Червено-сини хематоми Кога натъртванията показват сериозни заболявания - медицинска практика
Кога са синини опасни? Изображение: thongsee - fotolia
Синините могат да бъдат признак на сериозно заболяване
В повечето случаи натъртванията (хематомите) са напълно безопасни. Те се появяват, когато кръвоносните съдове под кожата и в по-дълбоките тъканни слоеве са повредени от подутини или падане. Популярно наричаните "сини петна" са червеникаво сини. Освен това може да има леки отоци. Ако изглежда, че обезцветяването на кожата се появява само по себе си, добавят се болка и други оплаквания, зад него могат да стоят сериозни заболявания. След това е препоръчително да се консултирате с лекар за по-нататъшна оценка.
Някои хора вече страдат от натъртване с леки подутини, други са естествено по-устойчиви и показват съответстващи хематоми само с тежки подутини, удари или натъртвания. „Синината е кървене в тялото, без да изтече кръв“, казва старшият лекар по вътрешни интензивни грижи и инфекциозни заболявания в клиниките на Йоханитер в Бон, д-р. Питър Валгер. Това натъртване е причинено от изстискване на тъкан, при което микросъдовете се разкъсват под кожата, добавя професорът по спортна медицина в Мюнхен Мартин Хале.
След три седмици натъртванията трябваше да отшумят
По-специално децата често имат синини в резултат на паданията и сблъсъците си на детската площадка или в детската градина, но те също са по-чести при възрастните хора поради намаляващата еластичност на съдовете. Ако кръвоносните съдове в тялото са повредени, кръвта може да попадне например в подкожната тъкан или да се събере в телесните кухини.
Когато коагулира кръвта, цветът на хематома се променя на тъмно син, по-късно хематомът става още по-тъмен и след това жълто-зелен. След около две седмици незначителните натъртвания обикновено отшумяват. „Като цяло са необходими две до три седмици, за да се разпаднат кръвните клетки“, казва професор Райнер Хартенщайн от Асоциацията на германските интернисти. Промените в цвета правят етапите на процеса на разбивка ясни, обяснява експертът.
Проверете причините за внезапните хематоми
Хората, които трябва да приемат лекарства за разреждане на кръвта или антикоагуланти, са особено склонни към образуването на хематоми. Дори пациенти със заболявания, които причиняват нарушена коагулация на кръвта, показват повишено спонтанно кървене.
Синините определено представляват риск за двете групи, поради което е необходим бърз медицински преглед и при необходимост трябва да бъдат предприети подходящи медицински мерки. По принцип внезапните натъртвания, причината за които е неясна за засегнатите, трябва да бъдат изяснени от лекар, казва професор Валгер. То може да бъде предизвикано от безвредна склонност към натъртване, но възможни причини са и странични ефекти на лекарството, нарушена коагулация на кръвта поради неизвестно досега заболяване или дори тумор.
С нарушено съсирване на кръвта, увеличени синини
След тежки падания или натъртвания могат да възникнат хематоми в резултат на счупени кости (фрактури) или скъсани връзки (разкъсвания). И в двата случая засегнатите обикновено имат силна болка и показват ограничена подвижност и значително подуване на съответната част на тялото. При съмнение за фрактура или разкъсване винаги трябва да се потърси медицинска помощ и да се осигури медицинска помощ. В противен случай рискът от вторични заболявания и щети се увеличава. Ако синините продължават да се повтарят без видима причина, трябва да се провери дали сериозните заболявания са причина за хематома.
Например хемофилията показва нарушена коагулация на кръвта, което е причината за натъртванията. Дори при най-често срещаното вродено заболяване с повишена склонност към кървене, синдромът на Willebrand-Jürgens, засегнатите страдат от нарушение на кръвосъсирването. Освен това има многобройни други заболявания, например на черния дроб или кръвотворната система, при които могат да се появят повече хематоми.
Лекарства като спусък за хематом?
Лекарствата, чиито активни съставки благоприятстват появата на синини, са например ацетилсалицилова киселина (ASA) или производни на кумарина, тъй като имат ефект върху съсирването на кръвта. Много хора не знаят, че с болкоуспокояващи, съдържащи ASA, те също така нарушават функцията на кръвните тромбоцити в продължение на няколко дни и по този начин инхибират тяхното съсирване на кръвта.
Възможни са и хематоми в резултат на прием на кортизон, тъй като това засяга структурата на кожата. В случай на внезапни, очевидно непровокирани, натъртвания, следователно трябва спешно да се провери възможна връзка с консумацията на лекарства.
Кога на лекар?
Трябва също да се потърси медицинска помощ, ако хематомите са придружени от симптоми като силно подуване и болка, лоша циркулация, световъртеж, ограничени телесни функции или треска. Внимавайте, ако имате проблеми със стомаха, гърдите или главата. Хематомите тук не винаги се виждат, защото вътре в тялото може да се появи кървене, което може да бъде животозастрашаващо. Кървенето в корема може да причини коремна болка и проблеми с кръвообращението например. Мозъчните кръвоизливи, които също са особено заплашителни, често са свързани с главоболие и неврологични разстройства като симптоми на парализа или нарушено съзнание.
Охлаждане и повдигане
За често срещаните хематоми, така нареченото правило PECH е добър подход за първа помощ: счупване, лед, компресия, кота. Навременното охлаждане може да намали изтичането на кръв в тъканта и по този начин подуването може да се сдържа. Ледът обаче никога не трябва да се поставя директно върху кожата, вместо това винаги трябва да се поставя тънка кърпа между кожата и охладителя, тъй като в противен случай съществува риск от настинки и увреждане на кожата. Увредената тъкан се облекчава от котата. Но по-късно охлаждането на синината е безсмислено, подчертава професор Хале. Това трябва да се случи веднага след падането или удара. Като опора обаче в следващия курс могат да се използват мехлеми, които действат срещу подуването и възпалението, като по този начин се насърчава заздравяването на хематома. (sb, fp)