Чернодробно увреждане, храносмилателна, хранителна подкрепа и нарушения на; оралност при l;
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Около 5 до 8% от пациентите с муковисцидоза развиват мултилобуларна цироза през първото десетилетие. Препоръчва се ежегоден скрининг за признаци на чернодробно увреждане чрез клиничен преглед, чернодробни лабораторни изследвания, ултразвук и проследяване, за да се започне лечение с урсодезоксихолева киселина и да се установят усложнения: портална хипертония и хепатоцелуларна недостатъчност. Корекцията на недохранването и предотвратяването на храносмилателни кръвоизливи са основните цели на управлението.
При тези деца могат да се срещнат различни храносмилателни разстройства. Гастроезофагеалният рефлукс, много чест, но често пренебрегван, трябва да се търси чрез измерване на pH, евентуално съчетано с импедансометрия. Епизоди на остър панкреатит могат да се появят при пациенти с достатъчна остатъчна екзокринна активност на панкреаса. Остра инвагинация, апендикулярно мукоцеле (натрупване на дебела слуз в апендикса), дистален синдром на обструкция на червата (удар на изпражненията и слуз на илеоцекално ниво), синдром на свръхрастеж на бактерии в тънките черва и колит с Clostridium difficile трябва да се спомене преди болки в корема.
От хранителна гледна точка превантивното управление и внимателното проследяване на растежа започват веднага след поставяне на диагнозата. Диетата, макар и да остане балансирана, трябва да бъде хипер-енергична и допълнена със сол. Екстрактите на панкреаса по време на хранене се предписват от потвърдена екзокринна панкреатична недостатъчност, както и мастноразтворимите витамини. В случай на недохранване, лечебната хранителна грижа чрез хранителна помощ е толкова по-ефективна, колкото по-рано е, при пациенти със задоволително дихателно състояние.