 600 случая. Настоящото проучване търси характеристики на разпространението на BCG инфекцията и обхвата на ваксините по отношение на броя ваксинации на новородено.
От своя анализ на характеристиките изследователите установяват, че разпространението на COVID-19 варира сред 47-те префектури - от пет префектури през 29 март до 298 на милион в Токио на 1 май. Смъртността е била най-висока в три префектури - от 9 на милион в префектура Фукуи до над 5 на милион в Ишикава. Високи нива на летален изход са наблюдавани в префектури Gunma, Aichi и Ehime, вариращи от над 10% до над 6% от потвърдените случаи (от положителния контрол на усилването в полимеразната верига).
Ваксината
BCG (Bacille Calmette-Guérin) е гръбнакът на програмите за контрол на туберкулозата в голяма част от Южна Азия. Тази атенюирана микобактериална ваксина е въведена през 1924 г. и повечето доказателства за ефекта на BCG върху честотата на туберкулозата и свързаните с ваксината неблагоприятни ефекти идват от млади хора, предимно стажанти и медицински сестри.
От 1946 г. нататък груповата BCG ваксинация започва да се дава на юноши и млади възрастни. През 1949 г. течната формула е заменена с по-надеждна лиофилизирана форма. Той се дава на всички хора на възраст под 30 години и се повтаря ежегодно, докато се получи положителен кожен тест чрез туберкулинов кожен тест (TST).
Методът на управление е променен на множество кожни пункции през 1967 г., за да се избегнат обратните ефекти поради интрадермално управление. През 1974 г. политиката беше изменена, за да се гарантира, че непълнолетните под 4-годишна възраст получават ваксината рутинно, последвани от две допълнителни дози от първия клас на началното училище и от първата или втората година на гимназията след тест.
Правителството обяви "извънредно състояние за туберкулоза" през 1999 г. поради неуспеха на по-бавните методи, за да се избегне вълната от нови случаи. Към 2003 г. реваксинацията вече не е в сила, тъй като липсва тест за ефикасност. Две години по-късно полицията трябваше да имунизира непълнолетни лица под 6-месечна възраст и след това под една-годишна възраст през 2013 г.
Тази ваксина е прилагана при по-ниски режими и с изключително променливо покритие между 1999 и 2002 г. В осем префектури по-малко от 50% от бебетата са получили ваксината и по-малко от една трета в Токио и Канагава. Въпреки това, с националната полиция за по-добра профилактика на туберкулозата през 2004 г., както и с причиняване на промяна в целевата възрастова група, националното покритие се е повишило до 1,18. В префектура Ивате той достигна 1,47.
От 2006 г. нататък обхватът на ваксините се е увеличил до над 50% във всяка префектура с изключение на Мияги, с 42%, като непрекъснато се е движил нагоре, докато не е преминал 90% във всички префектури от 2013 г. Насам, това доведе до рязък спад в честотата на туберкулозата, от 698 през 1951 г. до под 18 на 100 000 през 2011 г.
Механизмът на BCG ваксинация
Индуцираният от BCG ваксина имунитет е квалифициран имунитет, където адаптивните и вродени имунни отговори влизат в действие за подобряване на защитата на гостоприемника срещу неспецифични патогени. Новородените, които са получили тази ваксина в рамките на 10 дни след раждането, показват повишено ниво на IL-6 на нулевата линия. И все пак, когато се стимулира от излагане на патоген, производството на интерлевкини и други хемокини всъщност спада.